肺ntm症症状に該当するQ&A

いつもありがとうございます。 気管支拡張あり肺NTM(アブセッサス)症で経過観察をしています。 今は投薬はしていません。 2週間ほど前のCTでは1年前と比較して悪化なし、安堵したところです。 鼻炎で鼻の粘膜が膿むという状態が2カ月ぐらい続いていたので、呼吸器の主治医了承のうえでエリスロマイシンを服薬し、2、3日目で鼻炎は軽快しました。 ただ、なぜか痰に色がつくようになりました。 何か心当たりがあるとしたら6日前に引っ越しの手伝いで1日中ホコリが厳しい環境の中で体を動かしていたということがあります。 その翌日から突然の痰でした。 抗生物質は黄色い痰を鎮めるものだと思うのですが、排膿作用もあるのでしょうか。 また、鼻炎が治ったらエリスロマイシンをやめていいものでしょうか。 1週間は服用しました。 風邪のような症状は全くありません。 これから発症するということもあるのでしょうか。 薬を服薬したら悪化したように感じています。

十数年来、気管支拡張を伴う、肺NTM症に罹患しています。 ３月の下旬に初めて喀血して以来、３週間、出血が治まらなかったのですが、その後、一旦、止血しました。 しかしながら、４日前に、人が大勢いる場所に滞在して以来、咳の症状がまた酷くなり、また喀血してしまいました。 前回、喀血した際にも、突然、左側の肋骨の辺り（側面）が、痛くなりましたが、最近落ち着いてきたのですが、今回、再喀血をした際には、痛みがより酷くなり、咳の度に、強い痛みに見舞われ、ロキソニンを服用したのですが、痛みは消えず、窮しています。 今回の喀血の後、痰を伴う咳の症状が、これまでより頻繁になり、シムビコートや抗生剤（ニューキノロン）を服用しても、改善が見られていません。 主治医に相談したのですが、引き続きシムビコートの使用を勧められましたが、気管支拡張の症状を悪化させているような気がして、使用に不安があります。 身体を横たえると、痰と咳の症状が酷くなるので、睡眠も十分に取れません。 これまで、アストミンやレスプレンなどの咳や痰を鎮める内服薬を服用しましたが、あまり効果は望めませんでした。 長引く左胸部痛と、同じく改善しない咳発作の原因は、どのようなことが考えられますでしょうか。何か症状を改善する方法はありますでしょうか。 ご回答を頂けましたら幸いです。

呼吸器の持病(肺NTM)あり抗菌薬を長期で服用・点滴しています。 また、骨粗しょう症でビタミンDを服用しています。 この２カ月ぐらい、以前より疲れやすくなったと思います。 できないわけではないのですが、以前のようにスピーディに行えません。 洗濯は腕がしんどくなります。 しゃがむ、立つの動作も以前よりしんどいです。 筋力を使う作業が全般つらいです。 1日中動きまわることができなくなってきました。 午前中・日中の調子が悪く、夜は比較的調子がいいです。 夜は眠れています。 心電図・血液検査は毎月行っていますが、そこまでの異常値は確認されていません。 少し肝機能、腎機能の低下が見られましたが自覚症状があるような数値ではないと言われました。 呼吸機能検査は9カ月前に実施し、年齢相当でした。 人間ドックは２月に受診し問題ありませんでした。 甲状腺は問題なし、女性ホルモンの検査はしていません。 ジムで30分のトレッドミルは問題なく、ストレッチゲームもできています。 ただ、日常生活の中でしんどさを感じることが多くなり、 診察を受けるとするならばどこに行くといいのだろうかと思っております。 この２カ月での変化はビタミンDを服用するようになったことぐらいです。 この状況で疑われる疾患は何なのでしょうか。 更年期障害で同様の状況は考えられるでしょうか。 ※閉経前で女性ホルモン値も問題ない状態です。

40代前半男性です。肺の陰影について以前癌の可能性をこちらで相談しました。 受診では、こちらでのご意見同様肺がんは考えにくく炎症性や古傷が疑われたものの、CT撮影すると４か月前のCTと比べ少し育ってそうなため、結核や肺NTM症を疑い結核の血液検査をしました。 その結果が「保留」であったため、喀痰検査に進んでいるところです。 添付レントゲン画像の１、５はR4.7時点、２、６はR5.8時点ですが、赤丸部分の影がR4は２つだったのが、R5には３つに増えています。 これがCT（R5.4のもの）では画像３、４の矢印部分です。（３、４は連続した画像ですがスライス幅はわかりません。左肺最上部から最下部までで63枚の画像があります。） お聞きしたいのはこれが結核だとした場合に、 １．１年前の時点で影が既に２つあり、この１年でさらに増えており、大きさは画像７程度となっているが、結核を発病？発症？しているということになるのか。 症状は今特にありませんが、2019年12月から咳が３か月ぐらい続いたことがあります。（内科の薬が効かず耳鼻科でステロイド吸入剤処方。咳喘息との診断。そのあとも１回、同様の症状でステロイド吸入剤の服用あり） ２．結構進行してしまった状態か ３．結核で亡くなる方もいる中、ここから薬で完治できそうなレベルか。（問題なく完治するとか、ここまで進んでいたら重症化して完治しない可能性も高いとか） ４．７歳の子どもが小児喘息でステロイド吸入剤を服用しているが、子どもが結核に感染していたとしたら、喘息やステロイド吸入が結核を発病しやすいリスク要因となるか（BCGは小さいころに接種済）。ステロイドホルモン剤の長期服用が発病しやすい要因らしく気になります。 ５．結核の検査が確定するまで食事や寝室は隔離すべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

76歳女性。 【既往等】2010年12月盲腸癌切除pStage2,脈管侵襲なしで無治療観察中、2011年11月左乳腺癌、SNL検索後乳房単純切除、pStage1、グレード1、HER2陰性でホルモン療法継続中。気管支拡張症、NTMの所見、2015年9月1日の胸部CTで「肺転移の所見を認めない。(中略)結節影も一部軽度増大、一部軽度縮小で炎症性変化に矛盾しない(但し、転移を完全にはは否定できない)肺門、縦隔、リンパ節に異常所見なし、胸水を認めない。」約10年前から毎日夜間を中心に喀痰を伴う咳あり。 【主訴】10月11日深夜、就寝前に突然左腋下の乳頭(があった場所)の高さあたり(SNL検索等の切開部分にほぼ一致)に灼熱感を伴う疼痛、息を吸うと増強し、小さく息をしながら翌朝まで眠れず。12日早朝まで続いたが、その後痛みは弱まる。その後も大きく息を吸うと鈍痛が続いたが、当日中に軽快。※11日午前中に長時間しゃがみ、草取りをひとりで行っていた。 10月18日夜、前回と同様(前回の痛みを10とすると、4くらい)の場所に鈍痛。就寝時には左を下にすると痛む。深く息を吸うと痛む。痛む箇所を手で押さえると軽減。19日夜現在は大きく息を吸うとやや響くような感覚があるが、やはり当該箇所を圧迫すると、呼吸にかかわらず症状が出ない。座位、立位で通常生活中は無症状。発熱、呼吸苦、息切れはなし。※18日午後、マッサージ機で強く左上腕を圧迫され痛みを感じた。 【質問】 1.考えられる要因は？ 2.受診が必要であればどの診療科？ 以上、よろしくお願いします。

76歳女性。 【既往等】2010年12月盲腸癌切除pStage2,脈管侵襲なしで無治療観察中、2011年11月左乳腺癌、SNL検索後乳房単純切除、pStage1、グレード1、HER2陰性でホルモン療法継続中。気管支拡張症、NTMの所見、2015年9月1日の胸部CTで「肺転移の所見を認めない。(中略)結節影も一部軽度増大、一部軽度縮小で炎症性変化に矛盾しない(但し、転移を完全にはは否定できない)肺門、縦隔、リンパ節に異常所見なし、胸水を認めない。」約10年前から毎日夜間を中心に喀痰を伴う咳あり。 【主訴】10月11日深夜、就寝前に突然左腋下の乳頭(があった場所)の高さあたり(SNL検索等の切開部分にほぼ一致)に灼熱感を伴う疼痛、息を吸うと増強し、小さく息をしながら翌朝まで眠れず。12日早朝まで続いたが、その後痛みは弱まる。その後も大きく息を吸うと鈍痛が続いたが、当日中に軽快。※11日午前中に長時間しゃがみ、草取りをひとりで行っていた。 10月18日夜、前回と同様(前回の痛みを10とすると、4くらい)の場所に鈍痛。就寝時には左を下にすると痛む。深く息を吸うと痛む。痛む箇所を手で押さえると軽減。19日夜現在は大きく息を吸うとやや響くような感覚があるが、やはり当該箇所を圧迫すると、呼吸にかかわらず症状が出ない。座位、立位で通常生活中は無症状。※18日午後、マッサージ機で強く左上腕を圧迫され痛みを感じた。 【質問】 1.考えられる要因は？ 2.受診が必要であればどの診療科？ 以上、よろしくお願いします。

十数年来、気管支拡張を伴う、肺NTM症があります。 このところ咳嗽症状が酷くなってきたため、血液検査を行ったところ、アスペルギルス抗原が0.8 (0.5未満基準値）で、抗体IgGが13.0 (5未満基準値）で、判定陽性でした。 そこで、お尋ねしたいのですが、 1. 画像上に真菌症を疑う陰影が見られなくても、肺アスベルギルス症の可能性はありますか。 2. 肺以外の部位でのアスベルギルス感染でも、数値は上がるでしょうか。 3. 抗体が陽性の場合は、すぐに治療の対象になりますか。 4. 感染部位を特定するために、他にどのような検査が必要なのでしょうか。 ご教示いただければ幸いです。

10数年来、肺NTM症を患っています。 最近は、合併症状として、咳喘息があります。 数か月前から、喉がれ、鼻づまり、痰を伴う咳の症状が悪化しています。 胸部CT所見では、気管支に痰が詰まっている箇所がありますが、画像上の大きな変化はありませんでした。 １週間前から、辛夷清肺湯を服用しているのですが、あまり効き目を感じません。 通常、どのくらいの服用で症状が改善してくるでしょうか。 また、上記の症状の場合、辛夷清肺湯と清肺湯とどちらが良いのでしょうか。 処方医は、漢方に詳しくないそうなので、こちらに質問いたします。 ご回答を頂ければ幸いです。

10数年来、肺NTM症を患っていますが、ここ２年ぐらい前から、咳喘息用の症状が頻繁に生じるようになりました。 主治医の勧めで、シムビコートを服用したのですが、１年位前から、嗄声があり、今は、声がでなくなることがあります。 しかしながら、耳鼻科で検査を受けても、特段、所見はなく、なぜ、喉ががさがさで、声がでなくなるのか、本当に吸入ステロイドの副作用なのかは、わかりません。 吸入ステロイドの代替薬がありましたら、お教えいただけないでしょうか。 漢方薬などを試みてみたのですが、咳の症状が改善しません。 よろしくお願いいたします。