肺膿瘍手術に該当するQ&A

初めまして。3才の息子です。去年の夏に肺膿瘍で入院しました。現在、経過観察中です。肺の半分以上の膿が溜まっていた為、入院中に主治医の先生の話しでは先天性の膿の袋があって感染したのか、熱の期間が1ｹ月と長かったからなのかという事でした。先天性のものだと袋がそのまま残っている。そうでなければ自然に消えてなくなる。という事でした。もし先天性のものだった場合、いずれ手術で袋を摘出しなければということでした。半年くらいでCT検査をしてみましょうと。可能性としてはどちらのケースが高いのでしょうか?退院する時も壁が厚いのが気になると言われました。もし袋が残っていても何もなければ手術をせずにそのまま様子を見るという事はできるのでしょうか?先生によって治療方針など考えがあると思いますが意見を聞かせていただければと思います。よろしくお願いします。

　78歳の妻のことです。 　9年前、肺がんのため、右肺の下半分を切除しました。同時に、上部も一部施術されています。その後は毎年検査を受けており、最近では8月中旬検査を受けましたが、これまで、全く異常ありませんでした。 　最近、咳や痰が出て、診察してもらうと、右肺の上部が肺膿瘍と診断され総合病院に入院しました。手術の検討が行われましたが、肋骨を開いて穴をあけ、細菌が付着している部分を洗い流す必要があるということです。それも、1回だけではなく毎日行い、数か月、続ける必要があるとのことです。妻の体力では、この手術に耐えられないだろうということで、見送りの判断が下されました。がんの手術と同じように、患部を切除することはできないのでしょうか。この問に対して、上部の一部施術の部分が癒着しているため、切除はできないとの答えです。 　インターネット上には、抗菌薬で治らない場合は、手術とありますが、その場合、上記の方法しかないのでしょうか。

先日肺膿瘍で質問させて頂いた者です。 父は気管支鏡で膿を出す予定でしたが取れずに 抗生剤の点滴を一日3回しております。 本日の検査結果で数値が全く変わらないため このままだと手術になるとのことでした、 呼吸器専門の感染症の病院を紹介いただく予定です。 父は点滴効かないと手術しか道がないのかと 不安なようで他の手段がないのだろうかとのことでした。 元々とても細い体で甘いものも食べない人なのですが 血糖値が少し高いためインスリンを投与されました。 血糖値が高いと抗生剤が効きにくいそうですが 血糖値を治せば点滴で治るかもしれないのでしょうか？ 病院食以外食べておらずインスリン投与しても 数値があまり下がらずこちらも何故だろうかと思っております。 他の病気が考えられたりしますか？

以前に質問したものですが、過去に非定型抗酸菌症・肺炎などを患い、最近また肺膿瘍になり近い将来手術をする予定で、とりあえず治療は終了しつつあったのですが、ここ二週間くらい朝方と夕方に痰がからまってるのか声が枯れ、咳払い等をしてもスッキリせず声が枯れた状態が続くので、引き続き痰を切れやすくする薬と抗菌剤を飲むことになり、再発の可能性は低いそうですが念のため痰の検査をすることになりました。 以前、肺炎になる前に声が枯れたことがありました。そんなに気になりませんが奥につまっている感じは少しあります。 質問ですが、肺炎になりやすいとか、肺炎になる前兆ということはありますか?

先月、もともと心室中隔欠損のある夫が三尖弁位感染性心内膜炎と診断され、入院して抗生剤治療をしています。先日の胸部レントゲンとエコー検査で、肺膿瘍の増悪と三尖弁の破壊が進んでいる?所見があり、待機的に手術を勧められました。現在入院中の病院では、三尖弁形成+心室中隔欠損閉鎖を同時に行う場合、開胸になると言われました。 右肋間を切開してアプローチする術式や、ダヴィンチを使用する等、開胸せずにできる術式を、ネットで調べて知ったのですが、やはり夫の場合適応にはならないのでしょうか。 もしくは、VSDは4mm程度だとのことですが、三尖弁形成のみというわけにはいかないのでしょうか。 素人の為知識がなく、教えていただけると幸いです。何卒よろしくお願い致します。

リウマチと脳梗塞後のため、長年ステロイド等服薬しながらなんとか自立生活をしていた父ですが、1月にコロナになり、食事が取れず寝たきりになりました。その後すぐに肺炎を起こし、肺膿瘍診断で1ヶ月半点滴治療。しかし効果はあまりなく、年齢的に手術適応でもないことから、胃瘻増設、薬を血小板の値をみながらザイボックスに変更し、在宅介護を開始しました。ほぼ寝て過ごしているからか呼吸苦の訴えはなく、吸痰は日に数回、微熱はあります。短時間の会話はできます。 すでに看取りの時期と理解していますが、母の気持ちが病状に追いつかず、このまま在宅か療養病床希望するか悩んでいます。 呼吸器の医師がいないから薬の選択や予後予測は難しいと言われるため、ご相談させていただきました。 ザイボックス以外の選択肢の有無 予後について　等、一般的な意見でもよいので教えていただきたいです。

以前に肺膿瘍の事で質問させていただきました。3週間の入院生活を終えて退院しました。膿を排出する処置をしましたが膿の袋が残っています。今後は外来での経過観察になります。膿の袋が残っている間はまた感染を繰り返す可能性があると思います。爆弾をかかえているようです。今回膿疱が大きかったので先天性のもので前からあったものに感染してしまったのか。めずらしいケースではあるけれど健康的な体にできてしまったものなのか判断が難しいところだと言われました。副主治医の先生は2〜3ｹ月の間に手術をというお話しでした。感染が落ち着いたばかりは癒着が激しく難しいのでと。一方主治医の先生は手術を考える必要はないと。2人の先生のお話しが違うのでどちらの考えでいたらいいのか分かりません。主治医の先生は学会などで忙しくほとんど会う事も話す事もなく。副主治医の先生は度々顔を出して下さって説明をしていただきました。私としては副主治医の先生のお話しの方に耳をかたむけてしまうのです。(主治医の先生には申し訳ないのですが)でも女の子だし手術をしなくてすむのなら傷も残らないしいいに決まってます。今回のようなケースでは袋は残ってしまうものですか?それとも消失するのでしょうか?もし消失するのならどのくらいかかるのでしょうか?他の先生の意見を聞きたいのでよろしくお願いします。長文ですみませんが早めに返事をいただけたら幸いです。

父親で65才。10年ほど前にバイパス手術をし、二年前に胆管炎で胆嚢を取りました。高血圧・糖尿病てす。毎月一度病院でおそらく循環器科・糖尿病科で薬をもらい飲んでいます。4月始めから風邪を引き病院には行かずに家にいました。症状としては、痰がからむだ咳をしていて、左側の胸が痛むのと腕が痛い。夜になると咳がひどく、16日の夜から咳が止まず、18日の夜中には背中に痛みがあり救急車でかかりつけの病院に入院しました。私は説明を受けていませんが、肺炎の重い方です、背中は腫れていたようです。外科的手術ではなく抗生物質の点滴で治療していくとのことでした。体内酸素が少ないとのことで指に酸素の機械を着けてました。入院した日に行った時は話すのも辛く痰が絡んだように話していました。入院中に検査をしたのか、肺の所に拳ほどの黒色モノが見られると言われました。はじめは、夜中にどうしようもないくらいの左胸の痛みが起きていたようで、ごはんを食べてから30分痛かったり、5分間痛かったりと様々なようです。糖尿病・循環器・呼吸器の先生方が25日にどうするか話をしたようです。血液をサラサラにする薬、入院して血糖値が高いとわかりインスリンを打っていること、心臓の手術をしたなどがあるらしく。母親が仕事のため病院に行くのが夜になるため、説明は父親が聞いていますが、イライラが募ってハッキリとした話をしないとかで、今どんな状態であるかなどわからないようです。先生もおらず、看護婦さんは夜番？の方に代わるようで聞いてもわからないみたいだと。 今日、内視鏡のようなもので肺を診るようです。 とてもわかりにくい文章だったと思うんですが、これらからわかる病気はなんでしょうか？また胸の痛みは心臓の衰え、肺炎の影響、または黒色の塊でしょうか？色々しらべましたが、肺膿瘍か、まさか肺癌かと心配になるばかりです。 よろしくお願いします

75歳の母のことについて質問させていただきます。 母は約2ヶ月前に肺がん(扁平上皮がん)のステージ4の宣告を受けました。また、肺膿瘍を併発しており、脳転移もしていて、脳に2cmほどの腫瘍があります。6年ほど前に骨髄性異型性症候群(RA)も発祥していて、貧血により輸血もするようになりました。 手術はできないとのことで、現在は緩和ケアのみです。 最近はオキシコンチン(5mg を朝夕)を飲んでいて、痛みを感じることがなくなり、また食欲もあり元気そうだったのですが、今週の月曜日あたりから39度を越える熱を出すようになり、体力が落ちてきました。熱は朝だけで昼になると嘘のように下がってしまいます。それを毎朝繰り返しています。抗生物質も効かないようです。 そこで質問なのですが、このように朝だけ熱がでて、昼には下がってしまうのは、どのような原因が考えられるのでしょうか?主治医は腫瘍熱かもとおっしゃっているのですが、腫瘍熱で39度を超える熱が出るのでしょうか?また、朝だけ出て昼には下がるのでしょうか? あと、このような状態で余命はどれくらいと考えられるでしょうか?すぐにでも危篤になってしまうようなことがないかと心配です。 お忙しいこととは存じますが、よろしくお願いします。

12月に肛門周囲膿瘍の切開手術をして、 2月に根治手術をする予定です。以前に肺静脈塞栓症になりワーファリンを4mg服用しています。医者からは、ワーファリンを止めずに手術するということですが、問題ないでしょうか？ 止めて血栓ができるのが危ないという理由です。 よろしくお願い致します。