胆管炎繰り返すに該当するQ&A

約1年前に生体肝移植手術を受け、その際、胆管空腸吻合術式でした。移植手術後は肝機能その他の全身状態は順調に推移しているのですが、頻繁に逆行性の胆管炎を起こしています。症状は発熱段階で病院に行き、検査し胆管炎と診断され、そのままその都度、10日前後の入院で抗生剤点滴を受け、症状も血液検査値も改善し退院というパターンを繰り返しています。ダブルバルーン内視鏡で吻合部検査をしたのですが狭窄はないとのことでした。 この先も胆管炎は覚悟していますが、発する頻度は落ち着いて(年に1、2回とか、、)くることもあり得るのでしょうか？ 吻合部を再手術して胆管炎リスクを回避することは技術的に可能なのでしょうか？ また、今後の過ごし方に関してアドバイス頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。

53歳男性(※)が、逆行性胆管炎を発症し、敗血症により狭心症・心筋梗塞を誘発し、心肺停止に至る可能性はあるでしょうか。 ※ 46歳から53歳まで年１回の頻度で逆行性胆管炎を繰り返しています。 不整脈などの循環器系の病気はありません。 心肺停止後、心臓マッサージにより蘇生した後の血液検査の結果を添付します。左と中の列は平時のデータ、右列が蘇生後のデータです。

膵頭十二指腸切除手術後の胆管炎 父(76)歳のことですが、昨年の2月に膵臓嚢胞が急に以前より大きくなったということで癌の疑いがあり手術をしました。膵臓だけではなく、周りの胃なども切除しましたが、術後の経過もドレーンが抜けるのに時間がかかりましたが2カ月ぐらいで退院できました。退院後も、順調に回復し痩せた体も１年で元にもどり元気になっていました。 １年たったあたりから、肝臓の数値がすこし悪いという話しをしていた矢先4月末に体調を崩して病院へ行くと敗血症性ショックということでしたが、薬が効いて二週間くらいで退院でしました。 体調がよかったので、退院後すぐにいつも通りの生活をし、県外へ車ででかけたりしていたら、また３日前に外食後体調を崩して胆管炎ということで再度入院になりました。 １年普通に生活できていたのに、急に胆管炎を繰り返したりしはじめたので家族も心配しています。膵頭十二指腸切除の術後はよくあることでしょうか。先生はあまりに早く病院に戻ってきたので、退院後はクラビットを多めに持たせてと他の先生に言っていたそうです。 胆管炎に気をつけること、今後も繰り返すのかなど教えてください。 よろしくお願いします。

　先月と今月合わせて３回３９度以上の高熱が出て、検査の結果、３年前十二指腸乳頭部に神経内分泌腫瘍見つかり、膵頭十二指腸切除術をしたための術後胆管炎と診断されました。 　主治医の先生からはこれはこの手術をすれば胆管炎になるのは付き物なのでしょうがないと言われ、今後熱が出た時のために抗生剤が処方されました。 　現在は、最後に熱が出て３週間以上経過しているため恐らく完治したと思われますが、付き物だと言われても一時的とは言え３回も高熱になるし、インターネットで調べたら胆管炎を繰り返すと胆管癌に罹患しやすいなんて出ていたりしてなんとか今後ならないよう予防策はないのでしょうか？ やはり運動をすることと動物性脂肪を取りすぎないこと飲酒を控えめにすることぐらいでしょうか？

76歳、胆管に腫瘍があり(悪性診断はまだなし、CT造影剤をした際にパッとみためは肝臓の胆管などは肥大していますが転移初見はなさそう。黄疸がでていますが家族が気づかないレベル。 CRPは0.28、ビリルビンは2.7、γGT1868、AST140、ALT201、という感じです。 質問 1。胆管ステントの閉塞と胆管炎の繰り返しが恐怖で胆管ステントをやりたくないと本人の意思があるのですが、これ以外の選択肢はありますか？一生胆管炎を繰り返し交換を続けなければならないのでしょうか。 2。 生検後、良性腫瘍であった場合、どのような治療法が考えられますか？医者は良性でも大きく切り取るようなことを言いますが腫瘍が小さくなることも考えられると思うのでなるべく必要なければきりたくないと思っています(本人)。 よろしくお願いいたします。

５年程前に先天性胆管拡張症の為 胆道切除 腸を吻合する手術をしました。定期検査は受けていましたが最近胆管炎を繰り返し肝内結石が確認されました。来月入院しPTCS？詳しくわかりませんが、オペでは無くこの方法で石を除去すると医師より説明ありましたが入院期間が一ヶ月以上になるそうです。他に何かあるのでしょうか？どんな入院生活になるか不安です。。

お世話になります。 膵臓癌で3月頭に余命　2ヶ月から３ヶ月と主治医から宣告されました。 昨日の朝38度6分の発熱があり　胆管炎の疑いとのことで、抗生剤を投与し　夕方には 平熱まで下がりました。 現在　緩和病棟に入院中で積極的治療はしてません。 食事は取れず水分と高カロリー輸液のみで、二週間ほどたちました。 眠る時間が長くなり、コミュニケーションが取りにくくなりつつあります。 尿は尿器　便は動ければトイレ　無理ならオムツでの状態です。 1 今回の熱が、胆管炎だったとして、やはり繰り返すものでしょうか？ 2 金属ステントを設置してますが、今の状態だとステントの追加などの治療はしないものでしょうか？ 3 血液検査では、肝機能の数値が悪かったので、胆管炎だとは思いますが、腫瘍熱の可能性もありますか？ 4 熱で体力を奪われて、死期が早まるものでしょうか？ よろしくお願いします。

退院後、術後化学療法としてTS-1服用するも肝臓転移。副作用として味覚障害。その後アブラキサン、ゲムシタビン、オキサリプラチンを約一年。肝臓の癌はほとんど消失。 MRI検査後TS-1治療を主治医は提案。TS-1服用中に肝臓転移が判明したので効果に疑問を持っています。主治医の提案の趣旨が分かりません。どう考えれば良いのでしょうか?（質問1） これまでの経過は 2020年 ５月　膵頭部、膵臓癌確定。 ７月　膵頭十二指腸切除手術。目に見える癌は全て摘出。リンパ転移無し。退院後TS-1服用。 １２月　肝臓に３箇所転移。 2021年 １月　アブラキサン＋ゲムシタビン開始、直ぐに胆管炎41.4度。入院治療。 ２週間後の抗がん剤治療後にも胆管炎、入院治療。 3月　転移した肝臓癌増大。肝動注でオキサリプラチンを追加。隔週でアフジェムとオキサリプラチンを交互に実施。入院までに至らなくても胆管炎?を繰り返す。抗生物質としてクラビット、カロナールでなんとかやり過ごすも体力が落ちていくのを痛感。 2022年 3月 胆管炎で入院。 以上です。 （質問2） 胆管炎になるべくならないために出来ることはありますか?

膵頭部の癌の術後10ヵ月で肝臓に再発し、フォルフィルノックスを使用し、肝臓腫瘍は消滅しました。ただしリンパ節に複数残っております。術後2週間に1度の38度の発熱がありました。胆管炎だろうということでした。その後抗生剤が効かなくなったため、2週間の入院後抗生剤を変えたところ、薬は効くのですが、1週間に2度必ず熱が出ます。38度の熱と37.2度の熱が交互に繰り返されます。決まって深夜2時ごろ発熱し、新しい抗生剤とロキソニンを飲むと翌日朝には概ね治っております。しかし3日後には発熱すると言った具合です。そこで質問ですが、これは胆管炎なのでしょうか？ちなみに膵性糖尿病を発病しておりインスリン注射を使用しております。糖尿病の先生に聞くと胆管炎とはそんな簡単なもんじゃないとおっしゃいます。胆管炎ではないとすればどんなことが考えられるでしょうか使用している抗生剤はセフカベンです。自分でデータを取り、睡眠時間や飲酒、重労働との因果関係を調べましたが、関連性は無いように思えます

膵臓癌（膵頭部）による圧迫で、黄疸、胆管に金属ステントを入れました。ところが2ヶ月後にそのステントが外れ、胆管炎を起こしているとされ、現在入院中です。処置としては鼻からチューブを入れ、黄色の胆汁を排出、抗生剤等の点滴と、絶食4日目です。胃が四十ムカムカして、時々吐き、微熱が続いている現状です。そこでご教示いただきたいのは、 1.金属ステントを交換すると説明を受けましたが、今後も2か月ほどで交換になるのか？ 2.胆管炎、絶食にも関わらず、吐き気は続くのか？緩和するための吐き気止めはないのか？ 3.絶食が続き、体重減、体力限界ですが、膵臓癌への影響はないのか？ 4.日常インシュリンをしていたが、今血糖値が300前後、薬もなしでよいのか？ 5.今後も胆管炎、かつての膵炎等、繰り返すのか？ 6.抗がん剤治療が2クール以降お休みになっているが、再開の見込みはあるか？ …すみません、不安な時間がいっぱいで主治医に聞けないことをこちらで質問させてもらいました。よろしくお願いします。