肝臓嚢胞複数に該当するQ&A

2014年3月に人間ドックを受診し、腹部超音波で以下の所見を得ました。 「肝腫瘤（低エコー像）（最大S3 19mm）、肝のう胞（壁・内部エコー異常なし）（6mm）、脂肪肝、造影CT等での精密検査が必要」 血液検査の推移を　（31ヶ月前 － 15ヶ月前 － 今回）　の順で記します。 GOT（59 - 25 - 33）、GPT（121 - 34 - 52）、γ-GT（137 - 51 -73） CRP定量（0.12 - 0.05以下 - 0.06）、ZTT（4.3 - 5.0 - 3.6）、ALP（335 - 260 - 251）、総ビリルビン（0.4 - 0.6 - 0.7） HBs抗原／HCV抗体定性（全て－）、HCV抗体定量（全て0.1以下） 【質問】 ・肝臓癌の可能性はどのぐらいありますか？ ・最も可能性の高い病気は何でしょうか？ 【補足】 15ヶ月前の検査でも肝のう胞（壁・内部エコー異常なし、9mm）は指摘されています。GOT/GPT/γ-GTは５，６年前から高い状態です。 今回、肝腫瘤が複数あるのが心配です。よろしくお願い致します。画像を添付します。

私の母の事でご相談申し上げます。三年程前に大動脈弁の置換と三尖弁の形成をして頂きました。が最近、三尖弁にペースメーカーリードが3本通っている性か右室収縮期圧は59・6mmhgと上がっており、肺高血圧の状態で、左心壁も瀰漫性に壁運動が低下して低心機能を呈している状態です。従って、左房圧の上昇が有り二次性の肺高血圧の様です。また、両側胸腹水が有り、心不全非代償期の様です。従って肝臓も内部エコーは不均一で、脾腫を伴っています。また、腎臓も両腎嚢胞で葉間動脈のRI値も0.8以上と高く、腎実質性疾患の様です。この様な場合は、心臓の専門病院と腎臓や肝臓の病院と複数かかるより、総合病院や大学病院などに変わって全て一カ所で診て頂いた方が良いのでしょうか?宜しくお願い致します。

MRIと造影CTで膵体部に4～5ミリの嚢胞(境界明瞭・主膵管と接して存在・充実成分無し・主管拡張無し)が3つ見つかり、3ヶ月後MRIで再確認です。 その際、大きくなっていなければ安心とうかがいましたが、 【質問1】これは分枝型IPMNなのでしょうか。特に病名(？)は言われませんでした。他に可能性のあるものがあれば教えてください。 【質問2】「主膵管と接して」というのは、お隣にあるだけで、「交通がある」とは別物でしょうか。 【質問3】今現在「充実成分無し」であれば、とりあえずは悪性でないと安心してよいでしょうか。 【質問4】嚢胞とは、徐々に大きくなるものでなく、ある程度の大きさまでは急速に大きくなるものなのでしょうか。 【4の補足】例えば、比較的大丈夫とされる1センチまで大きくなる予定(？)の嚢胞でも、現在は4ミリまで成長中の過程を見ているところで、今後の経過観察でスクスク大きくなっていってしまう場合、悪性と見なされたりしませんか？ 分枝型IPMNとすると、どれくらいの期間で成長が止まるものなのでしょうか。 【質問5】検査は一生続くのでしょうか。または何かを以て無罪放免になるのでしょうか。 【質問6】腎臓にも隔壁ありの4センチ嚢胞、肝臓にも複数の嚢胞と血管腫が10年くらいありますが放置でした。昨年は乳がん全摘しました。嚢胞体質(？)の場合、膵臓もさほど心配ない、とか、がんになった人はリスクが高い、とか、ご経験上感じられることがあれば教えてください。 ------ 診察時、あまりに無知で何も質問せず帰ってきてしまい、今さら不安になった次第です…。質問が多く恐縮ですがご教示くだされば幸いです。

四年前に大腸がんステージ2、転勤に伴い転院して昨年(１年前)に経過観察の検査で多発肝転移の所見。1センチ未満程の腫瘍らしき影が7～8ヶ所。オキサリプラチンの点滴＋TS1服用を２週間で１週間休薬の３週間のサイクルで１年間服用。今般、CTとMRIの造影剤での検査をするも１年前との比較で新たな病変も腫瘍の増大もなく不変。嚢胞の疑いも複数あるとの事でした。腫瘍マーカーも１年間基準値以内でほぼ変化なしの結果でした。主治医からは副作用もほとんど無いのであと暫く抗がん剤を続けてタイミングをみて一旦、抗がん剤を止めて経過観察をする方向との事でした。そもそも肝臓の影は転移ではない可能性も考えられるのでしょうか？画像診断で確定診断は難しい事なのでしょうか？宜しくお願いします。

検査結果は下記の通り 2018年 胆嚢ポリープ 5mm～9.9mm 2019年 胆嚢ポリープ 5mm～9.9mm 2020年 検査未実施 2021年 検査未実施 2022年11月2日検査 ・胆嚢ポリープ 5mm ・肝臓 胆嚢胞 16mm 2023年11月6日検査 ・胆嚢ポリープ 複数 MAX5mm ・肝嚢胞 16mm ・胆嚢結石疑い 6mm 質問 1.経過観察でも問題なさそうでしょうか？ 2.その場合どれくらいの頻度で検査を受ければ良いでしょうか？(1年毎？半年毎？) 3.将来的にガンになる可能性はありますか？ 4.経過観察してみて数年間で極端に大きくなることが無ければ安心してもいいのでしょうか？ その場合は何年間くらい経過観察が必要ですか？ 5.生活習慣の改善などてポリープや胆嚢胞が消失することはあるのでしょうか？

先日、内科の方で腹部エコーを取ってもらったところ、肝臓嚢胞がゴロゴロあると言われ、直径が2.5センチ位のものが、複数個ありました。壁みたいなのもあるので 大学病院を紹介するから、造影剤で詳しく検査してもらってくださいと言われました。 私は特に自覚症状はなかったのですが、 1.このような場合、治療の対象になるのでしょうか？ それから、血液検査で、血清リパーゼが71で 少し高めとの事でした。 アミラーゼが164でした。 アミラーゼアイソザイムを検査してもらったところ、添付した写真の通りの結果でした。 大丈夫だとは思うけれど、こちらも大学病院で詳しく検査してもらうように言われました。 2.この結果からすると、 どのようなことが原因だと考えられますか？ 最近、喉がよく乾きやすいのですが 特に、味の濃い食事をすると、いつも以上に 喉が渇きます。 3.何か関係はありますか？ 糖尿はなく、他の血液検査は異常なしでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

３年前に直腸がんで手術をしました(リンパ節転移は無く当時ステージ2)。その後、所定の定期検査で遠隔転移等は無し。転勤で転院先で今年５月に造影剤MRI検査をしたところ肝臓に10mm未満の影が10ヶ所位にあり多発肝転移の疑い所見(嚢胞らしい影を含む)。全身CTとPet-CTを行いましたが他の部位には特段の影や反応は無し。結局、アバスチンの点滴投薬＋TS1の服用を開始。現在で８ヶ月間続けており、先日の肝臓の造影剤MRIでは当初から比較しても新たな病変、腫瘍の増大は無く、CTでも他の部位への転移等は無し。腫瘍マーカーも８ヶ月間常に基準値以下で推移。結局、転院先で初めて告げられた検査結果の状態から肝臓の腫瘍は全く大きさも数も変化が無い状況。主治医からは部位が肝臓で腫瘍が小さく生検による組織検査は出来ず、エコーで癌の数と場所がはっきり特定出来ないのでMCN(手術)は適用にならないとの事。この先、今の抗がん剤を続けて経過を診ていく他ないとの事。通常はいずれ腫瘍の増大なり新たな病変が現れる等、何らかの変化が出るはずなのでその時点で次の治療方針を考えるとの事。１年位経っても変化が無ければ抗がん剤を一旦止めて経過を見ることも視野に入れているとの事。今の目標は今の抗がん剤で腫瘍が消えることを目指すとの事です。正直、当時の直腸がん手術から３年が経っており、転院先での多発肝転移の所見から８ヶ月以上、全く変化がない経過からそもそも肝臓の複数の影(腫瘍)が多発肝転移ではなく何かの良性腫瘍である可能性を期待してしまいます。客観的に見て良性の可能性もあり得るのでしょうか？今の治療方針以外に考えられる治療方法はあるのでしょうか？手術が出来ないと抗がん剤は延命措置しかないと聞きますが完治する可能性はあるのでしょうか？毎日、アドバイスをお願い致します。

定期検診で、肝血管腫(11mm×複数)、胆石(7mm×複数)、肝嚢胞-軽度異常(18mm×複数)と出ました。消化器内科で再検査かなと思い調べたところ、大体の消化器内科は胃カメラ専門医のようなところばかりです。私のような症状の人の再検査はどのような病院を選べば良いか教えて下さい。大学病院などに行った方が良いのでしょうか？

妻が約３年前に直腸がんのステージ2で手術をしてその後、定期検査にて経過観察をしてました。今般、転勤に伴い新しい病院でMRI検査したところ肝臓に10mm前後の約10箇所の多発肝転移の所見。腫瘍マーカーは正常値(3年前の手術当時はとても高い数値でしたが・・)、追加検査のPet-CTは何も写らず確定診断が出来ないため主治医の判断で抗がん剤を開始しました。３週間で1クールで2クール目が終わった段階で再度CTとMRIを撮りました。その結果が下記の通り。３ヶ月前の状態と比べて腫瘍は不変と軽度縮小化(1mm程度)と不明瞭化の混在でそのうち複数、嚢胞の疑いも有り。主治医からは抗がん剤の効果と捉えて引き続き今の抗がん剤を続けましょうと言われました。数ヶ月後にまたCTとMRIを撮って経過を見るとの事でした。手術(MCN)は癌の確定と腫瘍の数と状態がエコーで確認出来ないと手術適応にならないとの事でした。抗がん剤はOX点滴(アバスチンとオキサリプラチン)とTS1の服用ですが妻は副作用に苦しんでいます。1.やはり主治医の指示とおり今の抗がん剤を継続すべきでしょうか？2.転移ではなく良性腫瘍の可能性は無いのでしょうか？ アドバイスをお願いします。

以下の病状にてお尋ねします。 １．原発巣の腎癌は片側のみで単発４ｃｍ。（他に左右腎臓に腎嚢胞あり） ２．転移の肝臓に最大４ｃｍをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ３．転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ４．画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 ５．本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 （※既往症：高血圧＝アムロジピン服用中/２型糖尿病＝インシュリン注射使用中） ＿ 主治医には分子標的薬（スーテント）治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか？ ＿ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法＋転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬（ニボルマブ等） c.膵臓全摘（現在糖尿病がありインシュリンを使用中） d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 ＿ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 ＿ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか？ あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 ＿ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。