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母が肺癌の末期で、昨年脳転移をガンマナイフで治療後、今月再び脳転移、骨転移、肝臓転移が発見されかなり悪い状態です。咳が酷く息苦しさもあり、体の痛みもかなり出ていて痛み止めで抑えている状態です。抗がん剤治療も肝臓が悪くストップしているのですが、来週から入院して全脳照射、骨転移に対する放射線治療を行うようです。しかし今痛みが酷く、モルヒネ使用の話も出ています。今後モルヒネ使用をしながら放射線治療等を行うというのは可能なのでしょうか?日に日に悪くなっていて、見ていて辛くなります。痛みを止めるのが先か、治療するのが先か……入院もベッドが空いていないという理由で来月〜の入院となりましたが、自宅療養も限界なような……
3人の医師が回答
末期の肺癌でモルヒネも服用するようになって自宅療養をしています。のどに食べ物が引っかかるとか、ゴクンと水などを飲むと又違和感を覚えるとか言います。これは食道なんかにも転移しているのでしょうか。食事は本人の食べたいものを食べさせていますが、食がかなり細くなってしまいほとんど手をつけなくなりました。のどの痛みで食べるのが億劫なのか心配です。そして、納豆よりもしつこい糸を引く痰がこの二日続いています。とても苦しそうな咳をしています。これは自宅療養をしている際に何かしてあげられることがあるのでしょうか。
2人の医師が回答
肺癌末期で緩和ケアに入院している80歳の義母の病状についてご相談します。2〜3日前から37度台の微熱が続いています。嚥下食を食べていましたが、今日昼から欲しくないと言い、アイスや冷たい飲み物ばかり欲しがります。37.5度位の熱ですが身体が火照った感じです。以前から膝関節が悪く、その部分も熱っぽい為Drから肺からか膝からの熱か分かりかねるとの事。痛みはモルヒネでコントロールしましょうとの事です。痰の絡んだ咳もするのですが、微熱位と軽く診ていていいのでしょうか?
1人の医師が回答
いつもお世話になります。80歳・末期肺癌・緩和ケア入院中・モルヒネ使用中の義母が一週間微熱が続いています。38度までも上がらず、7度〜7度8分止まりです。冷たい物を中心に食事も摂りますし尿量も1600CC程出ています。本人が症状を上手く伝えてくれず、Drもナースさん達もこんなものかな?という感じです。家族も、緩和ケアで苦しまずに最後を迎えられたら、それで良いのですが、一般的に高齢の癌患者が一週間微熱が続くというのはどうなんでしょうか?身体が衰弱していく過程での症状位に考えておいていいのでしょうか?不安なんです。
祖母が肺がんで肝臓と骨に転移して、めまい・背中の痛みで起き上がれなくなり入院しています。主治医とは母しか話しをしていないのですが、緩和治療しかないと言われました。 今はまだモルヒネは使わず座薬で痛みをコントロールしているのですが、痛みがひどくなればモルヒネを使うと言われているそうです。 今は座る事はできず、トイレもいけないのですが、意識ははっきりしていてこちらが話す事も全部分かります。 元々は血圧が高く今も降圧剤を飲んでいるのですが、入院してから血圧が低く微熱が続いています。上が80ぐらいです。 このまま降圧剤を飲んでいても大丈夫なのでしょうか?主治医と母が話せるのは水曜日まで無理みたいです。 後がん末期になると血圧が低くなると聞いたのですが、この状態はあまりよくないのでしょうか?手が冷たいのも気になります。 主治医は余命など教えてくれず、『後は本人の体力次第です』と言うだけみたいです。 ほかの先生はどう思われますか?
緩和ケア病棟に入院している肺がん末期の父のことです。モルヒネではあまり呼吸困難が解消しませんでしたが、ステロイドを服用してから食欲も以前より回復し、体調が明らかに良くなりました。咳も以前より少なくなり、血痰も今は止まっています。 ネットで調べてみると、どうやらステロイドハネムーンという現象のようで、効果はいつかはなくなるようですが、今のような状態はどれくらい続くのでしょうか。 また、どうゆう原理で急に体調が良くなるのでしょうか。 今の状況が理解できず、家族も戸惑っています。 医師も看護士も特にステロイドについては気分良くなる薬という説明しか我々家族にしていません(詳しい説明はまだ求めていませんが)。
75才の父の事でお願いします。「周囲のメンタル面も含め相談させてください」 5月末・肺がんの疑いのため・検査入院1日 結果を聞く外来の日に間に合わず、6月2日・呼吸困難・緊急入院 がんは末期で大きく、また肺気腫もあり、全体に真っ白になっており 数日危ない状態と言われ、今までの間・ステロイド効果もなく 13日から、モルヒネを使っています。 しかし、意識だけは、しっかりしているので、元々の性格 潔癖症・わがまま・ナースコールを何度となくの日々が続いており ここには、書けないくらいの、周囲「親族 少ないため、ほとんど、私」 ストレスと疲れが出てきています。 昨日は寝込んでしまい、面会にも行っていません。 この状況いつまで続くのか? 始めはショックと悲しみに襲われ、眠れない日々でしたが 最近では・・・ 主治医は、今月末までの、救命も難しいと・・ 少し、本人の為にも、周囲の為にも、意識をぼやかすこと、出来ないのでしょうか? モルヒネを使う前・主治医から、眠らせる薬を使いますか?と言われましたが 詳細を聞くと、その薬を使うと、かなりの確立で10分位で亡くなってしまう 可能性が高いと・・ 怖くなり、モルヒネで経過を見ているところです。 まとまりがなくて、すいません。
祖父(84歳)が肺がん転移ありの末期です。 放射線治療をしましたが肺気腫と石灰化が酷く、また肺うっ血だそうで緩和ケアとなりました。 これから緩和ケアとしてどのようなことができますか? 今しているのは痛みを取るモルヒネ、酸素療法のみです。(これは緩和ケアというより放射線治療の時からしていました) 医師は最初「ステロイドを処方したら少しよくなるかも」と言っていたのに 後日聞くと「ステロイドなんて一時的だから意味がない」と言われました。 緩和ケアなのだから一時的でもいいのでは?と思いました。 むしろ緩和ケアとは何もしなくなることを言うのか(楽になる対処もしない)と感じました。 実際緩和ケアとなるとどのような処方、ケアがありますか? 宜しくお願い致します。
80歳末期肺癌の義母について又ご相談です。現在緩和ケアにて入院しており、疼痛緩和の為、モルヒネを一時間あたり0.3ml自動で投与され、レスキューにも使っています。昨日よりロピオンという鎮痛の点滴もプラスされました。食事の量が極端に減り、水分かフルーツ少量しか摂りませんので、デキサートを点滴しています。便も最近は緩下剤を服用し水様便が三日に一度の割合で出ます。水様便のせいか尿量が減りました。薬のおかげで苦痛なくウトウトと終日過ごしています。酸素量・血圧・脈拍とも変わりありません。医師やナースからは何も言われていませんが、家族は心の準備が出来ました。このまま苦しむ事なく旅立てるのでしょうか?
知人の女性です 大小腸癌で末期 食事も取れなくなり点滴だけで 胃液が溜まると嘔吐を繰り返す状態です 原発は膀胱癌ですでにいろんなところに転移 肺癌もあり吐血 腹痛が酷いです 痛み止を飲むと短命になると思い 医師からの処方の痛み止を拒否して痛みを我慢していたようです そこで質問ですが 苦しいけど意識があり寝たきりになったのは3日前 腸閉塞はすでに起こしていましたが痛みが収まるので帰宅して食べたかったお寿司を食べたそうです 食べたかったのです 誰も止められなかったようです その直後悪化したようです 余命はすでに過ぎて半年経ちます 急変の可能性ありますか? もう入院していてもどうにもならないのでしょうか? 消化器の癌にはモルヒネが効きにくいと調べたら書いてありましたが 消化器の癌の人たちは最期まで苦しまないとならないのでしょうか? よろしくお願いいたします
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