肝臓数値入院レベルに該当するQ&A

70代半ばの一人暮らしの伯母ですが、2011年夏バセドウ病の診断を受け、毎月の検診、血液検査を行っておりますが、先月中旬ALPが突如1300、γ-GTが300を超え、同じ病院でCT検査を受けた結果、別の医者から「膵臓癌」であると断言されたとのこと(本人談)。 昨年末までの血液検査結果によれば、ALPが300後半から400代前半、γーGTが60代で推移のものが上記の異変。AST,ALTもそれまで正常値内であったものが、先月の検査で突如230、180に跳ね上がっています。 先月の定期健診を受ける少し前から強いかゆみが全身に現れたが、今月条文までにはまったく治まった。それ以外の身体自覚症状、黄疸等はまったくなしです。 バセドウに関しては、当初の薬物治療は肝臓数値が高くなり止め、昨年初にアイソトープ治療を受ける。先月初めて甲状腺刺激ホルモン、遊離トリヨードサイロニンが正常値に、逆に、遊離サイロニンが12月に正常値だったものがLow(0.64)に。先月来、それまでの倦怠感、下半身がもつれるような感覚も軽くなっているとのこと。傍目にも、近年になく元気です。 伯母は10年近く前から肝臓の数値が高めだそうで、2009年秋やはり強烈なかゆみが出てまもなく、体のしんどさを訴え通院。ALPが1000超等の高数値が出、軽い黄疸も出たため、自己免疫性肝炎の疑いで検査入院しましたが、結果は「原因不明」。 現在検査入院中ですが、今までに伯母が得た検査結果は、「総胆管拡張症」、「胆管の一部が狭くなっている」のみ。「膵臓は?」との問いへの回答は一切ないとのこと。 今週、同じ病院でバセドウの検診を受け、血液検査をしましたが、ALP,γーGT、バセドウ関連数値すべてが先々月レベルに戻っていました。 膵臓癌ではなく自己免疫性膵炎、胆管癌等別の病気の可能性、ありますでしょうか。よろしくお願いいたします。

今月24日に第二子を出産しました。第一子の時、妊娠高血圧から血圧が200/110となり緊急帝王切開で、産後にはヘルプ症候群になりました。ヘルプ症候群は血液検査の数値だけで判断され、症状はなかったです。 そして、今回は第一子の時のことを踏まえて、早めに入院して、アルドメットを服薬しながら予定帝王切開で出産しました。妊娠時は割と血圧は良かったですが、出産一週間前から少しずつ上がり始めて、高い時は160-170/100位でしたが、なんとか37wまでもち出産しました。 産後は自覚症状はありませんでしたが、寝てる時に酸素の数値が94で起きるとすぐにら98になりましたが一応レントゲンを撮り、軽微な水の溜まりがありましたが自然に排出されるレベルの為治療はしていません。 産後寝不足からかまた血圧が150/100位になる時もありましたが、無事に退院出来ました。ただ、アルドメットを6時間置きに2錠ずつから、ニフェジピンCRを朝晩1錠ずつの服薬になりました。また、偏頭痛もちでストレスからか入院中から偏頭痛も多発しており、入院中に一度目の前チカチカに10秒ほど初めてなりました。 血液検査の結果、炎症の数値が少し高いと昨日言われ、今日は肝臓の値が正常上限より少し出てるからまた二週間後の診察時に血液検査と言われました。今日は炎症の数値は言われていないので分かりません。 今日聞けば良かったのですが、赤ちゃんもいてバタバタで聞けなく、もしかして今の状態はヘルプ症候群に片足突っ込んでる様な状態でしょうか？それともそんな危険な状態では退院はさせませんか？ ヘルプ症候群による脳出血や痙攣発作が心配です。出産したらもう大丈夫なのでしょうか？偏頭痛も寝不足だとよくあるので心配です。

47才の姉が3週間前に意識混濁の状態で救急搬送されました。検査の結果肝臓の状態が非常に悪く、搬送時には瞳孔も開いていたそうです。 万が一の事も頭に置いておいて下さいと当初に言われた様です。 その後、意識が完全になくなり、肝性脳症のレベル5の状態が2週間続きましたが、現在は呼びかけに反応する事はあるそうです。 入院翌々日に面会しただけなのですが、その時点では腹水はなく、黄疸が出ている状態でした。 その時に医師にお会い出来なかったのですが、 翌日にお電話を頂き、 ・アルコール性の劇症肝炎といってもいいく 　らいの肝炎でかなりの脂肪肝になっている事 ・薬の投与のおかげもあり、肝臓の数値等も 　改善しつつある（最初が有り得ない異常値だ 　ったので、まだまだ正常値には程遠い） という説明は受けました。 当初、肝移植の話も出たそうですが、親は高齢ですし姉は独身で子供もいないので、妹である私しか提供者はいないと思うのですが、諸事情がありそれは叶いません。 この様な病状ですが、今後どの様な心構えが必要でしょうか？ 現在、コロナの影響で面会する事も出来ず、電話での対応になっています。詳しく話を聞く事が出来ず、今後について心配しております。 情報量が少なく申し訳ありませんが、お力を貸していただきたく、お願い致します。

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫（Ｂ細胞リンパ腫）（血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い）と多臓器不全（呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害）と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか？ 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。

昨年12月始めから咳、半ばに感染性胃腸炎、年末から夜38度の発熱が続き、1月7日に病院で血液検査、マイコプラズマだろうとジスロマックなど薬を飲み、１７日に結果を聴きに行った所、 AST⇒ 250、ALT⇒447、AL－P⇒579 γ－GPT⇒103、LDH⇒249、LAP⇒128 マイコプラズマ⇒H40、CRP(定量)⇒H0.41.判定⇒(+-)、血小板⇒35.4 でした。医師は、何かのウイルスのせいだろうと、炎症を抑えるグリチロン配合錠を加えました。 ２０日後に再び再検査するとだけ言いました。安静とも言われませんでした。 しかし、調剤薬局の方は検査の結果を見た瞬間、「あー薬が多いからですねー」と言いました。 これまでの１年ほど五苓散、半夏瀉心湯(２ヶ月前に半夏厚朴湯から変更)レメロン錠、デパス0.5ミリ錠、オメプラール、コロネル錠、セレキノン(２ヶ月前から追加) も飲んできました。 総ビルビリンや白血球、TTTなどは正常値です。 周りからは入院レベルの数値だとか、早く専門医に行くよう言われます。こうした数値、結果から考えられる病気は何でしょうか？ 1月9日位に4回位紅茶のような尿が出ましたが、調剤薬局ではアスベリンのせいと言われました。あとじんましんも出て肝臓のせいだろうと言われました。

７１歳の母がC肝のキャリアです。７～８年前にインターフェロンの入院治療を受けましたが、ウイルスを消すことは出来ませんでした。その後は数ヶ月に１回の定期検診で、採血やCTを撮って観察？されているようです。母に様子を聞くと、毎回変わりない、肝臓の数値は大丈夫と聞いている。ただ医師にウイルスの数を聞いても教えてくれない……と言います。１～２年前に、医師から再度インターフェロンの治療を勧められたのですが、前回の治療がとても苦しかったせいで、もう二度とやりたくないと断ったそうです。下肢の色が以前より悪く、足の裏は、インターフェロンの治療を受けて以降ずっと痺れていると訴えています。ここ１年、もともと快便の人なのですが、下痢や腹痛便秘を訴えるようになり、整腸剤を買ったり、ヤクルトを飲んだりしています。食欲も不振で、急に体重が落ち、顔がゲッソリ痩せびっくりしています。繊維化はインターフェロンの入院治療を受けた時点で２５％と聞いたように思います。それから数年……再治療を拒否して経過観察のみの母に対して、医師はどうゆうスタンスでいるのでしょう？毎回変わりありません、変わりありません、と言われる。と母から聞くのですが、明らかに症状は進んでいると感じます。治療を拒否しているので、何も出来ないせいもあるのでしょうが？肝硬変になり、劇的な症状が出るまで、医師からは慢性的な症状や進行状態などのお話はして頂けないのでしょうか？母が今どのレベルなのか？完治はしないと覚悟はしていますが、心配で気になります。

Q）癌の進行判断の一部でLDを見ると思いますが、LD値は悪い場合はどの程度まで上がりますか？レベルにより異なるとは思いますが、どのぐらいの数値をもって相当悪いですか？CTは秋以降実施すると思います。 Q）オブジーボの効果は時間がかかるとのことですが、どのぐらいで効き始めますか？ また、効いた場合、どの程度腫瘍が小さくなるケースがありますか？ 【状況】 原発メラノーマは他部位で、肝臓に転移しました。サイズは肝臓に９ｃｍ程度が2個、多数の小さな転移もあり。8か月前までは確認されておらず、今まで他の病気もほとんどなく、血液異常もなくほぼ健康体。原発部位手術は1月末。5月にＣＴで６－７ｃｍの肝臓転移があり。術後体調がすぐれずすぐにオブジーボヤーボイの治療はしなかった。 6月上旬にはじめてオブジーボヤーボイ投与をしたが、肝機能がかなり悪化し、その後はオブジーボのみに変更になり4回目の点滴をしたところ。 ＜データ一部＞ 体調不良で緊急入院時（6月上旬）　薬投与前　AST37　ALT36　ALP128　γGTP74　LD821　Hb9.7　CRP13　CTで腫瘍内出血、腹水（血性あり）と オブジーボヤーボイ投与後2週間最大悪化（6月中旬頃）　AST231　ALT227　ALP548　γGTP162　LD403　Hb8.9　CRP2.46 7月上旬　AST16　ALT16　ALP165　γGTP79　LD191　Hb10.5　CRP0.12　退院 8月上旬　AST25　ALT25　ALP178　γGTP73　LD696　Hb11.2　CRP2.17　自宅療養 ビリルビンやクレアチニンは異常なし。アルブミンは3程度でずっと低く、CPKもずっと低く、LDが徐々に上がってきています。

先日人間ドックで検査を受けたところ腹部エコーで非アルコール性脂肪肝炎NASHの可能性が高いと言われました。 これまでの推移は 2017年6月:体重75.3、AST16、ALT16 2018年6月:体重77.7、AST16、ALT22 2018年12月:体重79、AST19、ALT72 2019年6月:体重81.9、AST22、ALT29 2020年11月:体重84.8、AST30、ALT70 2021年8月:体重91.8、AST70、ALT180 2022年5月:体重96、AST80、ALT200 2022年7月:体重92、AST40、ALT90 2022年8月:体重88、AST32、ALT70 聞きたいことは下記の点です。 ・NASHの肝炎は治る病気なのでしょうか？ ・担当医からはまだまだ初期の段階なので痩せて改善すれば心配ないですよと言われました。しかしながら自分で調べると5〜10年で10〜20%が肝硬変になるという恐ろしい病気とわかり、不安になっています。この割合は何もせずに肝炎を悪化させた場合の可能性でしょうか？医師の言う通り減量に努めれば肝硬変になる可能性はもっと低くなるのでしょうか？ ・腹部エコーで脂肪肝以外の指摘がなく、楽観視してましたが肝炎を発症してるにも関わらず腹部エコーで肝炎が見逃されることはよくあるのでしょうか？ ・AST、ALTが異常値を示した2018年ごろより肝炎が始まってて慢性肝炎になってしまっている可能性が高いのでしょうか？ ・2021年8月のAST80、ALT200という数値は即入院レベルのやばい状態やったのでしょうか？ ・昨年よりAST、ALTの数値が改善してきており、まだ異常値ではありますが肝臓の状態は少しずつよくなってきてるのでしょうか？

8月頃から不明熱を繰り返しており、10月から大学病院を受診しています。 総合診療科→消化器内科→甲状腺内科→膠原病内科 と受診しています。 消化器内科では肝臓の数値が変に高いが膠原病の影響があるのかもしれないと経過観察中です。 甲状腺内科はホルモン低下が若干見られるが問題がないレベルでありEBウィルスも気にならない程度いうことでした。 膠原病内科を受診するとSLEの疑いがあるということで入院することになりました。 入院前にはPET CTも行いましたが、子宮の炎症があること以外は問題なく、入院中に婦人科での検査を行ったところ、もともと経過観察していた軽度異形成による炎症だったのだろうとのことでした。 入院中は抗生剤の点滴を1日1回行いながら検査を行いました。 点滴をしたことによりすぐに熱も下がりリンパの痛みもなくなりました。 血液検査の結果も陰性ではないが下がってきてるといるのでSLEとの断定には至らずステロイドでの治療は必要がないだろうとのことで8日程で退院しました。 退院後も特に薬などは飲まず体調は落ち着いていたのですが、退院5日目の夜に突然酷い寒気に襲われ40.3度の熱が出て救急外来を受診しました。 高熱、激しい咳と悪寒、関節の痛み、息苦しさ、吐き気、頭痛の症状がありました。 インフルエンザや採尿、血液検査、レントゲンを行なったのですが、ウィルス感染は一切見られず、肺も問題なく高熱に繋がる全く原因が不明だと言われました。 原因不明のため膠原病によるものだとして、救急外来では解熱剤の処方のみしか出来ないとのことで 、翌日は日曜のため休み明けに再度膠原病内科での受診となり一旦帰宅しました。 抗生剤の点滴や解熱剤を服用すると熱は一時的に下がるが、またぶり返す。 何ヶ月もこれの繰り返しです。 膠原病以外で考えられる病気はあるのでしょうか。

昨年７月下旬に膵臓がん(ステージ2a)が見つかり７月末に胆管炎になりチューブ一本をいれる。秋に膵臓がんの手術をすることが決まり、術前に抗がん剤治療を開始。８月下旬から９月下旬までの間に入院しながら三回投与。(炎症反応があると言われ８月下旬に胆管炎おこしチューブ交換。その一週間後にも胆管炎になりチューブ二本にする。)三回目の抗がん剤を投与した次の日に退院。退院後一週間後に外来受診。低血圧をおこし一瞬失神。ＢＰ64/39 spo2,74まで低下。その場で入院と言われる。１０月上旬、体力と栄養値が改善されないため癌の治療は今後もうできませんと言われました。胆管炎と肺と心臓に水が少したまっていると言われ肺に針をさして水を抜く治療し、胆管炎はステンレスのステントに変えました。その後10月中旬、肝膿瘍と言われ肝臓にカテーテルを入れ膿を出す治療開始。このころから酸素使用。入院中炎症反応の数値がずっと高く下がらないと言われており、抗菌薬を使用していましたが効かず、何でだろう？と先生も何が原因か分からない様子で模索しているようでした。その後カルパパネル菌があるのが分かり、この菌に効果があると言われる抗菌薬を投与。母は１０月に入院してからは酸素装着。１０月下旬、声にハ気が戻り、大部屋に移ったよ、そろそろ酸素や尿カテーテルも外せるかもって先生言ってたよ。と本人も嬉しそう話していました。久しぶりに明るい声を聞けホッとしました。１１月上旬、苦しいと訴えあり、ＢＰ,Ｐ,spo2低下、本人意識レベル低下。病院から呼ばれる。病院着いた頃には母の意識は回復していて面会が許され顔を見に行くと、苦しくなったけどもう大丈夫。と話す。この日から付き添いが許され母と一緒に過ごしました。１１月下旬亡くなりました。最初に宣告された余命よりあまりにも早く、もう少し長く余生を過ごさせてあげれたのではと色々思ってしまいます。