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81歳の母ですが…… 6月末に肺がん検診でひっかかり、7月中旬にCT検査を受け右肺中葉に16mmの結節が見つかり、肺癌の疑いありという事で、8月中旬に精密検査(血液検査~腫瘍マーカー,CT検査,PET/CT検査,肺機能検査)を一通り受けました。 そして先日「右中葉肺腺癌cT1bN0M0s/o」 のステージ1と診断されました。全くの非喫煙者 なのに青天の霹靂です……。 先生には~早期発見という事で、転移も無く 腫瘍が小さいうちに手術をする事を勧められて おり、母や私達もその方向で考えてますが、 一方では高齢なので術後の体力低下の心配や、 仮に経過観察したとして手遅れになる可能性は否めないのか等、色々と大変不安です。 どうぞよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
今年2月のCTで結節が今まで数ミリだったのが、10ミリ程度に拡大し県立がんセンターを紹介され。PET CT, 造影CT, 脳MRI等を実施、PET CT画像では結節部分が光ってました。他の肺のリンパ節、他の臓器に転移無し。脳MRIも転移無しでしたので臨床病期はpT1bN0M0, Stage IA2期相当でした。この臨床病期に基づいて3月に右S2区域切除の手術後結果内容は 1. 6 mm x 2 mmの肺腺癌、2. 病理病期はpT1aN0M0、3. 今後5年間の経過観察のみ記述され、口頭で今後の予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査との事でした。ただ主治医から病理病期の説明が10分も無く、私も早期の肺癌手術と聞いて安心してしまい、後は何も質問できませんでした。気になるのが転移/再発です。一般的に結果報告はこの様に短いものでしょうか。 その後調べましたら、肺癌の標準術式は肺葉切除ですとの記述有り。 また、非浸潤癌で臨床病期IA期,最大腫瘍径2cm以下の非小細胞肺癌に対する縮小手術は行うことを提案する。とか有りましたが、区域切除が不安になりました。 そこで質問なのですが、1、臨床病期では10mm以上のpT1bN0M0でしたが、病理検査で6mm x 2 mmと小さくなる事は有るのでしょうか。尋ねた所、白い部分の大きさです。と言われました。どうゆう事でしょうか。2、来月診察時、主治医に肺癌が浸潤か非浸潤かを尋ねますが、もし肺癌が浸潤癌で有れば、再度標準術式の肺葉切除手術は出来るのでしょうか。 3. 次回主治医との面談時に下記以外の他に何を質問すれば、且つその理由を御教授頂けませんでしょうか。一応次回の診療時に 1. 腫瘍マーカーの種類 2. 浸潤か非浸潤かの2点プラス 3. ご教授頂いた内容です。 宜しくお願いします。
75歳の親戚がPET検査で肺がんが3つみつかり、1つは左下葉に1.9cm、残り2つは左上葉の真ん中くらいに0.7cm程度です。その後、左下葉切除を最優先に肺の4分の1摘出手術をしました。この時点でステージ1aです。 摘出した肺を生検したところ、リンパに1mm微小転移があったとのことで、T1N2M0のステージ3aになってしまいました。今後遺伝子検査の結果で残りの2つのガンを含めて治療方針が決まります。 そこで質問ですが、リンパへ微小転移1mmでも5年生存率はステージ3aの生存率になるのでしょうか。それとも、微小なので生存率はステージ1aの生存率になるのでしょうか。リンパに転移したら1mmでも10cmでも同じなのか知りたいです。 よろしくお願いします。
妻が肺がん病理ステージ3bです。 リンパ節の転移があり、 LN2R 6/13, LN4R 4/6, LN7 1/4, LN10 1/1, LN11s 0/1, LN12u 3/3で、R0(un)です。 現在シスプラチン、ビノレルビンの術後化学療法3クール目です。 近いうちにフォローアップでCTを取ります。 再発が見つかったりしないか不安です。 聞きたいことは、初回のCTフォローアップで何%くらい再発が認められますか?です。 経験的なものでも構いませんので、教えて頂けるとありがたいです。 また、できれば6ヶ月以内の再発率ももしわかれば教えてください。
1人の医師が回答
2013年に右全摘(ホルモン依存ルミナールbのステージ1 浸潤怪8x9ミリグレード2,3 ?ki40リンパ節転移無しオンコdxで17 )ノルバデックス.タモキシフェンのみ治療2017年に対側に新しく発症し左全摘後(Her2陽性3+ホルモン受容+ER4/8 PR ?0 弱陽性ステージ1 浸潤経約1cmx4mm ?Grade3 ?ki30 ??リンパ節転移無し)ウィークリーパクリタキセルと一年ハーセブチンの標準治療施行後閉経しアナストロゾール6年間飲み骨粗鬆症で終了しました。 実は左乳がん術後7年目治療終了後にして最近肺がんの検査を受け4センチに増大していて腺癌ステージ2bと診断されて手術予定で先日呼吸器内科が直前に細胞の病理検査をしたらこれは乳がん細胞だと言われ(er ホルモンレセプタとher22?)が出てきてこれは乳がんだからと肺がん手術が中止となりまさかの出来事て 左乳がん初発の頃左乳がんのオベの前にすでに1センチで肺にあり当時転移が疑われましたがハーセブチンで大きさが変わらず一年ctフォローで終了それが6年後偶然ctで4センチ増大原発肺がん疑いで検査しステージ2b確定で肺門転移はしていますがpetでみて根治手術できるはずが驚いています。 肺内の4センチしこりは乳がん標準治療だと肺の外科手術してもらえないのでしょうか?またしても意味がないのでしょうか?ステージ1で寛解している予定がいきなり 乳がんステージ4という事になるのでしょうか?ERとher2 2+ 肺がんにはホルモンERは絶対ないそうですが本当に乳がんでしょうか? 肺原発だと全身に広がる手前なのでこのまま放置されてどうなるか怖くて途方にくれています。乳腺外科は遺伝子結果が出揃うのを待つて欲しいとそうですが今は外科手術が一番優先するべきではと思いますがこれは辛いです。 ご意見を聞かせてください。
胸に気になる程度のかすかな痛みがありアドバイス頂ければと思います。3日程前からこのような症状があり肺がんではないのか?と心配しています。11月末にESDにてステージ0の早期食道癌の治療をし血管やリンパ節転移なしで主治医には治療終了完治と言われていますが、食道癌になってしまったのでちょっとした体の変化に敏感になっているとは思います。肺がん検診は7月末にX線をしており異常なし、食道癌の検査で8月初めに頚部から腰までのCT、食道癌でESD治療3日目に胸のレントゲンを撮っています。もし肺がんがあればこの3つの検査でわかりますか?今の症状としては咳や痰、声のかすれ、胸が苦しいなどはありません。ただ重度の椎間板ヘルニアもあるので腰や背中は仕事後痛くなります。なので肺がんになっても症状が重なる為わかりません。詳しい先生方宜しくお願いします。
80歳の父の肺がんのことで、たびたびお世話になっております。 本日、各種検査の結果が出るということで、話を聞いてまいりました。 細胞の悪性度は3b、TNM分類では、T2N2M0、ステージ3aというふうにカルテには書かれていました。 ただし、気管支内視鏡で細胞をとったのですが、それが少なかったため、がんの種類・・・小細胞か非小細胞か、非小細胞なら腺がんか・・・などがわからないと、言われました。 そのようなことがあるのでしょうか。教えてください。
3人の医師が回答
74歳の父が、先日扁平上皮癌の診断を受け、8月末に胸腔鏡手術の予定となりました。 ステージは3A(T2 N2 M0)。 間質性肺炎もあるとのことで急性憎悪のリスクもかなり高い旨説明を受けました。もちろん、どの方法をとるにせよリスクの覚悟は必要かと思います。ただ、説明された手術のリスクの高さと(50%, 50%くらいに考えておいたほうがよい、と)色々調べて目にする、ステージ3はあまり手術を選択するケースが少ないといったような情報から、手術という選択で良いのかどうか不安と迷いが生じてきました。ちなみに糖尿もあります。 このような条件下での手術はまれなケースなのでしょうか?ご意見お聞かせ願えますでしょうか。 過去の質問の中に同じく肺癌と間質性肺炎の質問がありましたが、ステージが同じかどうかわからなかったので、改めて質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願いいたします。
61歳の父の相談です。 肺がん疑いで本日から大学病院に入院しています。 現在は糖のコントロール入院で4月10日が手術予定です。 本日の説明で気になったことがあったのでご相談させていただきます。 ●CTでの陰影は悪性を疑う形状だが、PET検査では集積がない。悪性8対2良性かな?との説明がありました。実際に切ってみて良性という症例も一定数もあるのでしょうか? ●また説明で切ってみたら『はんしゅ?』でステージ4の事も稀にある。画像ではステージ1程度と思うが、可能性としては0ではないとの事でした。実際に切ってみて進行している割合というのはどの程度のものでしょうか? ※担当医からは明言を避けられたので質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
先月9月14日に肺のGGOの中の充実部分が増大したため、病変部分が1.3センチの左肺の上部を胸腔鏡にて部分切除しました。 病理検査の結果初期の肺がんで、癌の性質上今回の部分切除で治療終了。次は3ヶ月後にCTと、血液検査をすは予定です。 ここで質問なのですが、 1. リンパを取ってないのでステージはつけられないがステージ0か1、ほぼ1だろうと言っていましたが、リンパの転移は本当に考えなくて大丈夫なのでしょうか? 2.来月の頭に1時間半くらいのフライトで飛行機に乗る予定がありますが、気圧もありますし、医師は大丈夫だろうとの事でしたが、問題なしと考えてよろしいのでしょうか? 飛行機に乗る事で何か起こりうる可能性はありますか? よろしくお願いします。
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