胆のう摘出術後 MRI検査に該当するQ&A

44歳の主婦です。卵巣の腫れのため、3年前から受診を続け、30ミリ程度の範囲内で推移してきましたが、先日のMRIの結果、55ミリになっていたため手術を薦められました。悪性ではないと思われるが、大きさから見て、悪性化の可能性もあるという理由です。自覚症状は、脇腹痛と肛門痛があり、医師からは癒着のせいではないかと言われています。なお消化器科の検査では異常なしでした。 13年前に子宮内膜症で腹腔鏡手術を受けたためか、今回は開腹手術で、しかも以前腫れていなかった側の卵巣の方が大きくなっているため、両側、しかも一部温存でなく全摘出を薦められました。 卵巣摘出後のホルモンのアンバランスによる症状や、様々な疾患にかかりやすいという情報も耳にしますので、自分としてはできれば少しでも残したいと思っています。 そこでお教え下さい。 (1)医師が迷った時には、片側より両側、一部温存より全摘出を薦めるのではないでしょうか。理由は、片側のみ摘出、または両側の場合でも一部温存した時には、術後に悪化した場合の責任を問われるリスクがある一方で、完全摘出によるホルモンのアンバランスなどの不具合は、当然のこととして責任を問われないからです。(勝手な推測であり、懸命に医療をされている医師の方には失礼な言い方で申し訳ありませんが、ご容赦ください) これは私の考えすぎでしょうか?完全摘出時の体の変調やリスクよりも一部を残すことによる発症リスクの方が大きいとの判断が一般的なのでしょうか? (2)卵巣とは別に、胆のうポリープがあり、肥大化したら胆のう摘出と診断されましたが、今回開腹手術を行った場合には、将来の胆のう摘出時は腹腔鏡手術を選択できない可能性が高まるのでしょうか? (3) エストロゲン療法は、長期実施の場合には副作用があると言われていますが、実際はどうなのでしょうか?

7ヶ月前に子宮体癌の腹腔鏡手術をしました。 4ヶ月前位からお臍から右側に10ｃｍ位の位置が痛い事があります。ちょうど傷辺りの為手術の影響かなとも思い気にしないようにしてきました。主治医にも傷も綺麗だしＣＴ検査でも異常無いので、術後の影響もあるかもと言われましたし、先月受けた大腸内視鏡検査も良性ポリープが1個ありましたが、他は異常無しでした。 そして3日前から、右側の肋骨の下辺り（脇腹）が痛いような違和感を感じます。 3年前に胆石の為胆囊を摘出しています。胆管などには胆石は無かったのですが、胆管に新たに胆石が出来たのかと不安です。 胆石発作の時のような激しい痛みではなく、痛む場所も違います。黄疸や発熱などもありません。 いくつか質問なんですが… １、お臍の横辺りは腸ですよね？手術の影響以外だと何か原因はありますか？ ２、胆囊を摘出しても胆石が再発するのは聞きましたが、かなり低いと言う意見と結構あると言う意見があります。どうなんでしょうか？ ３、胆管に胆石が出来たら痛みはかなり強いですか？それともあるだけなら無症状で詰まった場合に痛みや発熱などの症状が出るのですか？ ４、もし詰まったりしたらどんな症状が出ますか？直ぐ受診した方が良い症状はありますか？ ５、胆石の診断はエコーと聞きますが、3月末に造影ＣＴ、造影MRI、4・5月に造影ＣＴを受け指摘はされませんでした。ＣＴやＭＲＩでは意味ないですか？ 長々申し訳ありませんが、教え頂きたいです。 宜しくお願いします。

今月15日に胆石がある為、胆嚢摘出手術をしました。 手術終わり直後から胃の痛みが酷く翌々日に落ちつき流動食を少量食べた後、再び胆石があった様な痛み。4日目、5日目には食後の痛みもなく退院しました。 しかし翌日夜から食後2時間後からの胃から背中への激痛が5日続き、食べなくても痛みが治まらず再び病院へ行ったら肝臓の数値がかなり上がっていましたが、「胃潰瘍じゃない？」と言われて大学病院へ転院しました。 何故なら術前検査の内視鏡で治りかけの可愛いらしい胃潰瘍があるだけですと言われただけで、術前は痛みは無かったからです。 大学病院で採血したところ肝臓の数値とアミラーゼが高く急性膵炎の疑いで即入院しましたが、エコー、造影剤CT、造影剤MRIをしましたが、先生からは特に石とかはなくて、考えられるのは十二指腸の痛みか術後の痛み(キズではなく)か、胆汁が胃に少量漏れたかと言われました。 術後の痛みとは存在するのでしょうか？ いずれにせよ、肝臓数値も膵臓数値も良くなってるから明日から流動食を始める事になりました。(痛み止め、肝臓の薬、抗生剤、栄養剤を点滴中) 数値が良くなったのは点滴をしているから一過性のものではないでしょうか？ それでも痛い場合は病的な問題がない胆嚢摘出後症候群かと思うとも言われました。 食べなくても痛み止めが無いと痛い状態で退院になるんではないかと、精神的に限界で、病名も解らずで、一体この胃から背中迄走る痛みは何なのだろうと不思議でなりません。 何かアドバイスを下さればと思います。 お願いします。

50代男性です。以前から、胆嚢管内に胆石があることが指摘されていましたが、痛みなどの症状がでなければ経過観察でよいという診断でした。その後特に症状は出ていなかったのですが、約2週間前からみぞおち周辺に軽〜中程度の痛みや重苦しい感じが続いてたので、かかりつけの内科でエコー、血液検査を行いましたが血液検査異常なし、エコーも炎症起きている感じではない。もし総胆管に落石したなら血液検査にも何かしら異常が出る、少なくとも総胆管には胆石は無いから（私は以前、膵臓一部摘出手術をしておりその後癒着などによる原因不明の腹痛は多く、その都度この内科に診てもらってました）また術後癒着などが原因ではないか？　とのことでした。しかし2年前に一度胆石発作が起こり救急で入院しましたが、幸運なことに内視鏡前に自然に乳頭部から排石しました。という経過があり、今回も胆石発作が起こる前症状としては前回と似ており、前回も発作が起こる前日に血液検査を行い正常でしたが急変して発作が起こりました。 1、胆石発作が起こる前触れとして上記のような症状が2週間も続くのでしょうか？ 2、胆石が胆嚢管内にあり無症状だったものが、発作までの症状に至らなくても、軽く詰まりかけている？ため、症状が出ることがあるのでしょうか？だとしたら、胆嚢をエコーで診た際や、血液検査で異常があるのではないでしょうか？ 3、胆嚢管に胆石があり、今までは無症状だったものが移動などして有症状となった場合、今後早いうちに総胆管に落ちて症状は悪化する可能性はありますか？ 現状激痛ではないので我慢はできるのですが、かと言ってこの症状が長期続くのは辛いです、どう対処すれば良いでしょうか？胆石が原因だとすると結局発作待ち、みたいになりますか？ 4、この症状の原因が胆石なのか否かを判定させたいのですが、CTや MRIなどで判断できないでしょうか？

父(69)は6年前に胃癌を患い胃の全摘出手術を受けました。術後の経過も良く現在では時々襲うダンピング症状と旨く付き合って生活しています。 先日,MRIを受け,検査を担当された内科の先生の説明では問題ないですという事でした。しかし,後日胃癌の定期検診時に結果を見た手術を担当してくださった先生から,胆石があるから手術を受けたほうが良いですと告げられたそうです。先生の説明では, ・胆嚢に2〜3個と総胆管に1個(いずれも数ミリの小さなもの) ・今症状がなくても今後激しい痛みや黄疸などで苦しむ可能性があります。体力のあるうちに手術を受けたほうが良いです。 ・胃の手術をしている為,内視鏡での手術は出来ないので開腹手術になります。 胆石は無症状なら特に治療しないと聞いたことがありましたが漠然とした知識しかなかったので自分でも調べてみました。 胆石症で経過観察でいい場合は無症状で胆嚢に結石があるケースで,総胆管に結石がある場合は症状がなくても手術をするべき。 お臍から上部で手術を受けている人は(胃や十二指腸,特に悪性腫瘍)癒着があるため内視鏡での手術は難しく,開腹手術になると書かれた資料がほとんどで先生がおっしゃっていた通りでした。 でもいろいろ検索していたら「上腹部手術既往例の腹腔鏡下胆嚢摘出術」として,実施している病院もあるようでした。 開腹手術は心身共に負担が大きいと思うので出来れば避けたいでも… 内視鏡での手術の方がかえってリスクが高くなってしまうのだろうか… 薬で何とかできないものだろうか… やっぱり開腹で…などなど悩んでしまっています。 御意見いただけたらうれしいのですが…よろしくお願いします。