肝血管腫増大に該当するQ&A

肝巨大血管腫があります。1年前に妊婦検診がきっかけで見つかりました。 たまに、歩いてる時に脇腹あたりに腹痛が起きたり、肝機能ALPが650とγGTPが400ぐらいありますが、（血管腫からの起因と言われています）体調はかなり良好です。 大きさは16cmでこの1年変わりません。妊娠出産も普通にできました。 私の血管腫が巨大すぎるため、もしくは大きさが少しでも増大すれば、手術はしないといけないのでしょうか。 破裂のリスクがあるため、手術しましょう！と言われましたが、破裂した症例は何件ぐらいあるのでしょうか。 大学病院の主治医は自分は破裂の症例の経験したことがまだないとないとおっしゃっていたので、かなり低い確率なのかと思うのですが。 巨大血管腫を放置すると大変なのでしょうか。 大きさに変わりがなければ経過観察でこのまま一生過ごすことは可能な疾患なのでしょうか。 手術を回避できればと考えています。

妊娠中です。4か月です。２０センチ近い肝巨大血管腫があり、dダイマーが20〜40ぐらいと高値でここ2年以上推移しています。 そのため、妊婦健診を受けているクリニックより大きな病院での出産を勧められています。個人クリニックで産むことは推奨しない。ハイリスクだと言われています。 大きな病院は毎回主治医が変わったり、若い経験のない医師に担当されるのが微妙です。。 血管腫の主治医には、この妊娠により特に増大もしてないし、dダイマーの再検査では10未満になっており、妊娠、出産による破裂等もそこまで心配はいらないし、出産についても、特に問題はないと言われています。dダイマーが高いのは血管腫があるためで、私自身に血栓が多く作られているわけではないとのことです。 ただ、巨大血管腫を持つ妊婦の経過についてはデータがほぼないようで、不明な部分が多い印象でした。 いつもお世話になっている個人クリニックで産みたいのですが、（ここで出産経験あり）dダイマーがかなり高値だと個人クリニックでの出産はやはり難しいのですか？ 前回の妊娠中に巨大血管腫が発見されましたが、切迫早産になりましたが、個人クリニックで出産しました。その時の血管腫のサイズから現在も増大はしていません。その時の、dダイマーは未検査のため数値は不明です。

妻は非活動性のB型肝炎のキャリアで、半年に一度の腹部エコーで肝臓S2に25ミリの腫瘍が見つかりました。エコー画像ではHaloがなく、コロッとした球体で、中は白く均一に見えました。EOB-MRIではT2が全体的に光らず（中心部が一部モヤモヤしている）、非典型的な血管腫の所見でしたが、主治医が過去の画像を振り返ったところ、15年前の造影CTでは影も形もなかったのですが、5年前たまたま撮影した単純CTには1センチほどのぼんやりした影が写っており、増大傾向にあるため、8割りがた肝細胞癌でしょうとのことで腹腔鏡手術で切除しました。 手術直後に連絡くださった担当外科医の先生がおっしゃるには、切除したものはがんではなさそうで、血管腫の類いだと思うとのことでした。（術中迅速病理診断なのか肉眼なのかはわかりません） そこで質問ですが、がんか血管腫の類いかの違いは、術中の実物確認である程度わかるものなのでしょか？ 現在、病理検査の結果待ちの状態ですが、結果が出るまで不安があり、こちらに質問させていたきました。 よろしくお願いいたします。

♯2005年に胸腺腫のため腹腔鏡手術、10年間CTにて経過観察しその後は受診終了（大学病院） ♯2010年に肝血管腫指摘あり、放置でよいとのこと（大学病院） →その後ここ2、3年は近くのクリニックにてエコーで大きさを経過観察（2010年は3センチ→現在6センチほどへ増大あり） の既往あり。 2023.8月から胸骨の真ん中から少し左側（肋骨の左下側つなぎめ付近）が激痛でもなく持続的でないがたまに痛むため下記受診。 ・2023.8月末に内科受診、X線と採血検査をし心疾患や胸膜炎は問題なし ・2023.11月婦人科受診、まだ痛みが出るため胸のエコーをし特に問題なし ・2023.12月整形外科受診、X線は骨特に以上ないが、胸腺腫の既往あるため他の病院でCT受けるよう言われる ・2024.1月整形外科にて、結果が出て肝腫瘤と肝内胆管拡張の疑いにて精査 →現在、消化器内科にて肝臓の造影MRI、エコー、胸部〜骨盤の造影3Ｄ-CTA 来週初診予定 となっています。 整形外科より、単純CTの読影結果をいただきましたが、 肝腫瘤は精査することになっておりますが、 それ以外の ・前縦隔に石灰化を伴う結節 ・右胸膜小結節あるが病的意義は低い ・肺病変は指摘できません とはどのような意味があるのでしょうか？ 肝腫瘤のみ診断結論にあるため、気にせず過ごして問題ないでしょうか？ また、現在は消化器内科にて肝腫瘤を精査予定ですが、造影CTの結果次第では消化器内科ドクターの指示がなければ、呼吸器内科などへの受診は必要ないのでしょうか？ 心配性なため、不安な日々を過ごしております。 全ては結果次第とは思いますが、現時点での見解をアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。

履歴/4月中旬頃から臍の左横•斜め左上に引っ張られるような感覚や突っ張る感じ(胎動みたいな感じが1番近い) 痛いというほどでは無いが気になる違和感。押すとぼわーん？じわーんとする時も。感じるのは1日のうち何回かで、24時間ずっとじゃなく、多く感じる日もあればあまり感じない日もあります。臍の上？(みぞおち？)に同様の感じや偶に痛みを感じる時も。便秘気味。 GW明けに消化器内科に受診 6月中旬頃までの間に 胃カメラ(ポリープ有り/生検にはまわしてません) 血液検査(少しだけ炎症数値が高↑ 上限0.3の所0.36) 便潜血検査(2回とも陰性) 腹部単純CT ↑この単純CTで肝臓に影？で引っかかり 7月中旬腹部エコー→血管腫疑い(深部の為見にくいとの記載有)(脂肪肝もありました) 8月中旬に造影剤CT→放射線科医や外来で来て頂いてる肝臓専門医や他の消化器内科医等相談したのですが意見が割れて…と言われ、炎症？等の治癒跡ではないか、まだら脂肪肝ではないか、とバラバラで… いや血管腫ちゃうんかい！何か分からんのかい！とモヤモヤ… この3ヶ月大きさは変わってないそうですが、年内の造影MRIで更なる精査(もし今後増大等あれば肝生検も…)との事でしたが、造影CTで分からなかったものが、MRIだと分かるんでしょうか？ 悪いものではないと思うというのはどの先生も一致してましたと言われましたが不安です、本当に？と(隠したりとかはしないですよね…？) 同時に受けた腫瘍マーカー等の血液検査は全て異常無し、B型C型肝炎？のやつも大丈夫でした。年内には受けてねって事なんですが、間を開けて大丈夫？っていうのもありますし、ここからやっぱりがんでしたってなったらどうしようと怖いです

ここ４年ほど、人間ドックの腹部超音波検査の際、肝血管腫の指摘がありました。 そして、2年前には要精密検査とあり、造影CTの検査を受けました。 そして、肝血管腫である事を確認しました。肝細胞がんの腫瘍マーカーの血液検査も受け正常値でした。 そして、本日人間ドックを受けたのですが、その肝血管腫が1センチ程　増大しているとの指摘がありました。 肝血管腫は悪性のものに変わる事はないという認識でおりましたが、それで良いのでしょうか。 更年期障害での治療で投与受けている女性ホルモンのクスリと関係があるのでしょうか