脊柱管狭窄症手術後仕事復帰に該当するQ&A

脊柱管狭窄症の手術を行い退院後、1週間になります。手術前は左殿部の痛みから足先に掛けての痺れが8割、右殿部の痛みから足先に掛けての痺れが7割でした。約2時間の手術が終わりベッドに横たわり寝ている間は痛みと痺れを感じなくなり手術を決心して良かったと思いましたが術後、翌日、初めての歩行をすると左は全く痛みが無く足先の痺れが0.5割程度残る位でしたが右殿部の痛みから足先への痺れは歩行後、1分位で9割から10割と耐えられ無い位、痛く、一時的に座るか出来れば横にならないと痛みが和らがない状態で特に朝、起きてトイレ、洗面が非常に辛く洗面には椅子を用意しました。仕事に復帰していますが立位は非常に辛く通勤のバス停までの行き帰りの歩行はたまりません。仕事中もパソコンに向かって操作しながら右足を投げ出して座らないと痛みに耐えられず座れない時は痺れが100%を通り越して麻痺して痛みが多少和らいでいる状態です。杖に体重を掛けて痛みを我慢しながら歩行をしています。営業職なので外にも本来は出て得意先と商談などが必要ですが今は、最小限電話で対処してどうしても出なければならない時は後輩か上席に運転してもらい現場に出掛けています。術後の検診まで後、一週間ですがこの痛みは次第に解消されるのかそれとも再手術が必要なのか？今後の事をお聞きしたいです。

5年前に腰痛を発症し整形外科にてリハビリ治療を受け、3年前に再発し同じく整形外科にてリハビリを受け小康状態でした。２年前に症状(右側臀部から太もも膝の側面に痛みと痺れが発生、歩行困難等、脊柱管狭窄症と診断されました)が悪化し約１ヶ月の入院をしました。手術はしていません。入院中も症状は緩和されず三週間が経過した時に注射(ブロック注射よりランクが上のものだと思います)をうけ症状が緩和され退院しました。その後は小康状態でしたが(同時に心不全を発症し仕事を約1年半休んでいました。カテーテルアブレーションを二回受け再発せずに至っています)仕事に復帰(立ち仕事、若干体も動かします)後約4ヵ月が経過した前月に入院した時ほど酷くはないのですが再発しセレコックスを処方してもらい内服しています。ブロック注射を二回してもらいましたが前回入院前にも二回程受けましたがあまり効果が感じられませんでした。仕事中は市販のコルセットを装着しています。病院への通院は月に一回程度、整骨院の施術も２年近く受けています。今の症状が少し悪化すると仕事に支障が出てしまいます。 いくつか質問します。 ○自分なりにストレッチ、市販の低周波機器を使用していますが効果があることはそれも含め他にもありますか。 ○内服薬はセレコックスを処方してもらっていますがロキソニンも以前服用したことがあります。どちらが効果ありますか。また同時服用は避けるべきですか。 ○現在の治療をしても効果がでなかった場合の今後の治療はどんなものがありますか。

頚椎症性神経根症の手術後の痛みについてですが 今から8年ほど前に酷い肩こりに悩まされMRI上頸椎ヘルニアが少し確認されていて、昨年4月に激しい左腕の痛みから始まり指先の痺れ強張りなどが続き半年間様子を見るうえで滋賀県で有名な医師のもと通院していたのですが、状態が痛みこそは和らいだものの 私は自営業営み（左官職ほか土木の職人です）仕事上左腕ではあるものの強張る痛みにより仕事上支障をきたしてきて12/18に手術を受けました。 術前の主治医からの説明で骨棘による左腕の神経圧迫の痛みとヘルニアによる脊柱管狭窄も見られ将来脊髄への圧迫による寝たきり状態になりうるとも言われました。 手術方法は前方固定術C5-6顕微鏡にて骨棘の除去と椎間板と記されています（手術記録を貰っていますが詳しくは省略します） 術後ですが2か月間頸椎カラー装着して自宅養生の後３か月経ったくらいから徐々に現場復帰して現在に至るのですが、頸椎カラーを外したころから首周辺の痛みや強張りが激しく、術後４か月目にして担当医に話したところ周辺組織（筋肉）も切断しているので現段階では多少の痛みはあり問題ないとは言われましたが、私的には術前には無かった痛みでありデスクワークしていても辛く、最近では術前にあった症状（左腕から指関節の強張りや時には腕がツルこともあり）痺れのみ軽減したものの以外は術前と変わらず、プラスして首の痛みにも悩まされる毎日です。 担当医には術後半年から１年回復するのに要するとは言われましたが、徐々に良くなるのでしょうか？腕の症状はこれ以上酷くならなければ何とか仕事上カバーできますが首の痛みに関してはとても辛く、これから先痛みが残るようであれば不安でたまりません。 他の医師の方々のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いします。

脊柱管狭窄症の4/5を1年半前に 、今年の2月に4/5/s1に再手術しました。 術後3ヶ月ですが、左腰から太腿、左脛、足首から爪先、足の裏の痺れが取れません。 慢性的に重いです。 5/Sの神経症状でしょうか？ 1回目の術後の時から足首の症状は改善していません。 今回の手術で今よりはマシになるとの事で手術しましたが、痺れは広がっています。 突っ張り感と浮腫？腫れ？も取れません。 1キロ程歩くと疲れて来ます。 自分的には、これから良くなって行くのかな？っとは思う様にはしてますが、術後の状態が悪くて不安で仕方がなくて。 主治医の先生は、大丈夫大丈夫と言うだけで術後の経過も説明と言う意味では皆無に近い感じです。 良くなると思い手術に踏み切りましたが、2回とも症状が余り変わらなく不安です。 今後3/4の事も考えれますし 頚椎後縦靭帯骨化症も診断を受けており。 家族の生活もあり毎日不安な毎日です。 仕事も復帰して生活を安定させなくてはいけませんし。 この様な状況ではございますが今後、脊柱管狭窄症に関しては 改善の見込みは有りますか？ 病院は転院したいです。 まとめますと、 脊柱管狭窄症は改善されて行く可能性は有りますか？ 転院は出来ますか？ その場合、どの様に進めて行けば良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

腰部脊柱管狭窄症の手術後、やがて３週間になります。（退院後１０日経過） 手術は低侵襲？椎弓切除術（４番５番）です。 自宅で、ストレッチやエアロバイク、軽く家の周りを歩いたり、リハビリをしつつ静養 しています。傷跡は押すと多少痛みがありますが、腰の痛みは気にならなくなりました。 普段、トイレに行ったり、お風呂、車の運転は普通に大丈夫なのですが、買い物などで 時間をかけて歩いたりすると（早ければ５分ぐらいで）足に痛みが出ます。 主に右膝周りです。歩いている間ずっと痛みますが、しばらく休めば痛みは治まります。 これは足の筋力低下からくる痛みなのか、間欠跛行？なのかわかりません。 いつまで続くのか、リハビリを続けていれば少しずつでも治っていくのか？ 症状から後者だとも思いますが、術前に症状があり、術後に治るこそすれ、 術後に新たに出ることってあり得るのでしょうか？ あと１週間ほどで仕事復帰予定なのですが、不安です。 術後の診察（退院後４週間後）まであと２週間ほどあります。 先生方のご見解をお願いします。

再度お願いします。平成26年10月腰椎すべり症固定術平成27年４月椎間板ヘルニア手術しました。令和６年1月頃より左臀部より痛み痺れあり仕事ができない状態となり手術した整形外科専門の病院は私の住所変更のため通院できず、市内の整形外科2カ所通院、紹介状にて総合病院の整形外科で腰椎椎間板ヘルニア脊柱管狭窄症の内視鏡下椎間板摘出(後方摘出術)をしました。手術後、左足下腿、足の甲足の指麻痺あり、歩行は左足をひきずりながらの歩行です。執刀医は手術は成功、２日後に摘出したヘルニアと、手術時の画像の説明あり、麻痺は1週間くらいで治まると説明あるも麻痺の状態で５月13日に退院。5月26日受診あり、下垂足の悪化痛み痺れと左臀部より痛み痺れある事を話す。まだ1ヶ月なので痛み痺れあると下垂足は1週間に1回リハビリ行い、２週間後の6月11日に執刀医が診察するとの事、腓骨神経麻痺と下垂足、左臀部から痺れ痛みで1ｋｍくらいしか歩けません。 手術前の私の状態は神経が潰れた状態での除去術だったと説明ある。6月11日に執刀医の診察あるため、MRI、レントゲン検査をお願いし、現在の腓骨神経麻痺、下垂足の状態と再発の確認をしたいたと思います。このままでは生活も大変です。理学療法士は、麻痺の回復は難しいと話され、不安でしかたありません。手術前は、麻痺なく痺れ痛みあるも普通に歩行していました。現在は左足をひきずりながらの歩行です。後遺症として残るのでしょうか。社会復帰できるでしょうか。不安でしかたありません。手術前より、状態が悪くなり困惑しています。