胃ろう発熱に該当するQ&A

81歳の祖母ですが4年前に胃瘻の手術をして問題なく過ごしていましたが、1ヶ月前から胃瘻チューブ周囲からの出血が始まり、嘔吐を繰り返し発熱し始めました。その後胃瘻の周囲のお腹が固くなり､腹膜炎症状が出てきている状態です。何が原因でこうなっている可能性がありますか? 手術後の癒着なのか? 胃潰瘍か何かなのか? お忙しい中恐縮ですが、お願い致します。

父が去年胃ろうを造設し、今月初めての交換をします。バンパーチューブ型なので交換時の痛みや出血が心配です。 バンパー型の方が痛みが強いと書いてありますが、どれくらいの痛みなのでしょうか？ また、痛みに弱い患者には局所麻酔などしてもらえるのでしょうか？ 脳梗塞からの嚥下障害で誤嚥性肺炎を起こし胃ろうにしたので、高次脳機能障害や認知症が少し出ており「胃ろうやらなければ飲めたし食べられたのに、胃ろうにしなければよかった。」とよく言うので、痛い思いをして交換に悪いイメージを持ってもらいたくないのです。 胃ろうにしてからは絶飲食になってしまっただけでなく、胃ろう造設直後にCVカテーテルからの感染症で発熱し、栄養注入開始後CD腸炎になったりもしたので父が胃ろうにマイナスの印象を持つのも仕方ないと思うのですが、今後も続けていかなくてはいけないので交換は怖がらなくて大丈夫というイメージを持ってもらいたいです。 アドバイスよろしくお願い申し上げます。

母(83歳)のことです。 現在介護保険特定施設に入居中、要介護5、ほとんど寝たきり状態で話も意思表示もできないです。かんじたで唇がたらこのように腫れてから食事がとれなくなり、このままだと胃ろうが必要と施設の主治医より言われておりました。その話のすぐあと肺炎で入院、尿の出が悪くカテーテルを挿入しています。入院中も水分・食事はチップで介助して摂取していました。10日ほど前に退院して施設に戻りましたが、現在食事・水分も最低量もとれていないようです。カテーテルの炎症でか夜になると発熱し体力も低下して高齢の母に胃ろうは可能でしょうか?入院先の先生には胃ろうにしても現在の状態がを保つだけと言われました。施設と主治医から胃ろうにするかしないかの決断をせまられています。どうすればよいか迷っています。

80歳になる姑、認知症あり、数年前よりパーキンソン症候群で四肢硬直あり、障害者1級、介護度5です。先月半ば、誤嚥性肺炎で入院し、一週間後、肺炎が軽快したところで胃ろう造設の手術を受けました。手術は予定通り終わったのですが、その日からトラブルつづきで、困っています。 まず、胃ろう造設の手術をして数時間後に、胃内にもともとあった小さな「びらん」から予想外に大量の出血が始まりました。出血は増えたり減ったりしながらも止まることがなく、術後一週間目の昨日、明らかに出血量が増え、発熱も再燃して来ました。再度、内視鏡で診て頂いたのですが、潰瘍や新たな出血箇所はないということでした。 貧血になって来たので、昨日から輸血を始めていますが、家族の目で見ると、姑はとても衰弱してきています。胃ろうは解放して出血したものは外に出るようにしてあるのですが、胃液が漏れて皮膚も痛い状態です。 術前の説明等で、胃ろうは良い方法だと思い、家族としても賛成であったのですが、よけいに弱らせてしまい、間違った選択をしたかと取り返しのつかない思いです。痰などの誤嚥は防げないので、完璧な方法がないことは理解していますが、発熱・出血・呼吸苦・胃液による皮膚のただれ等、今の状態は口のきけない本人にとってどんなに耐え難いかと思い、見ていられません。胃ろうを閉じてほかの方法(素人考えですが中心静脈栄養とか)にすれば、姑の状態は良くなる可能性があるでしょうか。

90歳の胃ろうの方の誤嚥性肺炎は、誤嚥しても不顕性で、その日は特にお変わりなくても３日、4日後に発熱、その後に喘鳴などの症状が出ることも多々ありますか。

67歳の父のことです。約10年前に発症し、現在は小脳の影がうつらないと言われています。発熱する度に少しずつ進行していますが、主治医にも驚かれるくらいゆっくりと進行しているそうです。歩行は出来ず車椅子生活で、起きていてもすぐに疲れるのでベッドで休みます。言語障害や手に震えも出ているので、身の回りのお世話はすべて母がやっています。食事はペーストにして摂っていますが、それもむせる事があります。主治医にはゼリーでもむせるなら、胃ろうを考えた方が…と言われたみたいですが、デイケアでお世話になっているスタッフの方には、胃ろうではなく高カロリーのゼリーか何か…と言われたそうです。胃ろうにするタイミングがわかりません。そして、胃ろうにすると寿命が２～３年と聞いた事がありますが、そうなのでしょうか？主治医にはエンシアを処方してもらっていますが、それを食事とした方が良いのでしょうか？高カロリーのゼリーか何か…というのは、何かがよくわかりません。 宜しくお願い致します。

母の事について色んなご意見を伺いたいと思います。よろしくお願いします。 現在68歳ですが、53歳で若年性アルツハイマー認知症と診断され自宅介護やデイ、ショートステイなどを経て、現在グループホールへ入所しており、要介護5、2年ほど前から寝たきり、食事はペースト食です。 昨日39.3度の発熱、前日からの食欲低下で大きい病院へ運ばれました。検査をした所、誤嚥性肺炎と診断され入院になりました。 担当医師からは、ひとまず肺炎の治療として点滴をしますが、今後の事を考えてくださいと言われました。 嚥下障害があり、口からの栄養接種は出来てるのか不透明なこと、鼻から管を通して栄養をいれでもいいけど、その場合は胃ろうへとつながる事が多い、胃ろうの手術が出来ない状態ではない、胃ろうをするかしないかはご家族さんの判断、 と言われています。 もちろん家族の判断なのは理解していますが、判断するにあたり、色んな方からの意見を聞きたいと思い、こちらにご相談させて頂きました。 1、68歳という年齢ですが、母の場合、胃ろうは延命措置と捉えていいでしょうか？ 2、母の場合、胃ろうをするメリットはありますか？ 3、胃ろうをしなかった場合、余命はどれくらいと考えたらいいでしょうか？ 直接患者本人をみてないのに難しいと思いますが、ご意見伺えればありがたいです。 よろしくお願いします。

78歳母、嚥下障害あり、トロミ、ミキサー食でもなかなか進ますな事が多いです。 糖尿病、脳梗塞、高齢になってからてんかん、完全房室ブロックでペースメーカー。 先月20日に38.5℃の発熱で尿路感染という事がわかり、20日間入院しましたが、完全に尿からの菌が消えず、いつまでも抗生剤を使っていると効かなくなると困るのでこの辺でやめましょうとやめました。一昨日28日に発熱、尿路感染と誤嚥性肺炎で前回とは別の病院に入院しています。昨日主治医から電話を頂き「鼻からの管を入れて脳梗塞や癲癇の薬を入れて、そこにラコールなどの栄養も入れるか、点滴のみでいくか選んでください。鼻からの栄養にしたらもぅ今後口からは食べられなくなると思います。第2の人生になると思います。点滴のみなら月単位の余命になるでしょう。」との事でした。 「胃瘻の方が本人は楽なのでは？と聞きましたら、胃瘻は最終手段です、鼻からの管を抜いてしまったり適さない場合は胃瘻を考えますが、いきなり胃瘻にはなりません。まずは肺炎と尿路感染を治すことが先です。」と。 感染症を治すのが先なのは分かるのですが、もぅ一生食べらない、鼻からの管がダメなら胃瘻という事は一生鼻からの管をつけていくと言う事でしょうか？ 鼻からの管は短期間のみで、長期になる場合は胃瘻というイメージでした。 コロナのせいで電話での説明でしたのでよく理解出来てないまま管をお願いしましたが、それでよかったのか、どういう意味なのかうまく私も理解出来ずモヤモヤしてしまいます。 先程看護師さんから電話があり、とろみ粉を持ってきてくださいと言われたのですが、もぅ口からは食べられないんじゃなかったの？とま分からなくなりました。 教えて頂けるとありがたいです。 あと要介護5で全く歩けません。 よろしくお願いいたします。

多系統萎縮症の母についてです。 導尿バルンと胃ろうを使用しています。 今日の夕方17時頃OS1を400ml、夕食後にまた400ml胃ろうより入れましたが、尿が酷く濃く、300mlも出ていない状態です。 色としては、烏龍茶を少し薄めたような印象です。 むくみも見られず、発熱もありません。 少し便が緩いようですが、用指をしないと出てきません。 往診の担当医の先生もいますが、明日が往診日なのでそれまで様子を見て大丈夫でしょうか?

49歳女性のことです。家族です。 脳梗塞で倒れて丁度2年になる所です。今療養型病院で過ごしています。 話しかけると多少の反応はあります。でも、胃瘻使用で、寝たきりです。 最近1カ月くらい、熱が37-38度を行き来しているとのことで 「いくつか検査をしてけれど、原因がみあたらず、 胃瘻から逆流して誤嚥性肺炎を繰り返している可能性が あるので、胃瘻を中止して鼠蹊部からの点滴で栄養を入れる」 事を提案されました。まだ同意をしておりません。 質問は、 1.胃瘻の方が栄養を吸収しやすく、長い目で見て有利ではないか？ 2.点滴から胃瘻使用に戻すことは現実的に可能ですか？頼めば そうしてもらえるでしょうか？ 3.転院してみることは効果がありますか？ です。原因不明の熱は、実は倒れてから半年以上続いていました。 脳梗塞で倒れたというよりは、甲状腺機能亢進症から始まった体調不良 でありました。当時も呼吸が荒く、走ってきた人のような呼吸で 何日も経過し、熱も下がりませんでした。ですので、発熱は彼女には 常にあることだと感じます。 4.　誤嚥性肺炎か否かははっきりと判断できないのでしょうか。