結石eswlに該当するQ&A

昨年12月に、8~10ミリ位の下部尿管結石が見つかり、今年に入って２回ESWLの手術を受けました。内視鏡手術には抵抗があったので、担当医にお願いしてESWLを選択しました。１回目で石は2つに割れましたが、下の方がまだ大きく、以後あまり動きが無かったので、２回目のESWLを行いましたが、下の石も割れず、しかも１回目で分かれた上のほうの石は、何と腎臓付近まで、逆流していると言われ、驚きました。担当医は、もう内視鏡で2つとも取ってしまってはと言いますが、せっかくESWLを選択したので、初志貫徹したいです。２回ともESWLはお尻の方から行い、特に２回めはかなり坐骨神経に響いたので、手術の途中で担当の技師の方に、「結構響くので前から出来ないのですか?」と聞いて見たのですが、「この機械は背後からが標準なので、可能であれば我慢してください」と言われ結局最後までお尻から行いました。昨日の診察で、担当医に「３回目のESWLをお願いするとして、今度は前からやってもらえばどうでしょうか」と聞いてみると、「下部尿管結石でESWLは当院ではあまりやらないので、よくわかりません」と言われ、がっかりした次第です。担当医はおそらく内視鏡手術しか頭にないのでは、と思います。結石治療ではかなりの実績のある病院なのですが、患者が多いせいか、あまり親身になって話を聞いてくれる感じではないので、今後どうしたものか迷っております。下部尿管結石でも、一応１回目は割れているわけですし、今後適切にESWLを行えば、下にある方の石も割れるのではないか、と思うのですがどうなんでしょうか? 病院を変えた方が良いでしょうか? もし病院を変えた場合、また一から手術費がかかるのでしょうか? 色々と恐縮ですが、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。

無症状だが10mm程度の下部尿路結石が指摘されESWLを受けました。治療は点滴からの痛み止めがしっかり効いたようでハイパワーにも耐えられました。添付画像は、治療前後（上下）の結石画像ですが、実施後には砕けたものと思われる集団が見られます。比較的大きいものもあり、実施前をスケールにすると3~4mmでしょうか。以下に示す実施後の気になる症状について相談させて下さい。 1)破砕当日から二日間ぐらいは細かい石粒が排出されているのを確認しましたが、その後から現在5日目までははっきりと確認できるものが見られておりません。画像に映る破砕結石群は排出に向かっているのでしょうか？　このレベルの石の排出にはどの程度の時間を要すのでしょうか？　排出までの道のりもお教えいただけると幸いです。　なお、病院からは猪苓湯とボルタレンサポを処方されており、20日後に受診です。 2)破砕翌日から、左背部と左中腹部に張ったような痛みを生じます。我慢ができない時はボルタレンを使うと長時間おさまります。現在までに１本/日のペースでボルタレンを使っておりますが、この痛みは何による痛みでしょうか？　いつまで続くものなのでしょうか？　何かが体内で起こっている痛みに対して痛み止めで対処している事に対して問題ないのか？との不安を感じております。また、このケースでの猪苓湯はどの程度のどのような効果が期待できるのでしょうか？ 3)破砕後より極端な便秘が続いております。普段は規則的で便通は良好だったのですが、食事量は通常通りにとれているのですが、これまでの５日間で僅かに、硬い便が出た程度で、これまでとは明らかに異なります。ESWLにより腸がダメージを受けて、このような症状に繋がることはあり得ますでしょうか？　何か検査などで確認すべきでしょうか？ 以上、長文となり大変恐縮ですが、ご教授のほど、どうぞ宜しくお願いいたします。

右の腎臓に約10mmの結石が見つかり、一週間ほど前にESWLを受けました。 石は約5mmのもの2つに割れたようで一旦帰宅し、その晩は調子が良かったのですが、次の日に右腹全体にひどい腹痛、吐き気、発熱が現れました。 その後、何度か痛みが繰り返され、緊急入院してステントを挿入しました。 ステント手術後、しばらくは落ち着いていましたが、18時に夕食を摂ってから6時間後の夜中12時ごろに再び激しい痛みが発生しました。痛み止めの点滴を受けたものの、あまり効果がありませんでした。 その後、一旦退院しましたが、痛みはずっと続いています。 今後、2週間後にTUL（経尿道的尿路結石破砕術）の予定です。 お尋ねしたいのは、腹痛が毎回、食事を摂ってから数時間後に発生しているため、自分ではこの痛みが腸の問題ではないかと感じています。 まる1日食事を取らなかった日は、痛みが起きませんでした。 また、オナラや便通があると痛みが少し楽になることもあります。 嘔吐をすると楽になることもありました（胃液しか吐けませんでしたが） 医師や看護師の方は、「腎臓の痛みを腸の痛みと勘違いしている可能性がある」とのことでした（食事が腸に入ると腸の蠕動運動の影響で腎臓に痛みが出る可能性がある？） 質問は、ESWLの後遺症として腸管や他の部位に炎症が起きる可能性があるのかどうか、もしあるとすればどのような対処が望ましいのかということです。手術を受けた病院は泌尿器科の専門病院で、内科がありません。 痛みが続いたまま2週間を過ごすのはとても不安です。 ESWLを受けるまで、結石がありながらも痛みは一度も感じたことがなく（軽い血尿が出たためCT検査で結石が発見されました）、自分では結石による痛みと腸による痛みの区別がつきません。 よろしくお願い致します。

尿路結石で検査入院しました。 尿道にドレーンを通し内視鏡でみながらレーザーで粉砕するとのことですが、ESWL 体外衝撃派結石粉砕術の治療浸透度で治療したいと考えています。 ESWL 体外衝撃派結石粉砕術の治療浸透度はどの程度なのでしょうか? あまり成功率が低いようなら選ばないつもりです。

昨日、ＥＳＷＬ(体外衝撃波結石治療)を受けてすぐに血尿が出ました。今回３回目の治療を受けました。初めて血尿が出ました。少し心配になりました。その後は、一度も出ていないのですが、トイレに行く間隔が、短くなってきてます。レントゲンでは、少し砕けていると医師に言われました。又血尿が出るのでしょうか?あと、ＥＳＷＬの回数の制限はあるのでしょうか?

3月に左右両側に尿管結石がみつかり、片側については、6月に自然排石されました。 もう一方については腎臓を出てすぐの尿管位置からほぼ移動せず、水腎症の気も出ていた事から、7月後半に体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を実施しました。 （なお、手術の数日前に健康器具のブルブルマシーンを使ったからか、手術当日は結石が腎臓内に戻ったらしく、腎結石としてESWLを実施しています） 3000発実施したのですが、術中も結石にヒットした時なのか、度々痛みはありました。 結果としては、レントゲンを見た感じでは、多少割れてはいるものの、小さく粉砕された感じではありません。 事前に説明はされましたが、術後は打撲の様な痛みがしばらく続きましたが、術後3日目あたりから、結石が尿管に引っかかった時のような痛みが出てきました。 その後も痛みが4日ほど続いてます。痛みの場所は打撲痛の部分に近いのですが、これは結石が多少小さくなり尿管を移動しはじめたから痛むのか、衝撃波を当てた腎臓の表面が痛んでいるのか、どの様な状況と考えれば良いでしょうか？ ちなみに同時にお腹が張り痛くなる事もあります。発熱はありません。 次の診察が3週間後ですが、１度予約外で受診した方が良いか悩んでます。 よろしくお願いします。

４０代息子に5ミリの尿管結石が見つかり，他にも腎臓に2個の石があり，尿路にまでには到達しない可能があり，手術を勧められたそうです，ESWLでの治療は，無理な大きさなのでしょうか 宜しくお願いします，昨日は痛みのため救急車を呼んだそうです。

尿管結石のeswl(体外衝撃波)を行い、10mmの結石が6mmになりました。毎日、1リットルの水を飲みながら、eswlから1カ月経ちますが、まだ排石されません。飲水による結石を押し出しイメージって、一日あたり、結石が数mmくらい動く感じなのでしょうか？　

腎臓の下の結石が再発しました。 現在66歳ですが、33年前にも腎臓結石で一度開腹手術しています。 現在、サンゴ状の結石が腎臓の下にあり、35ミリと言われました。 Eswlか、背中から内視鏡手術で摘出するか、しばらく放置か、の3択になりました。 できればEswlが良いのですが、35ミリの結石が砕けてくれるか、不安です。 担当医の先生にも「何ともいえない」と言われていますし…。 やはりEswlでは難しいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2年前に経尿道的尿路結石破砕術（TUL：transurethral lithotomy）を受け、また尿路結石が出来てしまい、手術をすることになったのですが、今度は上の方(腎臓から尿管の間にすっぽりはまっている)に結石があるので、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）でもいいかなと言われました。 以前は下の方まで結石が落ちてきていて、ESWLでは子宮に影響があるかも…などの理由でTULになったのですが、今回ESWLにするとして一回で砕けるものなのでしょうか？ 何度かしなくてはならないのなら、TULにしようか迷っています。