緑内障ミケルナに該当するQ&A

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緑内障点眼薬(アイラミド)の副反応の可能性と点眼継続の判断について

person 40代/男性 -

46歳男性です。2022年2月から緑内障の治療のため点眼薬で眼圧を下げる治療を続けています。しばらくはラタノプロスト1種類で治療していましたが、先生からの勧めもあり2024年秋からミケルナ配合点眼薬に切り替えました。しかし、趣味のランニングへの影響(ランニング中に軽いふらつき)もあり点眼薬を2025年1月からラタノプロストとアイラミドの2種類に変更して点眼を継続してきました。眼圧ははっきりと下がり(16程度から10程度へ下がる)しばらく調子が良かったのですが、5月ごろから首、肘裏、膝裏、腿裏の皮膚の柔らかい箇所に軽い発疹が出て痒く、アイラミドの効果が薄れくる夕刻には、はっきりと充血するようになってきました。(5月当初まで花粉症の抗アレルギー薬を飲んでました) 痒みは最初季節の変わり目に見られる汗のかぶれ、目の充血はパソコンの使いすぎかなと思ったのですが、先週の金曜日に主治医の先生に症状をお伝えすると目薬のアレルギーの可能性も否定できないと伺いました。現状、眼圧もよく下がっているので少し様子を見ましょうということと、もし何か異常を感じたら点眼をやめて診察に来てくださいね。とお話し頂きました。今朝、薬の影響を見極めてみようとアイラミドの点眼を控えてみたのですが、昼過ぎから充血が強くなってきました。(アイラミドのみ昨日の20時ごろに最後の点眼)やはり、パソコンの見過ぎではなくアイラミドの影響なのかもしれないと思いこちらでもお尋ねしてみようと思いました。 質問1 ネットでは充血の要因は眼圧上昇の可能性もあるとのことですが、上記の症状でアイラミドの点眼を続けたほうが良いか、控えたほうが良いかご教示いただきたいです。(主治医の先生には次の金曜に診ていただこうと思っているので金曜までの対応方針) 質問2 アイラミドのアレルギーだとすると点眼薬を変える必要があると思うのですが、ミケルナ、アイラミド以外にどのような選択肢があるか教えてください。(主治医の先生と金曜に相談するための基本知識の習得のため。)

3人の医師が回答

食事と連動する背中のかゆみ(内臓起因を疑っている)

person 40代/女性 - 解決済み

皮膚科の対症療法で完治せず、食事量で悪化するので胃腸やその他内臓に関連するかゆみを疑っていますがどの診療科に行くべきか迷っています。 アレルギーも疑いましたが、食品の種類が少ない状態でも量を増やすだけで症状が悪化し、食べるものを変えても症状に変化はないため、可能性は低いのではないかと思っています。 症状:1年ほど前から、肩甲骨下に強いかゆみがある。かゆみは常時ではないが、睡眠中の症状が強いようで、いつの間にか傷ができている。感染症などで食事量が著しく落ちるときのみ、かゆみが消失する(お粥、プリン、アイス、ジュース、卵、豆腐、野菜スープ程度を少量) 治療:皮膚科でオイラックスHクリームを処方。やや良化はするが完治はせず常に傷がある状態。花粉症のときに「ビラノア」を飲むと、かゆみや傷は治る 既往:逆流性食道炎(症状が落ち着き、PPIの副作用も目立つため、体調が悪い時を除き5年ほど休薬中) 花粉、ハウスダストのアレルギーがあり、中学生のときに一度アナフィラキシー状の症状が出たことがある 緑内障でミケルナを点眼中 腎臓の状態:2〜3年ほど前から尿検査でたんぱく・血尿が指摘されることがある(毎回ではなく、血尿は年齢的にホルモンバランスの乱れで排卵出血・生理がだらだら続いていると判断)精密検査を受けたが、e-gfrやクレアチニンは少しずつ下がってはいるが正常値内。尿中に細菌があるようだが、炎症も起きておらず原因不明で経過観察。 肝臓の状態:逆流性食道炎のPPIを飲んでいる頃からAST・ALT・γ-GTPに軽度の異常が出ることがあるが、どの数値に異常が出るかは毎回バラバラ。健康診断時のみ異常値が出る。再度専門の病院で検査するとほぼ正常値に戻っていて原因不明。肝炎や膠原病などの精密検査でも異常がなく、一時的な問題として経過観察。1年前に軽度の脂肪肝の指摘あり

4人の医師が回答

緑内障と診断、ミケルナ処方

person 50代/男性 -

8ヶ月以上前から左目に文字通り蚊が飛んでいるように見えて、先々月眼底検査を受けて飛蚊症と診断されました。 先月右目も同様の症状を示した為に、左目の再検査も兼ねて再び眼底検査を受け、右目もやはり飛蚊症で、原因は加齢と診断されました。 その際に撮影した眼の写真から、右目の視神経が、一部細くなっているとの事で、緑内障の心配があるとして、視野検査を勧められたので、 先日視野検査を受けたところ、右目の視野に一部欠損が認められるとのこと(もちろん自覚症状はありません)。 医師の診断によると、現在の症状が、10年かけて進んだ症状なら、今後50年は大丈夫、しかし、1年で進んだものだとしたら、20年後失明する。 眼圧は現在15で正常範囲だが、もっと12とかまで下げた方が良いので、目薬を処方するが、今後ずっと一生目薬をしていく事になる。副作用として、心臓の弱い方には、動悸を抑えるような効果がある事、まつ毛が伸びる事、目が充血する事、風呂前に点眼して、風呂で顔を洗う時に目を洗い流す事、 眼圧の低下の効果を見て、もう一剤目薬を増やす予定、また、副作用が酷い場合などは薬を変える、3週間後に再診、と言われました。 ミケルナを調べたところ、かなり色々と副作用があり、また、眼の見た目など不可逆的なものもあるようなので、診断の通り点眼すべきなのか、不安です。 少なくともセカンドオピニオンとして、別院も受診してからにしたいと思っていますが、 上記の情報だけから、分かる事、言える事、現時点でミケルナを点眼すべきかどうか、そもそも現時点ですぐに目薬を点眼すべきなのかどうかの判断など、分かる範囲で教えて頂けるとありがたいです。

3人の医師が回答

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