肺がんステージ4症状に該当するQ&A

タモキシフェンを5年服用予定です。副作用があるので、強く出たら、休薬も考えています。 （1）副作用が辛くて4割の方は、服用を挫折とありましたが、 　　実際は、どのくらいの方が辞めてしまうのでしょうか？ （2）強い副作用で大変な場合、20mm→10mm 一日1回でも効果はあるのでしょうか？ （3）服用によって癌リスクを下げる・骨粗鬆症になりづらい以外にメリットはありますか？ （4）再発したら、ステージ4になり、一生抗がん剤になるのでしょうか？ （5）再発率　ホルモンなし　10% ホルモンあり　5% 　と教えてもらいました。　5%の差・・・なので副作用の方リスクでしょうか？？ 　子宮体癌になって、手術しないといけない方もいたので・・・ （6）仕事も休職しなくてはいけなくなるくらいの方もいるのでしょうか？ （7）休薬した場合、どのくらいの期間なら問題ないのでしょうか？ （8）2月に部分切除したので、5月に服用予定です。 　　手術から3ヶ月以内に服用が望ましいようですが、 　　これから夏になるので、11月とか寒くなってから開始だと 　　再発率が上がってしまうのでしょうか？ （9）タモキシフェン　より　トレミフェンの方が副作用が少ないと聞いたのですが、 　　効果が同じなのに、タモキシフェンの方を処方するのはなぜでしょうか？ （10）普通の更年期とタモキシフェンによる更年期は、症状が違うのでしょうか？？ 　　または同じなのでしょうか？？？ （11）ホクロが多いのですが、癌になるリスクが高いのでしょうか？ 　　　下乳に大きなホクロがあり、5年くらい前にお灸で取りました。 （12）放射線治療をしたら、黒いポツポツが毛穴にあります。これはなんでしょうか？ しこりくらい硬くなってしまいましが、マッサージして柔らかくした方が良いでしょうか？ （13）乳腺科の診療時間はみなさん何分がベストなのでしょうか？ 　　初診で40分　手術前3回は30分診察してくれましたが、長いでしょうか？ 　　主治医に嫌われたくはない。でも質問があるので、ベストな時間が知りたいです。 （14）初診で6本採血をしました。なんの検査か教えてもらってないので、 　　知りたいです。 （15）副作用が強くてホルモン治療ができず再発した場合、 　治療をしてもしなくても予後は変わらないと聞いたので、私は無治療で行く予定です。 　その場合は、すぐに緩和病棟に行けるものなのでしょうか？ 　そこでは痛みを徹底的にコントロールしてくれるのでしょうか？ （16）MRI・PET CTを今年したので、肺がん・大腸がん検診など 　他の部位は今年は検査しなくて良いでしょうか？？ （17）病理検査の結果を見ていただき癌は10年以上前からあったと思って良いでしょうか？ 　（40歳でマンモグラフィをした時は、異常なしで、42歳で自分でしこりを見つけました） 病理検査の結果 ルミナルA 侵潤径　18m m 組織学的派及度　f（脂肪） 高度の乳管内進展　− リンパ管侵襲（LY）＋ 静脈侵襲（V）− 核グレード分類　　グレード1 組織学的グレード分類　　グレード2 腺管形成スコア　3 核異型スコア　2 核分裂像スコア　1 センチネルリンパ節　　0／2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%

父（68才）についてです。 昨年7月末に肩〜背中の激痛で病院に。その後、ステージ4の肺がんと診断されました。　 左の肺半分が癌で白く、右にもぱらぱらと転移。心臓の膜にも転移。大腸にも転移。水も溜まっている状況でした。 いつどうなってもおかしくない状況、余命は1年あるかどうか、との事でした。 その後、私の住む市へ転院し抗がん剤+テセントリクが昨年9月からスタート。 効果がでたのか少し肺の影が小さくなりました。 昨年12月より、抗がん剤の予定クールは終わり、テセントリクのみ3週間に1度投与しています。 副反応で蕁麻疹のような発疹が出て、咳込む姿もありますが痛みもないようで、食欲もあり。 このまま安定するのかな、と思っているのですが急に状況が変わる事はあるのでしょうか？ 家族が気をつけて見るポイントはあるのでしょうか？ 同居を始めましたが、弱っているところは知られたくないのか自ら病状の話はしません。

　76歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40ｍｇを服用中です。それ以外の薬は以前より服用のアトルバスタチン、タケルダを継続しています。 　22年11月のPET CT検査等で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。 　肺の状態は、左肺がほぼ水で満たされ、水を注射器で吸い取っても全く抜けません。右肺はＸ線画像では、上部1/3が黒くなり、中央から下部はまだ機能していると思われます。 　現在は約10週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは5月21日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、24/12/25は5.7、25/3/12は6.4、5/21は6.0でした。 　2月に軽い肺炎症状があり、3月のＸ線検査で影が認められましたが、5月の検査時には影は認めれれませんでした。 　ご相談ですが、最近ずーと、吐き気、胃の不快感、腹痛や腸の不調や違和感、気持ちが悪いということが続いています。これらが起こると、気分が悪く、体が重く感じ、食事をとる気にもならず、横になったままで回復を待つこととなります。 　腹部に痛みや不快感がひどい時には、処方していただいている整腸剤のアルサミン細粒を服用することにしています。5/21以降、2回程度服用しました。服用後は気分的に楽になり、痛みも和らいでいるようです。 　これらの内臓の違和感の発生は、単独で起こったり、同時に起こったりしています。時には、腹痛の時にトイレに行って大便をすると、便は特にゆるいわけではないが、腹痛が収まることがあります。 　また、二階にゆっくり上がるなど少し動くと、息切れが激しく呼吸困難となり、しばらく寝ていないと動けませんが、これは片肺が完全に機能していなく、もう一方も一部機能していないの仕方ないと思っています。 　5月の診察で主治医からは、「タグリッソが効き過ぎているかもしれないので、服薬の仕方を考えようか」、と言われていますが、今は従来通り朝食後に40ｍｇ服用しています。 　病院での検査は毎回項目を変えながら行っていますが、特に原因となるようなことは見つけられていません。この吐き気や腹痛などの体調不良の改善のためにどうしたらよいのか御教示いただきたく、よろしくお願いします。

母についてです。 年齢84歳、先日、偶然CTで肺がん（肺内転移あり、リンパ転移あり）がみつかりました。 たばこを20年以上まえにやめており、体はかなりの健康で風邪一つひいたことがありません。 そこで質問があります。 ・高齢なのだから、癌になるのは健康で生きてきた人でもかなり確率の高いものでしょうか？ ・現在全くの無症状ですが、これはなせでしょうか？←特に知りたいです。 ・症状がいつどのように出るのかは全くわからないですか？ 認知症のため施設にはいっていますが、いつどうなるのかがわからないため、とても不安です。 ※癌は右側の肺に3個お団子のように連なっていて決して小さくありません。肺内の転移も3から４箇所小さめの癌があります。 （下手な絵は大きさのイメージです） ※お腹でCTを撮った病院では癌は専門外なので違う病院でこんど見てもらう予定です。 以上 よろしくお願い致します。

60代後半、独居の母が1年前に肺癌、骨転移あり、ステージ4と診断されました。 もともと足が悪く、癌を診断されてからは自宅内では歩行器を使用し、トイレやキッチンまでの移動をしていますが、1日のほとんどをベッド上で過ごし、週4日ヘルパーさんに来て頂き、買い物や家事を行なってもらっています。 遺伝子を調べる検査で、他の人よりも抗がん剤の効果が続かず、今の抗がん剤を数ヶ月で変更する事になるかもしれない、と医師より説明がありました。 脇下に痛みが出てきたため、1週間前に受診。CTを撮りましたが肋骨にごく僅かな転移のようなものと胸水があったものの、来月のMRIの予約を待つ間、モルヒネを処方され服薬する事になりました。 先日、夜間にトイレに行き排泄を済ませてベッドに戻ろうとした所、急に立ち上がる事ができなくなり、這うようにして戻り夜間受診をしました。 医師からは抗がん剤が効かなくなってきているかもしれない、これ以上抗がん剤をしても体力が持たないと思う。こういった事が度々起きるでしょう、1人で在宅は厳しくなってきたのではないかなどの話があり、母の希望もありモルヒネからロキソニンに変更してもらいました。 母はモルヒネを服薬するようになってから体調が悪くなった、副作用ではないかと話しています。 両足は付け根からパンパンに浮腫み、顔にも浮腫み。食事は摂れていますが、量としては少なく、体重は減少傾向にあります。 抗がん剤を中止した場合、終末期と捉えていいのでしょうか？ 終末期と捉えるには、何か他の症状などがあるのでしょうか？

74歳の肺がんステージ4の母がおり、3週間ほど前に担当医から、癌性リンパ管症を発症していると言われました。 特に咳や痰は出ていなかったのですが、昨夜少し咳が出たようで、本日昼頃には血痰なのか喀血なのか、少し血を吐いたようです。コップに溜まるレベルではありませんが、ティッシュに血がつき、口元も血で汚れていました。今は咳もなく、血も止まっています。 本日は日曜で病院が休みなので、明日病院へ行こうと思うのですが、現時点で気をつけるべきことや、こうした方がいいというアドバイスはございますでしょうか。今は寝て安静にしており、食事も消化の良いうどんなどを食べていますが、急に何か起きてしまわないか不安でたまりません。 何卒よろしくお願いいたします。

以前も質問させていただいた父のことで、変化がありましたので再度お願いします。 ８７歳の父親、15年程前の軽度脳梗塞後はワウファリンを継続服用中、ただ不整脈もあります。今年５月定期検査でレントゲン、CT撮影を実施。細胞検査してないので確定ではないが、医師の診断ではステージ４肺がん、肺の右下に丸く影が映っていてそこがおそらく原発。既に胸膜(?)、肺の内側の膜にも転移が見られるとの話。この時点で父に肺疾患に関する自覚症状なし。高齢ということもありますが、間質性肺炎も起こしており医師も積極的なガン治療を勧めず、進行したら緩和ケアの考えです。 それ以来本人少しずつ体力低下は感じていたようですが大きな変化のなかった病状が、昨日より、少し動くと息が苦しくなってきたようです。緩和ケアの話を進める必要があると思いますが、父の余命、今後予想される病状の進行を教えてください。なお母もガンで昨年他界しており、父は施設に入ってます。施設の看護師さんから緩和ケア病院の診察を急ぐように言われ、急遽明日受診することになってます。

父の余命、今後予想される病状の進行を教えてください。 87歳の父親、15年程前に軽度の脳梗塞発症しましたが幸い後遺症なく、その後はワウファリンを継続服用して年齢相応の自立生活に戻りました。その時点から不整脈があり、その後心臓も徐々に弱り、脳神経外科、循環器科外来で定期的に受診。それなりに安定してましたが、昨年12月に大腸憩室からの下血で１週間の入院、その前後から足が急激に弱り気味で退院後は杖ついての歩行。退院後の生活中の転倒等が原因か、今年2月に慢性硬膜下血腫で10日ほどの入院、頭蓋に穴開けて血を抜く手術。退院後からは施設でお世話になり、リハビリ頑張り歩行については2月入院前程度には戻ったと安心した矢先、定期外来診察で頭部レントゲンで肺に影発見、次いで呼吸器科でレントゲン、CT撮影を実施。細胞検査してないので確定ではないが、医師の診断ではステージ４肺がん、肺の右下に丸く影が映っていてそこがおそらく原発。既に胸膜(?)、肺の内側の膜にも転移が見られるとの話。 父に肺疾患に関する自覚症状なし。なお本人には多分肺がんであろうとだけ告知されてます。脳梗塞まではヘビースモーカーでしたが、強い意志でその後は禁煙してます。 父は外面的には落ち着いて見えますが、１年少し前に母を亡くしていることや、年齢からくる衰えを自覚してか、積極的な治療は望まず。確定検査も断り、緩和ケア的なものを施設提携の医院と今後を相談すると。 医師も積極的な治療はあまりお勧めしないとのスタンスでした。高齢ということもありますが、間質性肺炎も起こしているからだそうです。肺の中が一部硬くなってきてます。薬の投与など刺激を受けると急に悪化する病気らしいです。抗がん剤など受けると、刺激され症状が進み、最終的には呼吸困難になるそうです。父はますます治療はしないという意思を固めたようです。 よろしくお願いします。

53歳の母が肺がんと診断されたのですが、医師のいってることがよくわからないので教えてください。 今月初頭に息苦しさから診察したところ、胸水があるということで入院して抜きました。 すると胸水を凝縮したもの？からがんが見つかりました。 胸水は3Lありました。 レントゲンやカメラ、CTをとっても腫瘍はみつからなく、陰があっても陰性だそうです。 転移はみられない状況です。 医者がいうには、この状態だとステージ4 ひどいというわけではなく、部位的に手術ができないので4といわれたそうです。 肺水腫から肺がんという診断になり、現在抗がん剤をうってる状態ですが、息苦しさの他に症状がないのにステージ4と宣告されたこと、本人に直接ステージ4と告げた医師、腫瘍がないのに胸水にがんが見つかる、ということに母は疑問をもっており、セカンドオピニオンをうけるか検討しています。 腫瘍がないのにがんがみつかるということはあり得ますか？ 胸膜に問題があるのでしょうか？ ステージ4と検索すると絶望的、ということしか書いてないのですが、母は本当に助かりにくい状況なのですか？ 教えてください。

肺癌ステージ4で抗がん剤治療を(カルボプラチン・アブラキ)やってますがここ1ヶ月、延期状態です。 理由は血小板の値が低いからみたいです。　正常値が15～35なくてはならないのが4.5しかありません。 血小板を上げるにはどうしたらよいですか？ 血小板が低いとどのような症状が出ますか！