胆管ステント閉塞に該当するQ&A

抗癌剤治療で2年になります。 先週、4種類試したが、もう効くのがないから止めるとなりました。肝臓に転移しているのと、胆管閉塞でステントを入れています。

70代母ですがPTBDドレナージを行っており、胆汁の流れが悪く胆管閉塞部へメタリックステントを留意することになりました。 この場合一般的にステント留意はPTBDドレナージからステントを留意するのでしょうか。 内視鏡でやると主治医より話がなかったのであくまで一般的なお話しを聞かせていただければ幸いです。よろしくお願い致します。

膵臓がんの母が、閉塞性黄疸になりました。 胆管にステントを入れる手術を行うことになりました。 明後日入院、手術予定です。 今、肉や油ものは控えていますが、その他に 入院までの間、生活で気をつけることや工夫できることは何かありますか？

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 今日18時半頃より寒いと訴え、食事をとりませんでした。20時過ぎに熱を測ったところ37.2度。いつもは安定して36.6度前後です。 意識晴明で脈拍、spo2も異常なく、どこも悪くないし寝たら治ると言っています。 現在下部胆管癌無治療、胆管ステント留置中で、昨日血液検査、レントゲンでステントや胆管閉塞などの異常は見つかっていません。 また、重度の貧血のため、昨日時点で輸血2単位を行ってから24時間経過しています。 今年1月3日にひどい悪寒戦慄で急激に熱が上がり、胆管閉塞で救急に駆け込んだばかりなので、またそうなのではないかと焦っています。 「お腹がいっぱい」と言う以外、腹部に違和感もなく、圧痛もないようです。 何か異常があればできるだけ早く動いた方がいいとは思うものの、熱も微熱のため対応を図りかねています。 今から救急に行ったほうがいいでしょうか？ まだしばらく様子を見てもいいでしょうか？

知り合いの症状についてですが、胃がんの切除後、腹膜播種再発し、末期にあり抗がん剤も全て使い終わっています。 そして腹膜播種により肝外の胆管が閉塞しているということですが、播種が大きくなり、胆管を外から圧迫というのはよくあるケースなのでしょうか？ 現在高熱の状態にあり、治療として、ステントではなく、経皮ドレナージを選択したとのことですが、肝臓内の胆管の末端が細く針がさせないため、管が大きくなるまで待つとのことです。 待っていたら全身に胆汁が逆流し、危険な状態になったりはしないのか教えてください。 ステントの方が効果的だと考えているのですが、どうでしょうか？ご意見をお聞かせください。

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

8月22日に69歳の父親が黄疸の症状が出ていたため病院を受診したところ、胆管閉塞であることがわかりました。翌日、検査入院したところ胆管腫瘍が十二指腸と膵臓に達していこるとが判明しました。その際、生検用の試料採取と胆管ステントの挿入を行いました（胆汁の粘性が高いとのことでした）。しかし、その後も黄疸が引かず、31日に再受診したところ、ステントが機能していないとの所見を受けました（生検の結果は胆管がんではなく、膵臓の腫瘍とのこと．がんとは言い切れない程度．黄疸が引いた後に手術を行うことになりました）。ステントが機能していなかったことから、9月6日に内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ENBD）を行いましたが、9月10日現在、いまだに黄疸が引かない状態が続いています。 母親は担当医師に不信感を抱いており、他病院での受診を検討していますが、このような状態の中で他病院に移ることは賢明な判断なのでしょうか。治療を中断することによって黄疸が進行し、肝硬変等に発展してしまうことを恐れています。 お忙しいところ大変申し訳ございませんが、ご助言を頂けますと幸いに存じます。 よろしくお願い致します。

８月10日総胆管結石でステント手術を受け、9月中旬の胆嚢摘出手術待機中です。 ステント手術後、膵炎の疑い、ステント閉塞の疑いで7日間絶食、9日間の入院でした。 術後胃の膨満感、背中痛が続いていて不安感があります。月末に再診の結果、担当医師より 「ステントは正常に機能している。背中痛は多少生じる。鎮痛薬を処方する。急激な痛み、発熱が生じたら緊急手術」と伝えられました。 このまま手術を待つのか、手術を早めるのか、胃痛膨満感、背中痛の対策等最良の方策を教えてください

閉塞性黄疸になり、外ろうをしています。肝動脈瘤になり、カテーテルの手術をしました。ステントのコイルが幾つか入ってます。そのうちの1つが、肝動脈を突き抜け、胆管に刺さっているそうです。いずれは、もしかすると体内に落ちるかもしれないと、説明を受けました。今後、コイルは取り出せるのでしょうか? また、こういう事はよくありますか?

81歳　女性　体重31キロ　 20年近く糖尿病あり 2021.8初旬に顔面、頭皮に帯状疱疹が広がり入院。退院直前の血液検査から肝臓の値が高。腹部エコーを実施。胆管の閉塞や拡張がみられ、胆管ガン疑い。10月初旬まで精密検査をいくつか受ける。 生まれつき？胆管の捻れ？奇形があることも分かり 診断は閉塞性黄疸→遠位胆管ガン ステージIIIa 以後、10.11までに2回のERCPプラスチックステント留置、交換。 依然、AST・ALT・ALP・γ-GPTは高値。食欲はわりとあるものの量は一般的な3〜4割程度。足の浮腫、黄疸あり。栄養状態、血糖値コントロールも悪。 本人の意志、消化器内科、外科医の診断からも外科手術や抗がん剤はやらないとの判断から、10.20にERCP金属ステント留置。 生活は帯状疱疹の退院以後、食事、トイレ以外は、ほぼウトウト寝ている状態。布団からの起き上がりも日々キツく、紙オムツを使用しながらも歩行でトイレ。階段昇降は不可。外出時は車椅子使用。 入退院を繰り返す度に、脳や記憶の混乱がら見られ、体力も減少。 金属ステントはプラスチックに比べ、詰まりにくいとのことですが外科手術や抗がん剤をやらないとなると、今後どの様に症状が変化し、治療が考えられるのでしょうか？ そして、やはり残された生命の時間はどのくらいと予想できるのでしょうか？ 短期間に急激に状況が変化し、心身のみならず、環境整備も追いついていない状況です。