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CEAについて、アドバイス下さい。 過去に2mmの胆嚢ポリープが見つかり、同時に採血でCEAを測りました。 コレステロールポリープとのことで、ここ数年大きさに変化はありません。 それより、CEAの値が、一度基準値5を越えて上昇しました。 2017年1月 2.6 2017年12月 4.4 2018年1月 3.6 2018年5月 5.4 2018年6月 4.2 2018年11月 3.7 去年の11月を最後に、CEAは測っていません。 2018年には胃カメラ、大腸内視鏡、腹部超音波、肺CT、乳がん検診、子宮がん検診を受け、問題はありませんでした。 採血、採尿は健康診断で受け、問題なしでした。 今後、CEAは採血で経過を診ていく必要があるでしょうか? 主治医には、一年に一回採血を、と言われています。 そろそろ採血の時期です。 CEAの値に一喜一憂して、毎日不安に過ごすことが辛くてたまりません。 毎年人間ドック、ガン検診を受けるならば、もうCEAは採血しなくていい!ということにはならないでしょうか? アドバイス頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
ここ半年で体重が自分の思った以上に低下しています。 身長は160センチで、ここ15年以上、65kg程度を維持していました。そこから67kg-63kgの振れ幅がありますが、おおよそ65kg程度です。 半年前の6月頃から胆嚢ポリープの増大による経過観察をしていて、脂肪肝だから少し食生活を見直してと医者に言われ、意を決して痩せようと、運動を増やしたり、食事を変えて1ヶ月足らずで一気に62kgまで落としました。 しかし、急に体重が落ちたことに対して逆に不安になりました。 長年63kg以下に落ちたことがなく、それがあっさり割ってしまったことで、もう一度戻すために食事量を増やして63kgまで戻したのですが、今は62kgを割っている状態です。 ここ半年で64.5kgから61.7kgとたかが3kg弱とはいえ、4%強のダウンです。 1年くらいかけて-3kgならともかく、半年程度でこのダウンは気になります 頑張ってダイエットしたのは7月頃までの1ヶ月程度、食事も毎日しっかり3食、間食も少しします。食欲不振もありません。 運動は土日に30~60分程度のジムやウォーキングをしています。(デスクワークなので平日は運動ゼロです) ここ半年で一貫して違うのは、とんかつや唐揚げなどの揚げ物やケーキ・バターなどの脂質の高いものを極力控えていることは続けています。 食べ物を変えただけでここまで体重は変わるのでしょうか? 単に体重の減少に過敏に心配なだけでしょうか?(BMI25のちょっと肥満がBMI24の標準体重になっただけと言われればそうなのでしょうけど) それとも経過観察している胆嚢ポリープも関係しているのでしょうか。ちなみに前回(11月末)のエコー検査で10mmと、手術を考える大きさに成長しています。10mmになると悪性の可能性もあるといいますから。
3人の医師が回答
2017年3月に人間ドックの腹部エコーで胆のうポリープ(1.9mm)が見つかりました。 11か月後の腹部エコー再検査で胆のう壁に高輝度結節を認め、胆のうポリープ(4mm)の疑いありとのことでした。(1年前とは違う病院です) 2023年3月の人間ドックの腹部エコーで胆のうポリープは指摘されず、軽度の脂肪肝、前立腺腫大を指摘されました。 1. 胆のうポリープは消失することはあるのでしょうか? 2. 胆のうポリープが脂肪肝や前立腺腫大の陰に隠れて、発見されない可能性はありますでしょうか?
8人の医師が回答
75歳女性です。数年前pbcの診断を受けて半年ごとの腹部エコー経過観察をしています。 pbcの方はウルソが効いて症状は出ていません。 ここ一年半ほど半年ごとに膵臓の嚢胞性腫瘤が指摘され、2個から数が増えて5-6個になっています。大きさも4mmから5mmと微増しています。 昨年4月の診断では「膵嚢胞性腫瘤・尾部4mm大、他1個。膵管拡張なし」でしたが、今年11月の診断では「膵嚢胞性腫瘤・頭部に5mm大、尾部に4~5ケ2~4mm大、膵管に接しているものもあり。IPMN疑い。膵管の拡張はありません」となっています。担当医(肝胆膵専門医)はIPMNには全くコメントせず、PBCについてのみ「症状が出ていないので従来通り半年後のエコー観察(PBCの経過観察)で良い」との診断でした。 したがって「IPMNの精査のためのMRCP等の検査」はしないようですが一度はした方が良いのではないでしょうか?またCA19-9などの「膵臓癌マーカー検査」もしなくて良いでしょうか?「膵臓癌」が心配です。 なお腹部リンパ節腫脹(反応性疑い)が総肝動脈近傍~肝門部に数個あり、最大径25×6mm大(1年半前は16×4mm大1個のみ?、1年前は数個で最大径24mm×4mm大)ですが大きさ少しずつ増えていますが問題ありますか? 腹水貯留なし。脾臓サイズは正常大。総胆管は拡張なし。胆嚢ポリープと肝嚢胞3.4mmがあります。肝臓の腫瘍マーカー値は正常です。その他血液検査値はコレステロール値241以外はおおむね正常です。肝臓の方は担当医が注意深く経過観察(び漫性肝疾患疑い)しています。
1年前に腹部エコーで胆のうポリープ(1.9mm)が見つかりました。 11か月後の腹部エコー再検査で胆のう壁に高輝度結節を認め、胆のうポリープ(4mm)の疑いありとのことでした。(1年前とは違う病院です) 1. 胆のう癌の可能性が高いのでしょうか? 2. 良性の可能性もありますでしょうか? その場合、どんな疾患でしょうか? 3. 経過観察で問題ないでしょうか?
5人の医師が回答
34歳女性です。 今年の10月に下痢と吐き気でかかりつけの消化器内科を受診しました。ウィルス性胃腸炎の診断で処方箋をいただき、吐き気下痢は治りました。それから左上腹部、助骨下に鈍痛や違和感、たまにうっとなる痛みが残り、同じ病院で11月に胃カメラをしました。結果2つ良性ポリープがあるだけで綺麗と言われました。心配であればということで12月に大腸内視鏡も受け2つの良性ポリープ以外問題ないとなりました。同時期に会社の健康診断で腹部エコーや血液検査など行い、腹部エコーは胆嚢ポリープ2mmが二個のみの結果でした。血液検査も問題なかったです。 今も左上腹部の違和感やたまに鈍痛、うっとなる痛みがあります。とても心配でして、良くならなければかかりつけ医からCTをとろうと言われました。先生たちにおききしたいのは、次のステップはCTでしょうか?それともセカンドオピニオンで別の消化器内科で胃カメラしたほうがいいでしょうか?スキルス性胃癌だと見落としもあるみたいなので。 機能性ディスペプシアもありえそうでしょうか?特にストレスを感じていないのですが何ヶ月も前のストレスからきたりするのでしょうか?
1人の医師が回答
15年以上通っているクリニック(痛風・高血圧)で3ヶ月スパンで血液検査を行っているのですが、1年前からP-AMY値が67-90-95-133となり、またアミラーゼが93-117-121-168と推移してきています。クリニックでは大きな病院で一度検査した方が良いと言われ紹介状を頂き消化器内科を受診しましたが、自覚症状の有無と飲酒の有無を聞かれ、「とりあえず検査してみましょう。」と言われ今月から来月にかけて、血液検査・MRI検査・超音波内視鏡検査をやることになりました。 現状、医師(紹介された病院、クリニック双方。)に聞かれた自覚症状は特に思い当たることはありません。強いて言えば今年2月の健康診断で、腎結石疑い5~10mm、胆嚢ポリープ(小)、中等度脂肪肝と言われております。アルコールは、10月に入ってから全く飲んでいません。身長175cm、体重98kgで、昨年11月(125kgでした。)から減量中です。また先月腰椎椎間板ヘルニア除去手術を受けています。 もちろん検査結果ででた診断内容次第なのは理解しておりますが、現状ではどのような病気(治療なども含め)が考えられるのでしょうか。ご意見宜しくお願い致します。
2月23日(日)に酷い下痢をし、24日から38度台の発熱が続きました(お腹は25日に治りました)。27日に病院でインフル検査を受けたところ陰性でしたが、29日は朝から40度台の発熱があり、インフルB型が陽性でした。 29日は直ぐにゾフルーザを服用し、30日には36度台に下がりました。 しかし、3月3日(火)から、また毎日37度台後半(37.7度〜37.9度)の発熱が続いています。ただ、私の平熱はいつも37度台前半(37.1度〜37.4度)ですし、風邪の症状もなく元気にしておりますので、問題ないでしょうか。それとも、37度台前半も後半も、どちらも何か病気が潜んでいる可能性がありますでしょうか。 尚、2月23日の血液検査で、白血球の値と血糖値が正常値越えで、高めだと指摘されました。膵臓も何かが正常値越えだと言われました。でも、白血病や糖尿病の値ではないそうです。また、2年前の人間ドックでも、代謝系はHbA1c(NGSP)が6.1でC判定でした。BMIも17.6でC判定でした。その他、肝血管腫疑(11〜15mm)や胆嚢ポリープ(5mm以下)、腎石灰化や乳房石灰化はありましたが、再検査では乳房石灰化以外は指摘されませんでした。 更に補足ですが、前回の投稿で、3月1日に36度台の「平熱」に戻ったと申しましたが、実は36度台まで下がることなど数年前から殆ど経験した事がありません。 宜しくお願い致します。
人間ドッグで長年肝機能の数値向上を指摘されています。8月の人間ドッグでAST39. ALT78.γGTP224. ALP147. LDL136. NonHDLコレステロール171、中性脂肪250.空腹時血糖104.ヘモグロビン A1c6.1とやや高めです。インスリン、膵アミラーゼ、尿酸値は基準値内です。飲酒はしません。体重増からの脂肪肝を疑われ、体重はここ5年間増えていませんでしたが、念のためということで、肝胆膵MRIでは肝臓に大きな病気は見られず脂肪肝もないと言われました。しかし膵尾部に径11mm 大の葡萄房状の膵のう包が1つ見つかりました。分枝型IPMNの疑いあり。主膵管との交通は認められるものの主膵管拡張なし結節なし隔壁肥大なしでハイリスクやEUS適応を考える要素はなく癌化や手術の心配なしと言われました。3年前には4mmの胆嚢ポリープが見つかりましたが、拡張傾向は見られずドッグで様子見でよいと言われました。今年初めて脾腫の記載がありましたが、こちらは MRI後の説明もなく、あまり心配いらないと言われました。質問です。1.肝、胆、膵の疾患に関連性はあるのでしょうか。ポリープやのう包が、肝機能数値に影響を与えることはありますか。2.自分が一番心配しているのは、IPMNの癌化です。いろいろ調べてみて不安しかないですが、今回のMRI結果と診察時の先生の話からセカンドオピニオンやまだやっていない造影CTなどをやる必要性はどの程度あると考えられますか。経過観察の期間、方法は半年後にMRIだけで妥当でしょうか。3.肝機能の数値については甲状腺、自己免疫性肝炎、肝炎の抗体検査までやってますが、異常値にはなってないようです。肝生検でさらに調べることもできますよ、と言われました。私のような数値異常で肝生検をする必要性は高いものでしょうか。長くなりましたが、ご回答よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
昨年11月に健診で腹部のエコーをして, 胆石が数個, 最大で11mmがあることが分かり, 右腹部に鈍い痛みがあるので, 大学病院へ行ったのですが, 全身の造影CTをした結果, 胆嚢にポリープがあり, 卵巣のう腫と肺腺筋腫があると言われました。1月中に手術しますが, 癌なのか聞けず, 今とても不安です。教えて頂けないでしょうか?
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