胃粘膜過形成に該当するQ&A

5年ほど前から胃の不調があり胃カメラをしたら逆流性食道炎と診断されました。 それからは胃が弱い生活をしていました。 ２年前に胃カメラをしたときにポリープが出来ていましたが、『これは放っておいても大丈夫なポリープだから！』っと言われました。 １週間前に別の病院で胃カメラをしたときにポリープの検査をした結果が過形成性ポリープだけど良性なので大丈夫ですと言われて安心していたのですが、ネットで調べるとピロリ菌がいる胃になるポリープだと書いていて不安になります。 5年前に血液検査でピロリ菌陰性でした。 数値は3以下ではなく6なのでピロリ菌がいるかもしれないとネットで書いていたのですがそのあとすぐに胃の粘膜で調べたらピロリ菌陰性でした。 １週間前の胃カメラでも3ヶ所ほどしらべたけどピロリ菌陰性でした。 ピロリ菌の偽陰性なのか？ 本当はピロリ菌がいて、これからだんだんピロリ菌の影響で胃がんになるのではないか、ポリープもこれから癌化しないかと心配です。 病院に行って陰性だけど念のためにピロリ菌の除菌をしたいと言えば薬もらえますか？ あと長年の胃の不調はなんなのか？ 鼻からの胃カメラだったのでポリープは検査だけで完全にとったわけでないのでそのポリープが癌がしないか？ 教えてください！

こんにちは。 先日、こちらで長引いている胃の不調について質問させて いただいた者です。 5月位から胃の調子が気になりはじめ、受診したところ胃炎と 診断され、薬（ガスター10と消化促進剤）を処方されましたが あまり改善されず、こちらで相談したところ内視鏡検査を勧められた ので、先日検査を受けました。その時は、胃に赤く炎症があり食道にも 炎症があると言われました。（逆流性食道炎） 病理組織診断結果は、 胃底腺過形成、小嚢胞状拡張からなる胃底腺ポリープ、腸上 皮化生はみられず 軽度慢性炎症細胞浸潤を伴う胃底腺領域粘膜相当粘膜、腸上皮化生は みられず、重層扁平上皮は含まれていない、バレット食道とみなせる ピロリ菌は確認されず、悪性所見はどちらもありませんでした。 結果、ガスターD20とガストロームを処方されもう3週間になりますが まだ時々胃が痛みますし、食欲もあまりありません。 お酒は飲まず、タバコも控えていますし、食事もおそるおそる食べている のに何故治らないのか、時々とても不安になります。 逆流性食道炎をネットで調べると、食べてはいけないものがたくさんあり 100%は無理でも、できる限り努力しているのに…と悲しくなります。 私は気にし過ぎなのでしょうか？

ここしばらくずっと便通や痛みが悪化しており、どうしても大腸鏡検査を先生はじめ私も希望しているのですが........ 飲むお薬を300ＭＬ飲んだところで、それ以上飲むとお腹の膨満感と胃がキリキリと痛み出し........ 脂汗が出るほど痛みが強くなってくるため、また30分ぐらいかけて100ミリリットルを飲み........ という現状のためなかなか検査が厳しいのですが、 どのようにすれば検査続行可能でしょうか？ 胃検査は、GIST 疑いのこともあり........定期的に超音波内視鏡わを行なっております。 (昨年夏に行った時には【胃粘膜下腫瘍のほかに、バレッタ上皮と、逆流性食道炎、過形成ポリープ、食道直下の多発性ポリープが見つかりました。以前からの胃下垂もありますが、機能性ディプペプシアもあります。】と診断されました。) 150ＣＭあるのですが体重が34キロ未満まで落ちてきたので、便通の異常や痛みなどもあるため早く調べたいのですが、本当に調べるのが困難なのです。 どのようにして時間をかけていけば飲みきることができるかアドバイスをお願いします。

初めまして、こんばんは。 以下の事を詳しく分かりやすく説明して下さると助かります。 1 .D/C高円柱状細胞からなる異型腺管を認めます。 低異型度管状腺腫の所見、断端に腺腫(−) 2. S/C 2ケあり、いずれにも高円柱状細胞からなる異型腺管を認め、やや異型が強い。高異型度管状腺腫の所見。標本上断端は不明。 3. Ra やや過形成性の直腸粘膜、m.mあり、過形 成性結節の所見です。 との紙を渡されて、大事をとって1年に1回大腸の内視鏡をドクターから薦めて頂きましたが、それで良いのかとても不安です。 下痢になる日が多く、試しにって感じで内視鏡検査をしてみたら以上の検査結果が出ました。 今、胃がとても痛いので、来月に胃カメラの検査をしようと考えていますが、時期を早めた方が良いでしょうか？(ドクターは何も無いだろうと思って大腸検査をして異常を早期発見できたのだから、来月辺りに胃カメラ検査をしてみた方が良い)との見解を出して下さいました。 最善を尽くしたいと思っています。 ご回答頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。 追伸、母が直腸癌で人工肛門を付けて生活しています。(82才で手術をしました) 私も今後そうなる可能性があるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

最近仕事の時間を2倍に増やし、食事もカレーのような簡単なものばかり食べてました。 すると最初は左側のみぞおちから脇腹にかけて痛みがありました。 この部分は1年前も痛くなり胃カメラ大腸カメラ、腹部エコー、単純CTをしました。 ネキシウムという薬が効果あったのかわかりませんが検査する時までに改善していました。 けど完全に治るまで2ヶ月かかりました。 痛みは1年前ほどは痛くありません。去年の薬の残りを飲み今回も胃カメラと腹部エコーした所大丈夫でした。 でも今もムカムカや胃酸が上がる感じが続いてます。今は左脇腹の痛みはないけどみぞおちが少し痛かったりします。特に仕事中に痛くなったりムカムカしたりします。 これは胃が悪いのかそれとも膵臓が悪いのかと不安になってきました。 20代の頃仕事のストレスから出血性胃炎を繰り返していました。 胃カメラするたびに出血してました。 20代後半からピロリ菌はいないけど盛り上がった部分を生検したところ過形成と胃粘膜の萎縮がわかりました。先生に「見た目は萎縮しているように見えなかった」と言われました。 30代になり仕事をかえてから胃炎は減っていきましたが胃はよく痛くなり胃カメラをしましたが、萎縮性胃炎とは言われませんでした。 胃底腺ポリープが１つ20代後半からずっとあります。 胃が弱いのか鉄剤も処方されたことありますが続けられなかったり、香辛料の強いものですぐに胃が痛くなります。食事にかなり気を使います。 胃粘膜が20代後半の頃に萎縮していたのに元に戻ることはあるのでしょうか？ それとも見た目ではわからないけど萎縮性胃炎が進行しているのでしょうか？ 30代から胃カメラ何回かした時に生検されていないのでわかりません。 それとも膵臓が悪いのかよくわかりません。 造影剤アレルギーのため造影CTが受けれません。

経緯: 2015/7/29胃体上部徑9.9mmカルチノイド胃局部手術切除 定期検査において ２０１７年５月の診断結果は以下の通り。 所見: 胃体下部前壁の徑4mm大発赤調調ポリープより生検3では腺窩上皮の軽度過形成がみられます。粘膜固有層には、クロマチン濃染性の円形核と淡好酸性細胞質を有する小型多角形細胞の集塊を複数個認め、免疫染色では これらの細胞集塊は神経内分泌マーカー(synaptophysin,chromogranin-A,CD56)陽性を示します。前回生検(H17-03459)と同様に、neuroendocrine　tumor(NET)の再発として矛盾しないと考えます。 (本標本上では,前回同様G1相当を推察します) A型胃炎に合併したNET疑い 内科先生から消化器内視鏡学会の臨床研究の話として 1.経過観察 2.幽門側胃切除 3.胃全摘術などの選択肢がある、A型胃炎に合併した高ガストリン(1870)血症に伴う過形成の可能性もあり、それであれば経過観察で著変無い可能性、進展する可能性がある。幽門側胃切除で縮小する可能性に期待する選択肢もある。微小でも移転する報告もあり、その場合には胃全摘の選択肢もある。ただし、胃の手術後は食生活が制限される事となる。転移のリスクについても現在のデータがなく話ができません。 なお、胃体下部前壁の徑4mm大発赤調調ポリープより生検3付近、7/10に再 生検した結果、新たに二カ所neuroendocrine　tumor(NET)を発見されました。 また、今後の治療に関して、本人の意思により決定。 ニュアンス的には内科の先生は幽門側胃切除と私が 受け止めております。 又、外科先生は現在のA型胃炎に合併したNETに対して1.経過観察が 主流とも言われています。 上記の状況を踏まえて、 1. 経過観察 2. 幽門側胃切除　 どちらを選択すべきか、ご教示ほどよろしくお願いします。

62歳母親の相談です。先月ESDによる胃癌手術を行いました。術前診断は以下でした。 早期胃癌: 0 - II a型 胃 体中部大弯に10mm大の隆起有。周囲背景粘膜に萎縮なし。隆起部分の上皮はvilli様構造は大小不同は多少あるが、腺窩上皮の過形成様でpitもやや開大あるが、不整なし 術後、組織診報告書は以下でした。 ＜診断＞ stomach:ESD: tub1 with fundic gland type, pT1b1(筋板から73μm)、UL(−)、ly(+、粘膜内D2-40)、v(−、EVG)、pHMO, pVMO(剥離面から372μm)、 ＜組織診報告書の所見＞ 1-7と全割した。4,5において粘膜に限局して濃染腫大した核が密に並んだ不規則腺菅の増生が見られ、高分化菅状腺癌と考えられる。暗長な細胞質と類円型核を有する主細胞に類似の細胞が腺管を作って増生しており、免疫染色でpepsinogen(+)であり、胃底線型胃癌と考える。HKATPaseの免疫染色は判定不能。synaptophysin(+)、chromograninA(−)、CD56一部(+)、MUC2(-) MUC5AC(−)、MUC6(+)、MIB1 index10%。静脈内侵襲は見られない。粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる。 早期の胃癌と言われていたので、ESDによる手術で根治するものと想定していました。しかし担当医からは「粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる」ということで、ほとんど大丈夫とは思うが、5％程度の可能性で他臓器に転移している可能性もあり、胃の3分の2を手術することになるかもしれないとのこと。 今後は、1年に2回まではCTを取れるので、CTなどで経過観察をしつつ、何か病変が見られた時点で再検討しましょう、と言われました。「粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる」ということは、早期癌ではなく進行癌であり、早期に1/2 or 2/3の胃を切除するなどの手術した方が根治率が高くなる気がするのですが、いかがでしょうか。 アドバイスをお願いできますと幸いです。

今日、定期的に年に1回受けている胃内視鏡検査を受けました。 逆流性食道炎の維持療法で、ネキシウムを服薬しています。 お薬のお陰か、逆流性食道炎は「非常に軽度」の状態を維持できています。 が、今年は胃の方にポリープが見つかり、生検になりました。 先生は「良性ポリープですが、去年無かったので生検しました。」と仰いました。 組織を採って精密検査を受けたので少し不安になってネットで調べたのですが情報過多になって混乱してきました。 今日の先生との会話は、下記のような感じでした。 「ポリーブが出来るのは胃が炎症を起こしているからですか？」 「いや、これは、いわばイボのようなものです。これが胃の中に10個以上もある方もいるんですよ。生検で良性と確定したら治療は不要です。」 貰ってきた画像は、周囲の粘膜の色とほぼ同色で形も丸い感じでサイズは5mmです。そして上記の先生のコメントから、恐らく底腺ポリーブと肉眼で判断しているのだろうと想像しました。 ただ、ネットの情報と一致しない点がひとつあります。「底腺ポリーブは複数あるのが普通である」という点です。 底腺ポリーブは、単一の場合もあるのでしょうか？もしくは、私のポリーブは過形成ポリーブの可能性もありますか？

61歳の母親の相談です。 2016年4月に乳癌で温存手術(左のみ)を受けました。センチネルリンパ節生検で転移は見られず、ステージ1という診断でした。抗がん剤は行わず、放射線とホルモン剤投与を行いました。その後のCT検査や血液検査など３カ月に1回の検査でも異常は見られませんでした。 2016年12月、胃カメラ健診の結果、胃癌が見つかりました。診断は以下の通りです。 早期胃癌: 0 - II a型 胃 体中部大弯に10mm大の隆起有。周囲の背景粘膜には萎縮なし。隆起部分の上皮はvilli様構造は大小不同は多少あるが、腺窩上皮の過形成様でpitもやや開大あるが、不整なし。走行異常の血管もなし。EUSでは粘膜内までである。胃底腺型胃癌と診断する。前庭部には軽度の萎縮あり。食道と十二指腸は異常なし。 CT検査などでも転移はなさそうということ、4月の乳癌とは別原発ということで、内視鏡手術を受けることになりました。 胃癌自体は初期ということなのですが、1年に2回も癌にかかるということで、乳癌の時のセンチネルリンパ節生検の結果が実は誤診で、胃癌自体も実は乳癌と同じ原発巣のものでないのか、という不安になっています。 上記情報だけで恐縮なのですが、胃癌が実は乳癌原発であるリスクはどの程度でしょうか？またセカンドオピニオンを求める際は、どのような点を重視すれば良いでしょうか？ アドバイス頂戴できますと幸いです。

喉に不快感があり耳鼻咽喉科で3月末〜４月中旬までカビの治療をしました。 胃カメラを毎年１回受けています。 去年の10月の組織診断は「Superficial gastritis,Group1.胃底腺を有する粘膜で、浮腫、一部にリンパ濾胞のけいせを認めます。悪性所見はありません。」でした。 逆流性食道炎と毎年言われていたのですが、10月の検査では治っていたようです。 喉の不快感もあり今年５月に胃カメラで診てもらったところ喉辺りまで胃酸が逆流しているようで「ここまでヒドいのは初めてだね」と先生に言われました。普段の胃薬とこの時からネキシウムが追加処方されています。 胃の中はポリープができやすい体質のようで怪しいそうなものを組織検査してくれています。 ５月の組織診断は「Fundic gland polyp,Group1標本は、胃底腺領域粘膜から１個採取されています。胃底腺管の異型の無い過形成が認められ、一部に拡張が認められます。異型細胞は見られません。」でした。 現在39歳で12年程前にピロリ菌の除菌をしています。それからは逆流性食道炎は度々言われていたのですが食べすぎなどで胃もたれがあることはたまにありますが、除菌前ほどのひどい胃の痛みなどはないと思います。 質問は萎縮性胃炎などになっていると胃がんになりやすいと見ました。検査の結果説明のときに検査の写真を数枚プリントアウトしてもらっています。胃の中は平らなかんじではなく表面は等間隔に波うっているかんじです。青い色素をかけた写真では溝に青い液か溜まってみえます。それが萎縮性胃炎なのでしょうか？ 最近ドラマでスキルス胃がんは内視鏡では見つけにくくバリウム検査が有効といっていました。ドラマだし、とは思ったのですがバリウム検査は今まで受けたことがありません。 バリウムも必要でしょうか？