肝硬変急変に該当するQ&A

ご無沙汰しております。5月連休前に母が体調を崩し連休明けに入院しました。担当医から肝硬変末期で肝不全の一歩手前、余命は約一年と説明があり生体肝移植の選択肢もあると言われました。けれど、その三日後に様態が急変し心不全で亡くなりました。 私は、母を看取ってあげることが出来ませんでした。お通夜やお葬式を済ませ十日以上過ぎても現実感がなく、何も感じませんでした。 混乱したり悔しさや罪悪感や後悔はあっても、悲しみや寂しさはあまり感じなかったのに、昨日から変に切ないし、ところどころ場面が浮かんで怖かったり胸が詰まります。 どうして?何で?という気持ちも強く、どう整理して良いかわかりません。 こういうときは、無理してでもカウンセリングに行った方が良いのでしょうか… ドット先生の御都合の良いときで構いません、お話きいていただけるとありがたいです…

68歳の父、H26より去勢抵抗性前立腺癌、初期の段階でグリソンスコア9、リンパ節転移あり、外科手術の対象にはならず。肝硬変あり、抗がん剤には本人主治医共に非積極的で行っていません。内服、皮下注射によるホルモン療法を行っていましたが、新薬も含め使用できるものは全て使用し次々と抵抗性を示したため、ちょうど1年前からステロイド療法のみとなりました。 昨年のR2.10月、L 1への骨転移、肺転移、12月には脳幹（橋）転移、小脳転移、脈絡膜転移が見つかり、つい先日余命１〜2ヶ月と宣告されました。前立腺がんからの脳幹転移や脈絡膜転移はほとんど例がないほど稀だと言われました。肺はがん性リンパ管症の状態です。普段のSpO2 92〜93%、調子よければ96〜97%とれる時もあります。 治療としては全脳照射、期待される治療効果は延命1〜6ヶ月、視力の緩和です。 脳幹腫瘍の出血や延髄圧迫による呼吸停止という急変のリスクを回避できるメリットはあると思いますが、肺の方も状態が良くないため、治療するほどのメリットがあるのか、本人も含め悩んでいます。急変のリスクを回避できたとしても肺状態が悪化し、苦しさも増し辛い期間を延命するよりも、短い命としても一気に逝ってしまった方がラクなのではないのか…。 そんな考えもよぎります。 先生方はどうお考えになりますか？ ちなみに、辛うじて今は仕事できており、それが心の支えとなっています。

78歳の母がC型肝炎から、肝硬変、肝不全。そして腎臓も悪くなり、腎不全ステージ4です。昨夜下痢、今朝嘔吐、39.9分の発熱で救急車で運ばれ、入院になりました。臓器の状態も悪く、腎臓機能数値は18です。医師からは、このまま退院できない可能性が高い。 急変も考えられる。長くはない。 万が一の時には、心肺蘇生は有効ではないので、行いませんと言われています。 1/6に人生最後の旅行を計画していました。母は、旅行を楽しみにしていたので、入院も拒否したのですが、医師に、旅行に行きたいなら入院してね！と促がされ、渋々、入院しました。 コロナ禍で面会もできません。 このまま会えないなんて信じられません。 長くないとは、具体的に、どのくらいの日数を覚悟すれば良いのでしょうか？ また、実際、旅行には行ける可能性なんて本当は無いですよね。 今の状態で、旅行だけでも、叶えて人生終わらせてあげられることができるのでしょうか？

父の予後について教えてください。 父が7年前に肝硬変と診断され、断酒も頑張ることが出来ず、当たり前ですが悪化してしまいました。ここ2、3年入退院を割と繰り返しています。 現在の症状は肝不全と言われて、貧血が酷く繰り返し輸血をしています。全体的にむくみもあり、腹水のせいか喋ったり呼吸したりが苦しそうです。下血も続いています。 前回入院した時は急性腎不全とも書かれていて、急変の場合はそのまま亡くなる可能性もあると説明がありました。 3年前に一度、洗面器一杯程の吐血もありました。肝臓にあわせて腎臓もかなり悪い数値なのですが、ギリギリ透析にはなっておらず肝性脳症にもなっておりません。 私は父子家庭で育ったため、親が父しかおりません。覚悟をしておきたいです。大体でも構いません、父は今年頑張れそうでしょうか。

肝硬変末期で4月から入退院を繰り返しています。 ８月、９月は血液検査の結果は横ばいで、腹水を抜くための入院でした。 ９月の中旬に退院して、訪問看護時にお腹の張りと息苦しさ、食欲低下で、ナースと先生との相談で９月30日に日帰りで腹水を抜くために通院し2リットル抜いたそうです。 その後、家では食事は取れてるもの少量で、動くと呼吸苦はあるようです。 排尿、排便はあり、目に見える黄疸や脳症はありません。主治医には、いつどうなってもおかしくない状況とは言われていますが、今後、急変しない限りどの様な経過で最後を迎えるのか、個人差はあると思いますが、心の準備は出来ていても、もっと予備知識が欲しいのでよろしくお願いします。

私の母76歳です。25年前よりNASH、肝硬変となり、肝性脳症がでて、ヒカリレバンを現在まで投与しています。（現在週3回500ml）肝癌となり、5年前より肝癌の治療（ラジオ波、塞栓術）しましたが、あらたな腫瘍の場所が悪く、2020年8月よりレンビマを使いましたが、ビリルビンが上昇して11月より中止しています。黄疸、腹水がみられ、排尿が少なくなりアルブミナー、利尿剤を投与して、現在排尿を促しています。食事もおかゆを半膳程度となっています。水分はとれています。黄疸は強くでています。ビリルビンが毎週上がり続けています。腎機能は先週より変わりません。 医師から、急変することもあると説明を受けました。今後、どのような経過をたどるのか、余命はどのくらいか、注意すべきことを御指南ください。

78才の父が昨年4月に肺癌と診断され余命が1年弱と言われました。手術、抗がん剤治療は無理だということで放射線治療のみ60回受けました。その後投薬などの治療はなく定期的に外来だけで、宣告された余命から3ケ月を過ぎたとき、呼吸が苦しくなり病院に行ったところ肺が破れて空気が漏れ右肺がつぶれているとのことでした。空気を抜くため管を入れているのですが、今は呼吸も落ち着いています。管を入れているのも2、3週間が限界だといわれそれから1週間がたったとき肝硬変もすすんでいて早ければ1週間で亡くなると言われましたが今は食事もとりとても元気です。あれから10日たちますがとても元気なのでは亡くなるとは思えません。急変もあるといわれていますがほんとうにもうすぐ亡くなってしまうのでしょうか?

私の父(76歳)は先週木曜日の定期検診で、肝臓にガンが2つ(7cm、2cmの2つで、肝臓左側に隣接して存在、大きい方は一部肝臓を飛び出しています)みつかりました。 大きなガンで破裂の危険性があるので、即日入院となり、昨日『肝動脈塞栓療法』を行って頂きました。 父はC型肝炎をもっていますので、血液検査やエコーの定期検診は年に1回以上行っています。 8月でのエコーの検査では、小さい影が肝臓にあったので、今回(10月)CTを検査に加えた結果、大きなガンが見つかり、2ヶ月に急激に大きくなったとの主治医の先生のお話でした。 また、定期検診やガンの見つかった先週の血液検査でも、肝機能は比較的良好で、いくつかの治療法が選択できるのが不幸中の幸いだとの事でした。 ところが、切除も含めた治療方法を決定する為に肝機能の詳細な検査を行った結果 『肝機能は思ったより悪く、肝硬変に近いと考えて貰って良い』 との事でした。普段の定期検診などで父の肝機能は『比較的良好』と理解していましたので、状況の急変に少し驚いています。 家族としては、根治を願っていまして、出来れば切除して頂けたらと考えています。 父は、黄疸や腹水などもなく食欲もあり、外から見る限り元気で肝硬変に近いとはあまり思えないのですが、、、 父のような場合、病院や先生によっては、切除できる場合もあるのでしょうか? また、『肝動脈塞栓療法』をした後ガンが小さくなってから切除する場合などはあるのでしょうか? 切除出来るか出来ないかの判断基準も含めて教えて頂けたら幸いです。 ご回答よろしくお願いします。

肝硬変の合併症をもつ90歳過ぎの高齢な母親です。1ヶ月半前、肝がん再発しましたが標準治療の適用なく、また前後して肝性脳症が出現するようになりました。再発後２週間で主治医より腹水が見られるため、入院および在宅診療の勧めがありました。本人は入院を望まず、施設と自宅で過ごすことを希望し入院を断り、通院にて様子を見ていましたが、呼び掛けに答えない意識レベルとなり３週間後入院となりました。5日ほどの入院加療にて回復得て、退院の方向になる見通しでいます。その後、ホスピス型住宅の入居にて在宅診療を受けるべきなのか、現在の施設と自宅で過ごす中、通院と入院にて治療と緩和を継続するものか、判断に迷っています。いずれ、加齢や症状の進行からホスピス型住宅を選ぶ時期が来ると思いますが、グループホーム等の看護師が常駐していない施設利用継続は困難でしょうか。在宅診療ですと、グループホームと自宅の併用はできませんので、ホスピス型住宅への入居が必要になります。ホスピス型住宅は、ほぼ末期がんや難病の入居者ですので、患者家族としては入居は本人の活力がなくなると思え不安を感じ、また、2ヶ月あまりでの急変に戸惑っています。ご教示お願いします。

B型肝炎からくる末期の肝硬変になり、高熱、腹水、下痢、食欲不振で、緊急に入院しました。そしてお腹に菌が入りそうなった事になり、薬と、水分制限をして、今週には、退院が決まってました。 そして、急に朝、容態が急変して、連絡があり、駆け付けたら、意識レベルが、低く、脳を調べても異常がなく、血液検査で、アンモニアが200もあり、肝臓からきているという事になり、点滴をしたら、意識は、戻りました。 先生が言うには、腹水の為に水分制限をしていたので、なりやすい状態になっていたみたいです。 朝から点滴を何本かしているので、また腹水がたまるみたいです。そして、これからもこういう事が何回か起きるでしょうとも言われました。 質問なんですが、これから何回か昏睡状態になった場合に、いつか薬を使っても意識が戻らない事もありますか? だいぶ体重も落ちました。し、体力もないです。 これからいったいどうなるんでしょうか?宜しくお願いします