肺高血圧症新生児に該当するQ&A

先日、38週の妊婦健診で胎児の元気がないため、緊急帝王切開しました。体重2206g.、 重度新生児仮死、低出生体重児、胎児機能不全、蔓延性高肺血圧症の診断。 アプガースコア2/8/8/9 蘇生に1-2分程度です。 臍帯血検査では急性と慢性の低酸素状態 に晒されてたことが考えられるとのことでした。（臍帯血検査結果不明） その後、ネットで調べたら低酸素の場合は 低体温症をすると脳のダメージを防げるとあったが、なぜ実施しなかったのか医師に確認した ところ、低体温症する条件ではなかったと言われました。 現在は生後15日、NICUで保育器卒業、哺乳瓶と鼻の管からミルク飲んでます。 1.この場合、低体温症しない判断は正しかったのでしょうか？ 2.予後は脳性麻痺など障害が残る可能性はどのくらいでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

昨日私の娘が、左の肺に水がたまっていたため、もともと帝王切開で12月6日に出産予定でしたが、約2週間強早く出産されました。その後、担当医の話を聞くと、私の娘の病名はPPHN(新生児遷延性肺高血圧症)と伺いました。 左の肺から180CC近くの水を抜いた事、右の肺の気胸があり、閉じた事を聞き、NO療法を行う可能性を聞かされました。 幸い、昨日の状態経過より、現在は人工呼吸、輸血、点滴の処置で安定しており、NOは実施しないだろうと伺い、本日少しほっとしているところです。ただ、また左の肺に水がたまり始めてしまったそうで、これが問題と聞かされています。 このPPHNという病気ははじめて聞いたのですが、 　-どの程度難しい病気なのでしょうか? 　-この病気になる可能性は何%くらいなのでしょうか? 　-生存率はどの程度なのでしょうか? 　-通常どの程度で回復し、退院できるものなのでしょうか? 担当医に聞いても、曖昧な回答しか頂けないので、勿論個人差がある事は充分理解していますが、教えて頂けるとありがたいです。 よろしくお願いたします。

現在生後3ヶ月、出生直後より気管挿管で人工呼吸管理中です。両肺低形成、新生児遷延性肺高血圧症を発症しました。左側相同で両肺とも下葉しかなく、下大静脈欠損・奇静脈結合、動脈管開存もあります。 現在右肺(下葉のみ)は拡張して大きさは十分ありますが機能が未熟(気管支、血管細いなど)、左肺(下葉のみ)はレントゲンには映らないほど重度低形成でCTでわずかに確認できた程度です。 今は肺の容積が足りていないため、人工呼吸管理と鎮静は継続する、今後は成長を待ち右下葉肺のみでどこまでいけるか次第、と言われました。 こうした低形成肺が今後どこまで機能するかは個人差が大きいとは思いますが、右下葉肺のみでも生存できる、また将来的に呼吸器や酸素を離脱できる可能性はあるのでしょうか？ またこのように左肺が重度低形成(このため、横隔膜弛緩症にて大きかった肝臓のみ左胸腔内に陥入しており日齢3で手術済)だったのに、妊婦健診(かかっていたのは大学病院で、中期超音波外来で下大静脈欠損は指摘されており、後期は羊水過多が指摘されていた)で、左肺の重度低形成を指摘されなかったのは何故なのでしょうか？分からない場合もあるとはいえ、病院への不信感にも繋がっています。

本日で35週4日の妊婦です。 妊娠前より元々頭痛があります。 本日検診の際に頭痛がある為薬を処方して頂きました。 処方薬は カロナール細粒50% 一回量0.6g 5回分 淡橙/細粒 SD1221.0g 帰宅後調べた所(いつも薬は処方後に調べます。)、おなかの子の動脈管が収縮し、新生児遷延性肺高血圧症という怖い病気を発症する危険性がある、等と拝見しました。 今また頭痛が始まってきて飲もうか迷っています。 処方した医者を信じていない訳ではありませんが、情報を見てしまったのと特に処方時にその様な事を言われなかったので他のお医者様の見解を得られたらと思います。

はじめまして。 現在妊娠6カ月の妊婦です。 精神的に不安定になりやすいため、数年前から心療内科に通院しており妊婦する前には徐々に落ち着いてきていたため、抗うつ剤の断薬をし漢方のみで過ごしていました。 妊娠してからまた精神的に不安定になってしまったので、産科の先生のすすめもあり心療内科の先生から20週ごろから抗うつ薬のレクサプロ10mgの半錠を出してもらっています。 インターネットなど検索すると妊婦が妊娠中期以降に抗うつ剤を飲んでいると、発達障害や自閉症になる確率が高くなる、新生児遷延性肺高血圧症のリスクが6.1倍…等の情報があって怖くなってきました。 先生方は、こう言った情報をお聞きしたことなどございますか？ 飲んでいても大丈夫でしょうか？ 拙い文章で申し訳ありません。よろしくお願い致します。

気管切開をして生後一ヶ月半のNICUに入院中の子供がいます。 金曜日に39℃の発熱。尿、痰、血液を培養してもらい、お昼頃に抗生剤の点滴を打ち始めました。MRSAを保菌してるので、MRSAに効く抗生剤だそうです。 レントゲンを見たところ肺炎ではなさそうとのことでした。 土曜日に血液の培養で敗血症と分かりました。 まだ何の細菌かわかってないそうです。 熱は38℃代でCRP21ありました。 髄膜炎の検査は陰性だったようです。 そして今日まだ細菌が分かっておらず、熱は37℃代で下がり始めCRP16になったそうです。 主治医がいうにはレントゲンで見えない程の肺炎かもと言われました。 もともと肺が若干低形成で産まれた時に新生児遷延性肺高血圧になりました。 熱とCRPが下がり始めてるということで医師が判断した抗生剤がきいてるということでしょうか？ 1度髄膜炎は陰性でしたが、髄膜炎ではないと思って大丈夫なのでしょうか。 数値が下がり始めてもまた悪化したりしないのか心配です。

生後2ヶ月になる娘が生後すぐ心室中隔欠損症と診断されています。 生後すぐは膜様部3×5mmと言われましたが、2ヶ月になる頃は3×8mm(成長ともに大きくなったと言われました。) 左心の肥大と僧帽弁の逆流があるそうです。また欠損部にわずかに膜形成の兆しあるということでした。肺動脈も少し太くなっています。心電図は異常なしです。 レントゲンではCTR58% 肺野の拡大と動脈の影も多く肺野は白いと言われています。 フロセミド、アルダクトン各3mgを内服中です。 症状は陥没呼吸(喉元と横隔膜辺り)、多呼吸で、発汗や手足の冷感はありません。ミルクは飲みむらがあり60-120mlを7,8回。1日600-750mlです。 担当医からは、利尿剤で様子見し症状が落ち着くなら6ヶ月頃まで様子を見てまた方針を、哺乳不良があるなら手術をと言われました。 以下質問になります。 1)成長に合わせて穴が大きくなり大欠損の部類に入ると思うのですが、膜様部の大欠損自然閉鎖の可能性はやはり低いのでしょうか？一般的に手術の可能性が高いですか？また新生児期に8mmだと重症で早期に手術になる印象ですが、生後2ヶ月頃の8mmも同様の認識で良いのでしょうか。 2)カテーテル検査はしておらず予定もありません。肺高血圧症が心配なのですが、心エコーの検査などでも肺高血圧症は分かりますか？何を基準にカテーテル検査をしましょうとなりますか？ 3)僧帽弁の逆流は穴が塞がれば無くなりますか？逆流していたことによる弁のダメージが心配です、追加で僧帽弁の手術が必要になることはありますか？どのくらいの頻度で必要になるのでしょうか？ 4)安静時40回台、哺乳後60-70は多呼吸にあたりますか？ 5)今後症状がさらに増える可能性は高いですか？いつ頃が症状出始めのピークですか。 6)心不全ですか？

お世話になります。 妊娠後期のカロナールの服用について教えて下さい。 最近、カロナールの注意書きが変わったようで、妊娠後期の服用は動物実験でですが、おなかの仔の動脈管が収縮し、新生児遷延性肺高血圧症という怖い病気を発症する危険性があるという報告があったようで、禁忌とまではいかないまでも、服用しないでみたいなネット情報を目にしました。 今36週なんですが、坐骨神経痛によりカロナールを処方されました。先生いわく、そういう報告はあるけど気にするレベルではないと。 こちらを参にすると、平気という先生もいれば避けるべきとする先生もいます。確かに薬を避けれるものなら避けたいですが、痛くて歩けなくてどうしようもありません。 注意書きが改定されたくらいだから大問題なのか、もぅ2回ほど飲んでしまったんですが不安が拭えない状況です。 出産直前の鎮痛剤は避けた方がともありますが、自然分娩なので赤ちゃんがいつ産まれてくるかなんて分かるはずもなく。 まとまりのない文章で申し訳ないんですが、回答を宜しくお願いいたします。

臨月のカロナール服用について 閃輝暗点を伴う片頭痛を持っており、初期の頃にカロナールを処方してもらい、初期、中期に何度か服用していました。 今回臨月、39週になり閃輝暗点をともなう偏頭痛が3日連続で現れ、初期に処方してもらったカロナールを1錠ずつ、3日連続で服用してしまいました。 そのあと念のためネットで調べたところ、妊娠後期や末期にカロナールを服用すると動脈管に関してや新生児肺高血圧症などの可能性があり、控えるべきだとありました。 全くそのことを知らず、カロナールは安全な薬と思って飲んでしまいました。 ちなみに検診の後から現れたのでまだ産科の医師には相談していません。明日連絡をしてみようは思いますがもう飲んでしまったものなのでどうしようもありません。妊娠中の同じく臨月の知人に聞くと、産む直前まで飲んでも大丈夫と処方されているという話もあったので少し安心したのですが、実際はどうなのでしょうか？胎動があれば心配しなくても大丈夫でしょうか？ 心配で眠れません。 よろしくお願いします。

現在30週の第2子の相談です。 27週スクリーニング検査から羊水少な目・体重小さめ(30Wで逆子1200弱)と診断され来週(月)現在の総合病院から母子周産期センター併設の医療センターへ受診と超音波精密検査に行く事になりました。 第1子時、後期に胎児発育遅延で1ケ月入院、帝王切開出産翌日に新生児遷延性肺高血圧症で1ケ月NICUに入院した事が有った為心配です。 今回は上の2点に加え26週時より口唇口蓋裂が有るかも?と云われ(4週共、臍の緒が唇付近に有りはっきり判らなく…)更に毎日が不安です。 ホットポカリを1日2L摂取し血流を良くする為、体の保温と安静生活ですが、日常生活で私が出来る羊水&体重少な目に有効な方法は何かありますでしょうか? 又、羊水は今後は増える事は無いですか? それと2つ目に、口唇口蓋裂の疑いが有る場合、2Dエコーにはどの様な判断材料が特徴として写るのでしょうか? 質問が多く申し訳有りませんが宜しくお願いします。