脛骨腓骨骨折手術に該当するQ&A

■概要 ．2022年末11月に右足脛骨腓骨骨折 ．入院し、プレート及び髄内釘による固定し、手術療法にて処置 ．1年が経過し、通院及び経過観察。2023年11月のレントゲン写真が添付の通り ．2024年6月末に再度、経過観察した際に、プレート及び髄内釘の摘出手術の判断を行うと担当医師より説明 ■相談ポイント ．摘出手術の時期について相談です ．術後、既に1年以上経過してより、摘出手術の判断が1年半以上経過してからになることに、少し不安を感じております ．時間が経過過ぎると、骨とプレート及び髄内釘の結合が進み、摘出が難しくなるのでないか？ 術後1年の2023年11月ではなく、1年半以上経過の2024年6月末でないと、判断できないものなのか、摘出手術の実施可否の判断時期を伸ばしてもいいのか と感じており、アドバイスいただけますと幸いです。

手術後傷の異常も無く防水テープを貼って退院したのですが翌日から水疱が3個できていました。大きさも段々大きくなっていくし、１つをぶつけて破裂させてしまったので受診しました。処置としてテープをすべて剥がし、消毒しまた防水テープを貼り直して終了しましたが帰宅後、また水疱が新しくできていてまたそれも日に日に段々大きくなってきていて1番大きいので2✖️2.5 次が1.8✖️1.8 次が1✖️1 計3個の水疱が今はある状態です。結構大きくなってきているので不安です、これはよくある症状なのでしょうか？？　かゆみはあります。

2018年4月に右足首の脱臼断裂の腓骨脛骨の骨折をしチタンプレートとボルトを入れました。病院は大病院で担当医は若い研修医で抜釘については「抜いても抜かなくてもあまり変わらず無理に抜く必要はない。海外では抜かないが日本では抜く人がやや多い。抜くとしたら2年以内が目処。時間が経つと金属の周りに骨ができ、手術でネジが折れたり抜けなかったりして難しくなる」とのことでした。術後2年以上が経過し抜くことは諦めていましたが、足の甲やアキレス腱周りの筋肉のはりや違和感が増し、地域の2箇所の整形外科を受診しベテラン医師はどちらも断定はしませんが抜いた方が良いのではというニュアンスでした。自分としては抜釘手術をして違和感があまり改善しなくても諦めがつくので出来れば抜いてすっきりしたいという考えで、手術した病院に今相談していますがころころ研修医がかわり医師によって言う事が全く違い判断つかず困っています。質問ですが1）2年半以上経過しており金属を抜くのは確率的にかなり難しいでしょうか？表皮に近いプレートだけでも抜くというのは如何でしょうか？2）金属が入っていることと足首の違和感は関係ないのでしょうか？抜釘して違和感が低下したという事例はないのでしょうか？以上ご教授下さい。

術後12日が経過して術後の腫れもだいぶ良くなり、膝を曲げても痛く無い位にはなったのですが今度は膝の内側の痛みが気になってきました。膝の内側の痛みは金属が入っている時から足を片足上げする動作をすると痛くてずっと気になっていた場所と同じような気がします。 かなりの骨折だったので神経が損傷してしまったのでしょうか？　今は足を上げて左右に動かす動作をすると痛いです

手術をして、まだ内側の皮膚を閉じ切っていないため腫れが引くのを待って縫合手術を受けました。残り少しだけまだ閉じ切っていない状態です。医師は経過を見て自然に治癒するか縫合するかを観察しています。現状、このまま回復するでしょうか？ 膝の曲げ伸ばしに関して痛みがあります。痛みがあるうちはあまり曲げ伸ばしはしない方が良いでしょうか？足首の曲げ伸ばしなどリハビリをするようにして、腫れや浮腫はまだありますが良くなってきています。 術後、骨折の痛みなどは骨が完全につくまで続く物でしょうか？ 質問が多いですが、ご意見をお聞かせいただけましたら幸いです。

脛骨腓骨骨折の抜釘手術後、傷口および傷口付近に水疱ができました。(大3センチ小1センチくらいで5箇所ほど)また微熱もあります。 一日後には、ガーゼに血も三ヶ所滲んでいました。 先生には、「よくある事だから、気にしないで退院できます。ただし傷口は触らない事」と言われ、術後2日目で退院予定なのですが、このまま退院しても大丈夫なのでしょうか。 また今日の夕方に(三ヶ所の傷のうち、一ヶ所から血が滲んでいたので)消毒してテープを貼ってもらいましたが、この後、3週間後に抜糸予定で、それまでテープははがさない事、濡らさない事と言われました。毎日、消毒しなくて大丈夫なのでしょうか？(3週間このままにしていて、血がまた滲んでこないか、衛生的にも大丈夫か、不安です) 水疱や、血の滲みはよくある事で気にしない方が良いのでしょうか。 感染症の危険はありませんか？ 主治医の先生に聞こうとしたら、もう帰宅されていて、明日はお休みと言う事で聞けませんでした。 (あと、以前、骨折の手術した時は2週間後に抜糸でしたが、今回の3週間後は長すぎではないでしょうか…) よろしくお願いします。

２０代男です。 今年１月半ばにスポーツ中の怪我で左の脛骨・腓骨骨幹部の骨折をしました。 救急車で運ばれ、救急処置として膝上から足までをシーネ固定してもらいました。 その後、手術室の空きなどからすぐ手術はできないとのことで、自宅待機を経て怪我して１０日後に髄内釘を入れる手術を受けました。 翌日から院内の理学療法士さんとのリハビリを開始。膝は最初は６５度くらいしかまがりませんでしたが、９５度程度まで曲がるようになりました。足首も９０度よりは少し曲がるようになりました。 主治医や理学療法士さんとの相談の結果、手術した病院は急性期病院であること、傷口が落ち着いたこと、松葉杖での動きが安定したことから術後２週間経過したので退院して、自宅療養しつつ外来でリハビリできる病院への通院をしながら急性期病院での経過観察をすることになりました。 そこで紹介状をいただき、開業医の整形外科医院に外来でのリハビリとして通い出しました。しかし、その医院はリハビリ科とは書いてありますが理学療法士さんがいないようで、診療明細も「消炎鎮痛等処置（マッサージ等手技による診療）」と記載されます。施術内容は膝のマッサージや曲げ伸ばしなどです。 いろいろ調べると、理学療法士さんによる運動器リハビリのほうが良いような記載があり不安です。このまま、この医院での外来リハビリを続けて大丈夫でしょうか。術後１ヶ月で手術した急性期病院での経過観察があるのですが、そこで病院を変えてもらうように頼んだほうが良いのでしょうか。 健康保険でのリハビリ診療は術後からの期限があるとききますし、せっかくなら効果の高いリハビリをしたいと思っております。 教えていただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

約８年前階段から転落し標記骨折（右下肢）をしまして金属固定手術をしました。入院３週間、リハビリを経て半月後に松葉杖なしで歩行できるようになりましたが足の腫れ（右足平 上面）は１年近く続き、受傷後１年目に抜釘手術をしても足のしびれや足底の痛みが続いています。担当医の意見では腓骨神経を手術の際に切断してしまったかも。自律神経なので 足血流がうまく調節できないので症状が起きる。そういえば冬場になって足が冷えると症状が強くなります。神経が切れているので一生治らないかもといわれ、現在ロキソニンとリリカ服用必須で過ごしております。ロキソニンは長期連用の副作用が怖いです。下垂足になると歩けなくなるそうですが幸いにして受傷後一生懸命リハビリに励んだのでそうなっていません。主治医は下垂足のこと治療中相当気にしていました。

右腓骨脛骨遠位端骨折でプレートが２枚入っています。 抜釘を希望し、治癒も順調で、春～夏頃手術（全身麻酔・二泊三日）と聞いていました。 ところが今月、主治医が現在の病院を辞めるため、４月（ちょうど１年経過）に手術したいと言われました。 自分としては、４月上旬は仕事が繁忙、下旬には旅行を予定しており、５月以降の手術を希望していたため、困惑しています。 以下３点につきアドバイスお願いいたします。 (1)　４月中旬（旅行前）に手術を行う前提で 　＊旅行は遠方に一泊二日で、着席でのライブ鑑賞が主目的です。 　＊特に活発な工程ではありませんが、観光で１～２時間歩く可能性があります。 　＊退院から上記旅行までは、どのくらいのスパンがあれば十分でしょうか。 　　仕事の予定等考えると退院後２週間～10日間で旅行に出かけることになります。 (2)　４月下旬（旅行後）に手術を行う前提で 　＊旅行後念のため１日あけて入院すると、退院翌日からGWに入ります。 　＊休養できるのはいいのですが、なにかあった場合に病院が休みなのは心配です。 　＊このような手術で退院後すぐGWという状況は避けたほうがいいでしょうか？ (3)　５月以降に手術を行う前提で 　＊主治医は自分が在籍している間の手術を希望していますが理由は聞いていません。 　＊執刀医は主治医とは別なので、主治医が変わっても、おそらく抜釘手術も、 　　最初の手術の執刀医と一緒だと思うので、それほど気にしなくてもいい気もします。 　＊このような状況で主治医が変わるのは避けたほうがいいと思われますか？ なお、上記いずれも、来週末に主治医に改めて相談する予定です。 ただ、あらかじめ心づもりをしておきたいので、ある程度アドバイスをいただいてから通院に臨みたいと思い、ご相談させていただきました。

先日髄内釘の抜釘後の傷の状態が悪いもので相談させていただいたものです。 月曜日にご相談させていただき今日の11時半にまた受診します。 化膿してきているのが素人でもよくわかります。 月曜の診察の内容は以下の通りです。 今日また診察にいくのでどんな事をお聞きすればよいかご指導いただきたいです。 MRIをとりましたが、特になにもないようです。原因がわからないようです。原因がわからないのが困ります。 下肢ひざ下を撮りました。 月曜日細菌培養はしませんでした。すぐに抗生剤ということで、月曜の夜からフロモックス服用中です。 血液検査一般とCRPを調べました（今日検査結果待ちでこれから受診です） とても不安を抱いています。どんなことをお聞きすればよいでしょうか。痛みはいまのところ気になりません。膝の違和感がまだあるので。 思えば今回の抜釘では足首の横の傷のなおりがよくなかったです。（前回の手術のときは化膿はなかったし何もなかったので足首の部分は気にしてなかったのです） 膝のまがりばかり気にしててあまり足首に関して余裕がなかったのも事実です。 今から切開して細菌を調べてもフロモックス飲んでいるのでもう遅すぎるでしょうか。すみません。私の言葉が足りなかったです。傷口にはポピラール消毒液10%で消毒してますが、まだ状態が悪いです。かなり混乱しています。 他にどんな追加の検査が必要でしょうか。しばらく、追加質問でお世話になるかもしれません。どうか宜しくお願いします。