老衰看取りに該当するQ&A

検索結果:48 件

90代の祖母(認知症が進行)の中心静脈栄養と今後の家族の選択肢について

person 70代以上/女性 -

90代の認知症の祖母で、老衰もあり経口摂取が難しくなり、現在の病院にて中心静脈栄養(IVH)をして1ヶ月あまりになります。なお、前の病院では経口摂取訓練もして頂き、ほんの少しは食べれていましたが、長期入院が難しく、現在の病院に転院しました。しかし、転院先の病院では食べれないとのことでIVHを勧められて家族が同意して現在に至ります。1つ目の質問ですが、現在の病院では経口摂取の訓練等もないようでIVHが長期に続く場合、最後はどのような状況に至り亡くなるのでしょうか?。IVHが長期化する場合、感染症や合併症等のリスクも高まり、最悪、感染した場合、祖母も苦しむのではないか、また現状では胃や腸等の消化器官不使用になり、退化が一層進み、二度と経口摂取は不可能のではないかと危惧しております。そこで、2つ目のご質問ですが、現在の病院ではなく、自宅、施設等で少しでも家族が関わり直接、経口摂取訓練を行ってあげることは可能でしょうか?(病院側は誤嚥性肺炎の危険性を指摘されるかもしれませんが、家族としてはそれも承知の上と考えております)なお、その場合に、IVHと経口摂取の併用として訪問看護との組み合わせを考えております。病院側から、それが難しい言われた場合、IVHの徐々に停止(看取り)も考えております。理由は現状では面会もほとんどできず、祖母との最後の時間をできるだけ家族で設けたいと強く思うようになったからです。3つ目の質問ですが、IVHを徐々に停止した場合は、すぐ亡くなる可能性あるいは平均余命はどのくらいでしょうか?4つ目は看取りを前提とした場合、その後のケア(医療機関や訪問看護)では特に何が重要でしょうか?複数の質問で申し訳ありませんが、ご返答の程よろしくお願いいたします。  

2人の医師が回答

80才、食事量、減ったり増えたり

person 70代以上/女性 -

80才、女性、9月半ばからコロナ陽性と誤嚥性肺炎のため入院。 今はどちらも完治しています。その後、食欲が戻らず、10月上旬から3週間ほど中心栄養静脈を行い、一時的に食欲が戻りましたが、11月下旬に食事量が減り脱水がみられてきたということで、1日200ccの抹消点滴を始めました。 12月中旬の話では、食事を食べれても1割から2割程度、補助食のみ口にする日もあるし、全く食べない日もあるということで、ゆっくりと枯れてきている状態ということを言われ、このまま病院での看取りもありえると言われまさした。 認知症もゆっくりですが進んでいるようでした。 現在はその時よりは食べれているが、1日の必要カロリーには足りてないようです。若干食べれてた来たこともあり、食事量が少なくても受入れ可能な施設の案内をされたところで、施設申込みもしていく予定ですが、今の状態から回復していくことはあるのでしょうか? 食欲が落ちたり、増えたりを繰り返し、自然に枯れていくものなのでしょうか? 若干だけど食べれるなど言われると、回復傾向なのかと変に期待してしまうのですが…入院し始めた時も、食べれるようになってきましたと言われた後に、食べれなくなり脱水が出てきたなど言われたので… もし余命が近付いてきているのなら、気持ちの整理もしていきたいと思い…。 その人の体力で何とも言えないとは思うのですが…いわゆる老衰と言うものではあるのでしょうか?そして残りどの位の時間があるのでしょうか?

4人の医師が回答

90歳嚥下障害食べる意思あるが胸がつかえむせる往診ありエンシェアh指示1日1缶限界日増しに弱る

person 70代以上/男性 -

90歳認知症自宅介護してます。3週間程前から食べなくなった。食べるとむせる。胸につかえると言ってます。嚥下障害か?往診にも来てもらい、血液検査結果は年相応の結果で、特に具体的な指示なし。エンシェアhを進められるが1日1缶が限界。食べないので、日増しに弱っている。介護食も食べれないが、たまにタイミングで少し食べる時があるので、2時間おきにエンシェアか介護食をすすめて、座らせて少し食べる。急ぎで嚥下専門の訪問リハビリなどを活用するか、何か具体的に食べさす方法はないでしょうか?傾眠傾向ですので、老衰に近づいていると、食べさすのを諦めるしかないのでしょうか?往診の内科の先生は看取りの話が中心で具体的に食べさす方法など教えてくれません。今年いっぱいは大丈夫と言われました。私としてはそう言われても、答えようがありません。本人が食べようとする意思もあり、頑張ってトイレや着替えを息をはあはあしながら自分でやってます。とにかく、口からものを入れると、胸がつかえるみたいで苦しんでます。苦しんでいるのをみると無理矢理食べさすのもどうかと。 ただ、無理矢理でも食べた翌日は少し元気です。 10月ぐらいに受けたCT検査含め血液検査も年相応でこんなに急に弱るような結果ではありませんでした。とにかく食べたくても食べれないことが原因だと思われます。病院に行くより自宅がよく、点滴や病院の治療より、自然がいいと本人は望んでます。私も一旦病院に入院させ、食べれるようになるなら、入院もありですが、点滴などの治療だけなら本人の意思を尊重したいです。とにかく、食べたら何とかなるような気がするので、何かいい具体的な方法はないでしょうか?やれることは全部やりたいので、やって効果がなくてもやらないより いいと思ってます。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

82歳の母のことで相談です

person 70代以上/女性 -

先月介護していた父が亡くなりました。 86歳で老衰でした。 転倒してから介護ベッドでほぼ寝たきりになり、最後は自宅で看取ることができ家族で悔いのない介護だったと思います(それでも色々と後悔しています)。 延命治療も本人は望まなかったので衰弱するように亡くなりました。 亡くなってからは葬儀、事務手続き、四十九日の手配などすべて二女である私が決定して打ち合わせしました。 (母も同居の姉はこういうことが苦手) 母(82歳)は老々介護が終わったこともあり気も張っていたせいか元気でしたが先週から食欲がなくあまり食べられません。 同居している姉がご飯を作っても食べず父の荷物の整理ばかりしています。 足がふらふらすると訴えて(膝関節症、高血圧ぎみ)血圧と脈が少し高く安静にさせたらすぐに戻りました。 グリーフケアが必要かな、と話し相手になりますがネガティヴ発言ばかりで お父さんに会いたい、82年生きたからもういい、などと弱気です。 そのうち私が進めた葬儀が値段が高く気に食わなかった、と愚痴を姉にこぼしていたようです(決して高くはない金額です)。 もともと精神的に弱く父も苦労してましたがあらゆる場面で自分勝手な発言をしてその発言を忘れてしまいます。 「ごめんね、ぼけちゃったのかな」とすぐに反省するのですが家族は傷ついたままです。 一度脳の検査やカウンセリングに連れて行く必要はありますか。 このままだと父の相続手続きにも文句言いそうです。 (父の相続人はすべて母) 母は親としては過干渉気味です。 私が出掛けても楽しんでね、とは言わず早く帰ってきなさい、ばかりでした。 昔から片付けられない性格で多動気味だとは思いますが若い時は営業の仕事をバリバリしておりました。 82歳の高齢なので優しくして母の気持ちを尊重していきたいです。 何かアドバイスはありますか。

3人の医師が回答

老衰の最後の姿

person 30代/女性 -

脳梗塞で三月に入院して四月に 回復して帰って来た祖母の相談なのですが…皆さんの知っている老人の最後とは どのように亡くなられたのですか?教えて下さい。祖母は退院してから 少し元気になり 認知症は少しありますが 少し歩けるまでにもなり 五月には 夜中ポータブルですが 自分で行けるようになりましたが二週間前くらいから 食べると 胃や右腹部が 苦しいと言うので 食後が怖くて 少ない食事も さらに少なくなり 今は 往診の先生に エンシュアと言う 栄養ドリンクと 野菜のお粥一日に 茶碗一杯位と 水分がすごく必要だと言われたので 無理無理なるべく取らせるようにしですが エンシュア一本と お茶とで500位です!でも 今は立てないくらい弱っていて 手足からあざが何故か出来ています。しんどいしんどい言うけれど 老衰ならば 入院させず家でまだ介護してあげたいのですが…病気なら入院して治るのであれば入院させたいのですが…私はまだこんな経験初めてで 祖母は96歳なのですが 内蔵の検査は何処も異常なしです…私の姉は もう多分老衰で 内臓も段々機能がしてないのでしんどいのだろと言うのですが…老衰の最後って どうなるのが多いですか?教えて下さい。お願いします。もう家族が大変で 入院させたいのですが…姉は何処も悪くない 老衰だから家で 見てあげようと言うし…どう 思いますか?老衰だと 思いますか?

1人の医師が回答

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