終末期看取りに該当するQ&A

８２歳男性です。アルツハイマー認知症で今年になって誤嚥性肺炎を繰り返し 3度めの入院です。 肺炎は落ち着き現在経鼻栄養にしています。 施設で看取りのお願いをしていました。終末期ときいていました。が 今回 療養病院に移る際胃ろうの選択を迫られています。 意識はありますが、傾眠傾向のようです。すでにかなりやせ細っており 入院してからも少しづづ衰弱しているようです。 この様な状態で胃ろうをした場合の予後はどのようなものになるのでしょうか。

77歳　胃がん終末期の母の飲み物の事で教えて下さい。 自宅での看取りの為1週間前に退院してきました。ポートでの栄養補給500ml、口からはメイバランスを1日3個、水分補給はジュース類ですが、1日500ml飲めていない状況です。 1週間前の血液検査の結果、沢山の悪い結果が出て、感染の疑い有りという事でラスビック錠75mgが処方されました。結果の中に脱水傾向とあり対処法として 経口補水液OS1を飲むのは問題ないでしょうか よろしくお願いいたします。

64歳男性。私の父です。大腸癌ステージ4発見されてからまる6年たちます。 終末期に入り、本人の希望通り在宅で看取る予定です。 今の様子はmsコンチン60mg/一日とレスキューでオプソを使っています。 疼痛のコントロールはだんだん厳しくなってきました ADLは歩行、食事、トイレなど身の回りの事は介助すればできます。 食事は一人前の半分位は3食食べられています。 見た目の体重減少が激しく、急にやつれてきました。 在宅酸素吸入で2リットル、動作時3リットルで酸素吸入しています。 足のむくみがひどく、痺れるようになってきました。 ザックリでかまいませんので、一般的にはあと時間がどのくらい残されているのか知りたくご質問させていただきます。

神経難病の家族を持つ者です。終末期にさしかかっています。 ホスピスにいます。嚥下力が落ち、また精神的な（見た目的な）意味もあって配膳されるペースト食はほとんど食べません。 代わりに、食べ始めの20分くらいは体力があり、市販の普通食（シュウマイやウナギ、モンブランケーキなど）を「美味しい」と言って食べます。 訪問の口腔歯科医の診断では、ペーストから刻み食（食べたいと思えるもの）に戻すことは（立場上）できないとのことです。 水分だけ点滴で補充しています。 つまり、家族が買ってきた／作った、本人が好きな固形食のみで、必要なエネルギーを摂っています。 【質問】 家族と本人の責任（？）のもと、覚悟して今後も注意しながら固形食を食べさせていくつもりですが、「誤嚥性肺炎」になってしまった場合、即入院となり、「ホスピスでの看取り」ができなくなりますでしょうか。（ホスピスで看取りたいのです） ホスピス、神経系の主治医、嚥下等を管理する口腔歯科医が、それぞれ密に連携していなく、質問しづらい状況にあるため、こちらで質問させていただきました。

お世話になります。 膵臓癌　終末期　5月末までの生命て言わましたが、看取り施設で過ごせています。 飲食を全くしなくなり3ヶ月　中心静脈からの高カロリー輸液　1日900ミリ投入 腹水　胸水　かなりの量ありと聞いていますが、腹水は妊婦まではいかないです。 医療用麻薬　常時点滴しており　意識が朦朧としているのは、痛みは訴えません。 開眼はしていますが、コミュニケーションは ほぼ取れません。 排尿はありますが、排便が１ヶ月以上ありません。 最後の排便は4月中旬だったと思います。 本人は、排便が無くても　苦しそうではないです。 排便がないと、余命は短いのでしょうか？ 息を深く3回　浅く2回　無呼吸　を繰り返しています。 チェーンストークス呼吸？でしょうか？ やはり　余命は短かそうですか？ 週単位？　日単位？　どうでしょうか？

73歳母、若年性認知症からの認知症で精神科病棟に入院しています。 2年前から一日の大半を車椅子上で生活していましたが、昨年5月頃仙骨部に褥瘡が出来て感染し、8月頃まで発熱を繰り返すようになりました。その後9月10月は熱も出さず、良くなってきたかと思いましたが、11月褥瘡からの感染が原因で意識を失って倒れてしまい、以来意識は戻ったものの、寝たきりとなってしまいました。 倒れるまでは電話で会話する事も出来ていたのに、発語がなくなってしまいました。 12月には、看護師さんから、食事はゼリー食を全介助で食べているが、3口くらいしか食べない時がある、口に入れたまま飲み込まない時があると言われました。 そのような矢先に肺炎で40度の熱を出し、熱は下がりましたが、絶食で抗生剤の点滴と栄養剤の末梢点滴、酸素マスクを付けたまま、3週間。主治医からは、終末期で、経管栄養による延命治療はしないと言われています。ほんの2ヶ月前までは、会話する事も出来ていたのに、もう看取りのような形になってきているのが信じられず、コロナ禍で面会も出来ず、どうしたら良いのか分からず、つらいです。 肺炎で40度の熱が出た際に、特別に10分だけ面会が許された父によると、かなり痩せて衰弱しているように見えたそうです。長くなりましたが、このような状態の母はもう終末期なのでしょうか？

進行性核上性麻痺でほぼ終末期の83才の母の事です。 全介助の要介護5です。 老健入所中、金曜の明け方に誤嚥性肺炎と窒息で心肺停止になり、蘇生して人工呼吸器を付けました。 植物状態で意識は戻らないと言われました。 母は胃ろうはしないと、意識のあるときに確認していたので告げましたところ、 その場で人工呼吸器を外し看取りをするかどうか聞かれました。 すぐの返事は決めかねて、持ち帰り週明けにお返事予定でしたが、母が持ち直して安定した為経管栄養となりました。 救命病棟の為転院しなければならず、受入先が見つかり次第転院です。 老健にいた時は自分のツバが飲み込めず、口から出すことも出来ずそれで息が出来なくなり、吸痰をしてもらってましたが、それを何より嫌がってました。 当時医師からは毎食前にしても良い位と言われてましたが、拒否して本当に詰まった時のみして頂いてました。 意識のない今は一時間に一度位してもらってます。 質問は、 そんなに時間は残されてないと思いますが、再び一人ぼっちの時間に窒息させるのだけは避けたいです。 穏やかに逝ってもらうのには、転院先にもよると思いますが、一般的な看取りではどのような方法がありますか？ よろしくお願いします。

すい臓癌を患って2年になる69歳の父が、11月から転移性肺がんにより咳が止まらなくなりました。12月に外科の主治医ではなく消化器内科を受診し、肺に水が溜まっているがまださほど心配ないということで経口薬が処方され、この内容は外科の主治医に伝えてもらえていました。しかし、咳はひどくなるばかりで1/6に再度消化器内科を受診すると、肺の状況が芳しくないということで1/14に外科を予約してくれて、胆膵肝の主治医のもとを訪れました。そのときに水を抜く処置はできないので気管支を拡張する飲み薬で様子を見ましょうといわれ、ジェムザールとTS1の服用は一旦中止になりました。それから数日のうちにさらに状況が悪くなり、結局、自宅近くの他の内科医のもとを訪れたら、健常な人の酸素量の30%としか体内酸素がなく、いつ亡くなってもおかしくないといわれ緊急入院しました。そのときに、血液検査をして腫瘍マーカーも19000まで数値があがり、癌性胸水で癌終末期と診断されました。こんなに急激に悪化するとは思わず、家族はショックを受けています。 現在は、どんどん体力が衰えており、毎日利尿剤の入った点滴と麻薬系の鎮痛剤と便秘薬のみ経口し、食はすっかり細くなりましたがなんとか病院の食事を摂っている状況です。本人は、早く溜まった肺の水を出して自宅に帰らなければと言っていますが、ここ数日で呂律も回らず言葉も聞き取りにくく、痩せ細った状態になっています。1週間ごとにどんどん具合が悪くなる父の姿を見て、家族から見ても終末期ということはわかりますが、あとどのくらいという覚悟でいればいいのでしょうか。最後を看取るまでできる限り近くにいたいので、残された時間を知りたいと考えています。よろしくお願いします。

お世話になります。 膵臓癌　終末期　主治医のいる病院を退院し、看取り施設入居中です。 6月は迎えられないと主治医から宣告されましたが、存命してます。 腹水　胸水が溜まっています。 お腹がぽこっと出ております。妊婦まではいかないです。 胸水もかなりの量だと、退院前に言われ、 呼吸も　チェーンストークス呼吸？だと思われるような　無呼吸の時がありますが 血中酸素濃度は大体93から94くらいです。 意識は朦朧としてますが、調子がよければ 頷きや　たまに　はい　と発語もあります。 排尿回数は減ってきており、昨日は12時間以上　間隔があきました。が　溜まっていたのか　どばーとたくさん出たようです。 血圧は高く　150ほどで 手足は冷たくなっています。 このまま　腹水を抜かないと　どうなりますか？ また、　今の状態ですと　やはり、日単位でしょうか？ 7月は迎えれるでしょうか？ 胸水は、訪問医の先生にお願いすれば抜いてもらえるものですか？ 看護師に聞いたところ、病院でないと難しいと言ってました。

先生方にはいつもお世話になります。 カテゴリ違いでしたらすみません。 70代母がガンと肝硬変末期の終末期で在宅医療から緩和ケアのある病院に入院しました。たぶんあと数日の命だとおもいます。先生からは心電図もつけない、酸素吸入もしない、延命措置はしないことに同意をもとめられました。 いまは緩和ケア病棟が空いていないため、外科病棟の大部屋にいます。外科病棟のために手術患者で個室は空いていないために看取りの時期がきているのに母ひまだ大部屋にいます。 看護士からは大部屋で夜中も付き添いができないので夜中母がなくなったときに連絡するといわれました。一応個室待ちに母の名前はあがっているといわれました。臨終間近の人間は手術後の患者よりも優先順位が低いのでしょうか…。 いまにも呼吸が止まりそうな母をおいて自宅に帰っていいのかと思っています。こんなことなら在宅で最期まで無理をしてでもみるべきだったと後悔しそうです。 先生方の病院でもこのような大部屋で臨終を迎える方がいるのでしょうか。おしえてください。