脳動脈瘤分娩に該当するQ&A

妊婦ですが、2.5ミリの脳動脈瘤が見つかりました。 すぐの破裂はないらしく、経過観察で、高血圧には注意とは言われていますが、分娩時が心配です。 いきむことでは破裂しないのでしょうか？ また、ずっと不安を抱えているよりはいずれ手術をして安心したいのですが、カテーテルの手術は何ミリからなら対象でしょうか。

お世話になっております。つい気軽にうけたMRIにて脳動脈瘤の可能性が否定できないとの診断を受けました。 ・左後大脳動脈 P1 ・1.8×0.9mm ・くも膜下出血の家族歴なし 但し、祖父が脳動脈瘤の手術 経験あり ・頭痛持ちではないが、脳動脈瘤という診断後から頭痛があるような気がする（この頭痛は関係ないとの事） ・高血圧と診断された事はない 煙草は吸わない 飲酒もしない ・主治医には半年後に検査をし、その後は1年おきで良いと言われ、普段通りの生活で良いと言われている ・形については問題ない 上記のような状況を受けて、ご教授下さい。 ・5mm未満でも、年齢の若い人、後方循環にある場合は手術を勧めるとなっております。後大脳動脈は比較的、脳動脈瘤ができる場所としては珍しいようですが、この部位も後方循環に当たるため、例えば3mmくらいに増大してしまった場合は小さくとも手術を勧められるのでしょうか。 ・出産に関して、今は妊婦ではないため、産婦人科の方とお話はしておりませんが、色々な例をみると自然分娩の方と帝王切開の方と分かれているように思います。その選択肢の違いはあるのでしょうか。 ・破裂率が寿命が長いほど蓄積される計算になっておりますが、一生、この大きさで変わらないという事もありますか？可能性が否定できないとの診断ですので、経過観察を続けていかないといけないのですが、仮に脳動脈瘤であるならば一生このままの大きさ、形で破裂せず増えない事を祈るばかりです。 ・ 現在、脳動脈瘤の薬の臨床実験がされているようですが、実際に薬を利用できるとなるのは何年後になるのでしょうか。 不安になり、調べていく中で疑問になりましたので質問させて頂きました。ご面倒をおかけいたしますが、ご教授下さいますよう、よろしくお願いいたします。

私は41歳です。 卵管水腫の為、卵管切除して体外受精をしています。 2子を産んだ時に、妊娠糖尿になりました。食事管理でなんとか無事に出産しまして、その後糖尿病も治っています。 今不妊治療での凍結胚が１つ残っており、戻すか悩んでおります。 今現在、子宮癌も中度異形で半年経っており、観察中です。 それも気がかりです。 あと脳動脈瘤も2〜2.5ミリくらいのが3つあります。 2子を妊娠中に、糖尿病になった事もあったので 次にもし妊娠した場合、また糖尿病になり脳動脈瘤が大きくなったり、破裂するのではないかと不安があります。 私は微弱陣痛体質らしく、出産したで中々生まれず、かなりいきむ事が多いかったです。 結局2人とも、吸引分娩でした。 年齢も41だし毎回出産の時は、中量出血です。 諦める方がいいのか決断できずにいます。

人間ドックの頭部MRIで脳動脈瘤の疑いと判定され、近くの脳神経外科クリニックで診察を受けました。 左前大脳動脈のA2起始部に、1ミリ大(大きくても2ミリ)の瘤があり、経過観察で半年後に再度MRIを受けることになりました。 37歳女性、喫煙歴なし、血圧正常、家族歴あり(母がくも膜下出血にて他界)です。 1. ネット検索でほとんどヒットしなかったのですが、前大脳動脈に瘤ができることは珍しいのでしょうか。ご存じなら破裂率も教えてください。 2. 現在2ミリ以下ですが、大きくなる確率はどのぐらいでしょうか。 3. 人間ドックにて、淡い大脳白質病変も少数見つかりましたが、どういった状況でしょうか。注意することはありますか。 4. 第二子の妊娠・出産を希望していますが、リスクが高いでしょうか。第一子は特筆事項なく、通常分娩で産みました。 以上、クリニックで聞きそびれた質問にご回答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

妊娠13週の妊婦です。 質問としては、未破裂脳動脈瘤の疑いはどの程度のものから言うのかという点です。 昔から頭痛持ちで、4年ほど前に強めの頭痛があった為、脳神経外科クリニックでMRIを施行しました。その際、脳底？の血管が少し膨らんでると言われていました。元々あったものなのかわからないけど、低血圧や喫煙歴もないし心配いらないと言われ、経過観察の話もなかったので気にせず過ごしていました。その後1人目を自然分娩にて出産し、母子ともに異常なしでした。 そして今年始め、再び頭痛が続いたため同じクリニックを受診し、MRI施行。今回のMRIでも大きさは全く変わってないけど同じように膨らんでると言われました。その際も気にしなくていいとの事。 そのすぐ後に妊娠がわかり、産婦人科に脳のMRIの話をした際、診療情報提供の話がありました。すると、病名に未破裂脳動脈瘤の疑いとあり、また、大きさが4mm？のものが2つと記載がありました。結果として、大学病院での分娩が望ましいようで転院する事となりました。 そもそも脳動脈瘤であれば半年～1年の定期経過観察が必要だと思うのですが、4年前の受診時からそのような話もなかった為、個人的にショックでした。 そこで質問に戻ります。そもそも未破裂脳動脈瘤の疑いとはどこからを言うのでしょうか。造影ではない為確定診断ではないにしろ、そのような疑いがある患者に対して病名を言わなかったり、経過観察の話をしなかったりとあるのでしょうか。また、自分の記憶ではコブのようなものではなく血管が少し膨らんでるような画像であった気がします。 大学病院への転院は決まっているので、そちらの脳神経外科でセカンドで見てもらうつもりにしていますが、受診がもう少し先になるのでこちらで質問させてください。 画像等なく申し訳ないのですが、どうぞよろしくお願いいたします。

現在妊活中の29歳です。 1人目は自然分娩で出産したのですが、高血圧と脳動脈瘤の疑いがあるので、2人目は帝王切開になるかと思います。 そこで色々調べてて、自分は姿勢が悪い方で(猫背、ストレートネックぎみ。)麻酔をする際、背骨が曲がっていて麻酔がうまく入れられないか不安です。 事前に整形外科で背骨を確認してもらった方がいいのでしょうか？？ 痩せ型で自分の現在の背骨を触った感じは真っ直ぐな気がするのですが、慢性的な肩こりや若干左に体重が掛かっているなどの症状があります。 神経質な上出産の大変さを知っているので不安になってしまって、、 どのようにしたら良いかご教授いただきたいです。

現在35週の妊婦です。 昨年妊娠前にMRIを撮ったところ1,2mmの未破裂動脈瘤が見つかりました。当時の脳神経外科の担当医には普通分娩は大丈夫と言われていたのですが、念のため改めて確認したところ脳神経外科の担当医が変わり、無痛分娩か帝王切開を勧められ、産婦人科へ診断書を記載いただきました。 （お腹が大きくなり仰向けの体制が気持ち悪くなるため最新のMRIは撮っておりません） 近々産婦人科の担当医とその診断書を持って分娩方法を相談するのですが、下記についてご意見伺いたいです。 1.この未破裂動脈瘤のサイズで普通分娩の場合、どの程度破裂のリスクが有ると考えられますでしょうか。脳神経外科の担当医から普通分娩の場合、血圧が130以上にならないような管理なら良いかもしれないが安全とは言い切れないと言われました。（事前に助産師と電話した際、それは難しいとはいわれています）現在無痛分娩を対応していない産婦人科のため、普通分娩の可能性も確認しておきたいです。 2.無痛分娩、帝王切開以外の分娩方法やアドバイス等ありましたらお願いしたいです。他の未破裂動脈瘤持ちの妊婦の分娩について担当されてましたらお話伺いたいです。 ※添付は昨年のMRIの画像です。

数年前に目の奥の方に２ミリ以下の脳動脈瘤が二カ所見つかりました。でも、それは血管が巻いているだけかもわからず、画像上ではこれ以上のことはわからない、と言われて経過観察もなしに終了しました。そして、現在妊娠中です。大学病院で出産することになっており、一応、その時のMRI、MRＡの画像を持参しました。２ミリ以下と言われたこと、その後のフォローは一切してないことは伝えましたが、画像も見ず、まあよくあることなので、と流されました。しかも経産婦なので、セミオープンシステムで地域の病院で検診してくれと出されてしまったので、もう中期以降にならないと大学病院に行けません。このまま放置でいいのでしょうか。それとも、出産病院も含めてセカンドオピニオンをお願いした方がいいでしょうか。無痛分娩が殺到し、爆発的に混んでいて全く話を聞いてもらえない感じで、不安感が増しています。ネットでみると、妊娠中にMRをやったりして経過をみているようですが…。アドバイスいただければありがたいです。

以前脳ドッグで脳低動脈にふくらみのようなものが見えるとのことで セカンドオピニオンを受けましたが、少し膨らんでいるように見えるが はっきりとしたことは言えないという回答でした。 出産時は血圧が上がると思うのですが、動脈瘤の可能性が否定できない場合 は自然分娩はしない方がいいのでしょうか？

未破裂脳動脈瘤があり、2013年にMRIと造影剤を使ったCTで5mm程度と診断。 この度、妊娠8ヶ月にMRIを撮り7mm程度と診断。 里帰り出産のための診断書には「変化無し」との記載あり。 MRIでは正しいサイズが測れないからなのか、瘤の数が増えていないからか「変化無し」と書かれた理由は現時点で不明。このまま無事に出産できるか不安である。 もともと頭痛も無く、血圧はいつも110/60くらい。 家族に高血圧症はおらず、脳の病気もない。 2013年に脳外科を受診したのは、健康診断の際に「たまに右手足が痺れる」と申告したら、脳梗塞の疑いがあるので脳外科を受診してみてはとのアドバイスがあったため。 （結果、痺れの原因は運動不足と腰痛だった） 結局、脳梗塞は見つからず、右目の視神経の近くに未破裂脳動脈瘤があることが発覚し、医師からは手術も勧められたが、3ヶ月ペースでMRI4回とCT1回を撮って大きさ5mmから変化が無く、症状がないのに手術をすることに不安を感じ、当時36歳で不妊治療をしていたこともあって、脳外科に足を運ばなくなってしまった。 妊娠を機に、2013年に受診した脳外科のある総合病院の産科で妊婦健診を受けた。そこの産科医は「私なら帝王切開をする」と言っていたが、里帰り先の産科医は「通常の経膣分娩や、和痛分娩でも問題無かった事例もあるが、7mmになっていることが心配。これから双方の脳外科医と相談する。」とのこと。 現在、妊娠33週。 ネットで調べたところ、帝王切開でも手術中に血圧の昇降があると動脈瘤への影響もあるとか、和痛分娩でも麻酔が効かず普通分娩と結果変わり無い場合もあることを知りました。 一体どうすることが最善なのか、不安ばかりがつのります。 また、出産後は動脈瘤とどう付き合うべきでしょうか。 再来週に産科と脳外科を受診しますが、こちらでの意見も聞きたく思いました。 よろしくお願い申し上げます。