肥大型心筋症に該当するQ&A

77歳、男性。 もう10年以上前に拡張型心筋症になり 定期的に心不全を起こして入院しています。 心臓が肥大し、弁の動きグループ悪く逆流しているそうで弁をクリップでとめる治療をカテーテルでやることになりました。 数年前からやった方いいと言われてましたが、本人が嫌だと言ってましたがやっとその気になりました。 手術が決まってから本人は神経質で日により調子が悪いと言いますが、気分的な感じもします。 治療まで大人しくしていた方がいいのか、散歩くらいは大丈夫でしょうか？

70代の父親の病状と今後の治療方法についてアドバイスいただきたいです。 25年ほど前より拡張型心筋症を患っております。たまに不整脈がでることがありますが、適した薬と除細動器により何とか通常の生活を送れておりました。 しかし、この度膀胱癌を患ってしまい、先日癌摘出手術と前立腺肥大の手術を2回に分けて行いました。ステージ1でしたが、小さな癌が膀胱や前立腺の辺りに散らばっており、全てを摘出することはできませんでした。 (悪性度の高い癌とのことでした) また、拡張型心筋症の薬の影響により、手術した部分からの血尿がなかなか治まらず、今後の治療においても難しい選択を迫られそうです。 とりあえず、次の治療は残った癌細胞を死滅させるためのBCGを7回実施し、それでも効果がなさそうであれば、膀胱全摘も視野に入れると言われました。しかしながら、全摘手術は体力的に厳しいとのことで、心臓にかなりの負担がかかるとのことです。今後の治療について、何か良いアドバイスをいただきたいのと、またセカンドオピニオンも考えたほうがよろしいでしょうか?

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 3月にMRIと1週間心電図を測定しましたが、MRIではやや筋肉に炎症が見られるとのこと、心電図では不整脈が数回見られたが今すぐ何かしないといけないほど重大なものではないとのこと。またここでも確定診断ができなかったようで、4月に検査入院＆カテーテル、心筋生検を実施しました。また、エコーなども取りましたがEF50前後で安定している模様。 先日結果が出たようで、昨日診察がありました。 カテーテル結果： ・冠動脈造影検査　狭窄なし ・右心カテーテル　肺動脈楔入圧7、肺動脈圧27/8(15)、右房圧4、心係数2.08と、1月に実施したものより良くなった模様。 心筋生検： こちらの結果を見て、拡張型心筋症であるという診断で矛盾が無い、と昨日診断を受けました。一過性のものや、肥大型ではないと思われる、とのことでした。 治療方針としては、手術などするほどでもないので現在の薬で通院して経過を見ていくそうです。 拡張型というのは予後があまりよくなく、個人的にはすごくショックな結果です。お伺いしたいのですが、 ・拡張型心筋症でも予後は人それぞれかとおもいますが、上記の母の症状から予後はどうなると予想できますでしょうか？平均寿命を全うできる可能性もあるのでしょうか？ ・現在も少しの運動で息切れが見られます。(寝たら回復するそうです) こちらも、今後の薬と食事、心臓リハビリなどで改善可能性はありますでしょうか？ ・心不全とは別で、インプラント治療もしたいと思っているのですが、麻酔もしますし大掛かりな治療となりそうです。避けたほうがよろしいでしょうか ・薬を飲み始めてからレイノー現象が見られます。膠原病由来かどうか判断するため専門病院を受診することになりましたが、βブロッカーの副作用の可能性もあるとのこと。βブロッカーの副作用でレイノーはよく見られますか？