肝機能altだけが高い原因に該当するQ&A

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抗P53が高い。精密検査の進め方

person 40代/男性 -

去年の健康診断で抗p53が2.47と高く、胃カメラ、大腸内視鏡で調べたら結果、何も見つからなかった。保険適用外の任意で造影剤を入れたCTで調べた結果、早期の甲状腺乳糖ガンが見つかり昨年12月に摘出した。三ヶ月検診を受け、甲状腺ガンの再発はなかった。(今年3月に検査) その後、今年の健康診断(4月)で抗p53の値が1.59と去年よりは下がったものの以前基準値を超えている。(一昨年の数値は0.5と基準値以下だったため、何かしらの原因がありそう)。昨年同様、抗p53以外の腫瘍マーカーはすべて基準値の範囲内。この場合、どのような追加検査を受けるのがいいか(受ける必要があるか)、その場合、何科がいいか。抗p53は偽陽性の確率が低いと認識しています。不安なのでガンの可能性があるのであれば原因を特定して対応したい。 腫瘍マーカーの値と推移: 抗p53: 1.59 (去年: 2.47, 一昨年: 0.5) AFP: 2.5 (去年: 2.8, 一昨年: 4.2) CA19-9: 14.8 (去年: 21.3, 一昨年: 18.9) CEA: 1.1 (去年: 1.0, 一昨年: 0.9) CYRFA: 1.2 (去年: 1.2, 一昨年: 3.5) PIVKA-II: 20 (去年: 22, 一昨年: 21) PSA: 1.91 (去年: 1.62, 一昨年: 1.53) SCC: 0.9 (去年: 1.2, 一昨年: 0.8) エスタラーゼ1: 174 (去年: 112, 一昨年: 80) 肝機能が基準値を超えていた ALT: 51 (去年: 35, 一昨年: 32) AST: 31 (去年: 21, 一昨年: 22) γ-GPT: 73 (去年: 35, 一昨年: 20)

2人の医師が回答

新生児黄疸・母乳性黄疸のリスク

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後約28日の赤ちゃんにいまだに黄疸がみられます。 ・出生38w1d、3100g、女児。自然分娩。出産時に問題なく、血腫もない。 ・母体。妊娠糖尿病や高血圧などなし。経過順調。 ・母父共に血液型B型。赤ちゃんは不明。   ・生後2.3日くらいから黄疸が見られ始めた ・ミノルタの値が生後3日で14-16くらい ・入院中は黄疸の値が高いが治療するほどではないと言われ生後4日で退院 ・2週間健診でミノルタ11 ・生後3週間で小児科受診。血液検査。  直接ビリルビン0.2  間接ビリルビン12.2  総ビリルビン12.4  AST30  ALT17  医師からの説明。ビリルビンの値は高くない。18以上で治療対象だが今回は該当しない。また間接ビリルビンは母乳由来なので悪さしない。肝機能も問題なし。母乳は止める必要なく、このまま続けてOK。一ヶ月健診にこの検査結果をもっていくとよい。 ・現在生後28日  黄疸:いまだに顔、白目、体幹に黄疸が残っている。手には黄疸なさそう。足には少し残っているようにみえる。  体重4300g  ほぼ完全母乳。よく飲む。  授乳、沐浴、夕方1-2時間以外は基本寝ている。  うんちは黄色。4-5番 <ご相談したいこと> 1.小児科での説明 小児科受診で説明されたことに疑問があるのですが、説明いただいた内容はあっているのでしょうか? 間接ビリルビンは母乳由来以外にも、血液型不適合や頭血腫、糖尿病母体児など他の原因でも起こるのではないでしょうか? 受信した消化は、地域のクリニックで出産した病院ではありません。また、小児科を受診したときに血液検査をします、とだけ言われて、完全母乳かどうか、両親の血液型、出産時の状況など、いっさい問診を受けてません。 血液検査検査の結果だけで、母乳性黄疸か判断できるのでしょうか? 2.黄疸の原因特定 間接ビリルビンの値が12程度なのでとりあえず様子みで、他の小児科を受診して精査、原因特定するほどでもないという判断でよいでしょうか? 3.母乳性黄疸のリスク 仮に母乳性黄疸だとして、母乳性黄疸のリスクを教えてください。 この後値が18くらいに上昇した場合、どのようなリスクがありますでしょうか?治療は必要になりますでしょうか? 新生児は血液脳関門が未熟なのでビリルビンがそこを通過して神経細胞を障害するようですが、血液脳関門は生後10日前後でビリルビンが通過しないようになると拝見しました(他の方の質問回答より)。 であれば、現在生後28日なので、ビリルビンは血液脳関門を通過せず、仮に母乳性黄疸がひどくなり、ビリルビンの値が18以上になっても特に影響なく、治療など必要ないかなと思いました。 もし母乳性黄疸に少しでもリスクがあるようでしたら、母乳を減らし、ミルクの量を増やそうと思っています。 母乳性黄疸は悪さしない、母乳を止めることの方が後々のデメリットが大きいことは知っていますが、神経細胞が障害を受けるようなリスクの方を個人的には避けたいです。 長くなり恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いします

7人の医師が回答

自己免疫性肝炎が心配でたまりません。

person 40代/女性 - 解決済み

10年ほど前に出産した年の健診で、肝機能ASTとALTが30〜50ほど、抗核抗体が160陽性になり、肝臓専門医にかかりました。 肝機能に関してはその1ヶ月後すぐに正常値になりました。主治医に言われ、その後毎年血液検査をしており、ほぼ毎回正常値内です。2回ほど30〜50未満の数値を出したことがありますが、再検査をすると正常値内に収まるので問題ないと言われておりました。 抗核抗体に関しては、専門医の先生にお願いして8年前にもう一度検査したところ、陰性となりました。最後の抗核抗体の検査は三年前で、再び陰性でした。 その専門医の先生に『私は自己免疫性肝炎になる可能性は高いのですか?』と聞いたら『高いと思う』と言われたことが、ずっと引っかかっております。 他の内科の先生に聞いたら、『抗核抗体160は女性だとたまにある。自己免疫性肝炎も含めて心配しなくていいよ』と言われておりました。 確かに抗核抗体が陽性になったのも産後すぐの時だけです。それ以降は陰性で、肝機能も毎年ほぼ正常値。高くても50ほどなので、専門医の先生いわく『自己免疫性肝炎だと100は超えるよ』と言われてます。 専門医の先生からは、毎年の健診で血液検査をして、肝機能が高くなったらまた受診してね、と言われております。 自己免疫性肝炎が心配すぎて、毎年の健診が怖くてたまりません。体調不良になるほどです。今回の血液検査で、今度こそ自己免疫性肝炎が分かってしまうのだろうかと思うと不安でたまりません。 自己免疫性肝炎の疑い、と聞いてから、もう10年ほど経ちました。出産がきっかけで発症する女性もいると聞きました。 もし私が産後で発症するなら、もう発症していますか?。私が今後自己免疫性肝炎を発症する可能性は、一般の女性より高いのか、同じくらいだと思っても良いのか、どうか教えていただけると本当に助かります。 どうか、宜しくお願いいたします。 (この専門医の先生のところで、腹部エコーを毎年行なっております。いまのところ脂肪肝はないそうです)

3人の医師が回答

30代1歳児の父。メンタルの心配。

person 30代/男性 -

33歳の夫について相談です。 夫婦には一才の子供がいます。妻の私は少し前まで育児のストレスを強く感じ、育児ノイローゼ気味でした。また、夫の仕事は激務で毎日終電帰りです。 私は夫に当たってしまうことが多々あり、ある一言がきっかけで夫は鬱のような症状が出るようになってしまいました。 現在夫は気持ちに大きい波があります。 急に落ち込む日があったり、長時間寝てしまう日があったりします。 落ち込む時の具体例としては、日常の何気ない一言で深く落ち込むことがあります。 妻の私も育児で睡眠不足や疲労が重なり、気持ちに波があります。 夫婦はお互い大切に思っているのに、気持ちの波で関係がしんどくなることがおります。 また補足として、もともといびきがひどいです。 休日は日中もずっと眠い。休日はほぼ寝てるます。 去年から肝機能の数値が高く、脂肪肝と言われいます。(ALTが131、ASTが44、γ-GTが49) 心療内科も予約は取ったのですが、今後が不安です。夫婦はお互いを大切に思っていて、どちらかが落ち込むとそれに引っ張られてしまいます。 また寝過ぎてしまうのが、メンタルや疲れの問題だけでなく、体に異常が起きてるのではと心配です。

3人の医師が回答

急性リンパ性白血病の再発の可能性について

person 30代/男性 - 解決済み

35歳男性です。 現在急性リンパ性白血病の維持療法中ですが白血球、好中球、血小板が下がってきており心配なため再発かどうか相談させてください。 検査内容/6週間前/4週間前/2週間前/今週(一時休薬) 白血球/2.71/2.67/1.86/1.68(減少) 好中球/1.68/1.79/1.21/1.04(減少) 赤血球/383/406/395/408 ヘモグロビン/12.9/14.3/13.8/14.2 血小板/20.3/12.0/6.3/3.7(減少) 網赤血球/14.98/2.3/1.71/1.68(減少) 末梢血液像 segment/60/63/61/60 stab/2/4/4/2 Lymphocytes/15/16/21/25 Monocyte/23/16/13/10 eosinophil/0/1/1/1 basophil/0/0/0/1 metamyelocyte/0/0/0/1 治療歴 2023.10診断 2023.10~11寛解導入療法 2023.11 寛解(mrd0.01%陽性) 2023.11~2024.08地固め療法 2024.1 2024.5 2024.8 mrd陰性 2024.9~現在 維持療法 2025.1 2025.5 mrd陰性 (移植なし) なお維持療法は5月までが前半で オンコビン点滴、ロイナーゼ筋注、プレドニン、ロイケリン、メソ服用 6月以降はロイケリン、メソの服用のみ なお肝機能は維持療法が始まってからastが30~100、altは80~280の間で上下しており高いです。 肝機能起因の一時減薬もありました。 レジメンで抗がん剤を減らした直後に白血球、血小板等が減少しており主治医の先生には再発ではないと思うと言われたが今年の4月に主治医が変わったことや他の先生の意見や所見を聞いてみたいと思い相談しました。 特に血小板は維持療法中にはほとんど下がらなかったため心配になってます。 再発の可能性はどのくらいありますか? また、休薬で血球が回復することはあると思いますか?

1人の医師が回答

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