未破裂脳動脈瘤。出産方法や今後の治療方法は?
person30代/女性 -
未破裂脳動脈瘤があり、2013年にMRIと造影剤を使ったCTで5mm程度と診断。
この度、妊娠8ヶ月にMRIを撮り7mm程度と診断。
里帰り出産のための診断書には「変化無し」との記載あり。
MRIでは正しいサイズが測れないからなのか、瘤の数が増えていないからか「変化無し」と書かれた理由は現時点で不明。このまま無事に出産できるか不安である。
もともと頭痛も無く、血圧はいつも110/60くらい。
家族に高血圧症はおらず、脳の病気もない。
2013年に脳外科を受診したのは、健康診断の際に「たまに右手足が痺れる」と申告したら、脳梗塞の疑いがあるので脳外科を受診してみてはとのアドバイスがあったため。
(結果、痺れの原因は運動不足と腰痛だった)
結局、脳梗塞は見つからず、右目の視神経の近くに未破裂脳動脈瘤があることが発覚し、医師からは手術も勧められたが、3ヶ月ペースでMRI4回とCT1回を撮って大きさ5mmから変化が無く、症状がないのに手術をすることに不安を感じ、当時36歳で不妊治療をしていたこともあって、脳外科に足を運ばなくなってしまった。
妊娠を機に、2013年に受診した脳外科のある総合病院の産科で妊婦健診を受けた。そこの産科医は「私なら帝王切開をする」と言っていたが、里帰り先の産科医は「通常の経膣分娩や、和痛分娩でも問題無かった事例もあるが、7mmになっていることが心配。これから双方の脳外科医と相談する。」とのこと。
現在、妊娠33週。
ネットで調べたところ、帝王切開でも手術中に血圧の昇降があると動脈瘤への影響もあるとか、和痛分娩でも麻酔が効かず普通分娩と結果変わり無い場合もあることを知りました。
一体どうすることが最善なのか、不安ばかりがつのります。
また、出産後は動脈瘤とどう付き合うべきでしょうか。
再来週に産科と脳外科を受診しますが、こちらでの意見も聞きたく思いました。
よろしくお願い申し上げます。
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