脳脊髄炎に該当するQ&A

５0代半ばの男性です。 今年に入り、脈の乱れをたまに感じ様子をみていました。 ５年くらい前にもあり、当時、循環器内科を受診したら、ホルター心電図で、少しだけ期外収縮があるが、問題ないレベルとのことで治療は不要。 今回もそれかな？と深く考えてなかったが、過度な食事制限からか、４月に入り、頻度が増えたため、近所の循環器内科を受診した。採血、心エコー、24hホルター心電図検査の結果、心房細動と診断された。39分心房細動が生じていたとの結果でした。 サンリズムを1日２錠服用の治療と指示があり、また、急ぐ必要はないが年内くらいには、大きな病院でカテーテルアブレーションをしたほうがいいと説明された。 帰宅後、心房細動について調べるなかで、不整脈専門医という存在を知り、その資格を持つクリニックにセカンドオピニオンにいくことにした。 調べるなかで、心原性脳梗塞が怖いと感じていたので、相談すると、ヘモグロビンA1cが6.4とやや高めでもあるし、心配してるなら血液をサラサラにする薬も飲んではどうかと提案いただいたので、リクシアナを朝１錠服用することになり、こちらに転院した。 この不整脈の専門医の先生は、私の既往病である慢性疲労症候群をやや気にかけてくださり、カテーテルアブレーションで想像もしない事態が生じないか考慮された。慢性疲労症候群がなければ、１件目の先生と同じく、カテーテルアブレーションを早めにおすすめする考え方と同じとのこと。 約５年前に、新型コロナに感染した後遺症から、慢性疲労症候群(筋痛性脳脊髄炎)と診断された。主訴は、疲労倦怠感、筋肉痛、わずかな動作後の急激な悪化、遷延などである。日中の約7割は横になっており、電動車椅子での生活である。 歩行困難、活動困難なため、食事は控えめにしていても、身長168cmで、3年で、65→72へと、約7kg体重が増えてしまった。 さて、サンリズムを1日2錠を試したが、効果があまりないので、3錠にした。食事を1→２回に戻した時期にも重なるが、かなり自覚症状が減って、次第にほぼ出なくなり、洞調律を維持している。 Apple Watchを医師に勧められ、ヘルスケアの機能を活用している。心房細動が生じたら、通知がくる設定にしているが今のところ来ていないので、無いのだろう。 クリニックの先生と話した結果、カテーテルアブレーションを行っている病院に1度受診を勧められた。パルスフィールドアブレーションという心筋に特異的に作用できて以前より安全性の高い術式の先生を紹介していただけた。 最近、受診した。安全性も向上している。今すぐでなくてもいいが、早めにカテーテルアブレーションをしたほうがメリットが大きいだろうとのこと。YouTubeなどで様々な知識を得るなかで、薬をあまり使わずアブレーションを優先する考え方もあれば、やむを得ない場合のみアブレーションを勧める考え方があり、迷いが生じていると話した。 結論は、数ヶ月薬を服用して、減薬→断薬して、心房細動が全くでなければ、手術しないで様子をみる。(この可能性は私の年齢や経緯から低いとのこと) 薬を何年も使って、症状がちょこちょこでていると、心房細動が進行してしまう。 最新2024年のガイドラインについても簡単に説明があった。症候性再発性発作性の心房細動は、カテーテルアブレーションを第一選択とするエビデンスが高まったようだ。 薬で心房細動が消失してから、どれくらい経過したら減薬してみたらいいだろうか？ 自然治癒はほぼないそうだか、実際どうなのだろうか？

現在エジプトにおり、9歳の息子が昨日の夕方17時ごろに発熱、現在38.5度あります。 本人は熱っぽい感じはしてないというくらい、元気があり食欲もありますが、 地域が地域なだけに流行性脳脊髄膜炎ではないか、不安です。 思い当たる節は、22日のツアーガイドのお子さんが酷い風邪をひいていて今日病院に行っている。 と仰っていました。 すると23日の夕方から私の喉に違和感、咳の症状が出ました。熱はないです。 23日日中に別のツアーガイドが同行したのですが、 ツアーガイドも同じく23日の夕方から急に声が出なくなってしまったと言っていました。 髄膜炎の症状がよく分からず 病院に行くべきか、元気があるなら様子を見るべきか困っています。

中2息子ですが、起立性調節障害と診断されて2か月が経ちます。 原因は学校でのストレス、酷い蓄膿による質の良くない睡眠、運動部での疲労、長時間のスマホやゲームなど色々と考えられます。 午前中は気持ちが悪いのと頭痛で起きれず、日中は時々めまいがあるそうです。学校も長期欠席しています。 だんだん起きる時間が遅くなり、夜もねむれなくなり、生活リズムがズレてきてしまっています。睡眠時間を優先させてあげるのがいいのか、多少無理してでも朝起こしてあげるのが良いのかわからなくなりました。アドバイスいただきたいです。 また、現在は小児科で漢方薬を処方されていますがなかなか良くならず、知人から脳脊髄液や慢性上咽頭炎の話を聞いて、脳外科などの受診もした方がいいのかと思っています。いかがでしょうか。

長文になりますがよろしくお願いします。 　以前、脊髄炎の検査中に相談したことがあります。昨年末から下半身にしびれが出始め、半年ほど前に脊髄炎と診断され、入院してステロイド点滴の治療をしました。退院後はステロイドの量を徐々に減らし、今は飲んでいません。 　症状は良くならなかったものの治療後は悪化することなく、片足の太もも下部〜つま先までの感覚異常と運動機能障害、もう片足の踵の違和感、お尻まわりの感覚異常が残ったまま半年たちました。今後再発したら多発性硬化症の確定診断となると言われています。 　この半年ほぼ症状変わらず過ごせたのですが、ここ1週間前くらいから、正常だったほうの足の感覚異常の範囲が急速に広がっているように感じます。特に足の裏の感覚が、以前は踵の違和感くらいだったのが、足の外側半分にしびれがあります。今朝には、ふくらはぎの上の方に普段より強い締め付け感を感じるようになりました。（反対側の足の締め付け感がかなり強いので、今まではあるのかないのか分からない程度でした。）このしびれの広がりは、再発したということなんでしょうか？ 　昨日、仕事でかなり無理して体を動かしたので、疲れのせいかからだ全体が辛く、その影響かもとも思うのですが、最初に症状が出た時も、ふくらはぎのしびれを感じてからあれよあれよという間にしびれが広がったので、今回もそうなるかもと思うと、今すごく怖いです。 　すぐにでも主治医に相談したい気持ちなんですが、今日は病院が休みで、4日後には診察の予定が入っています。4日後まで待って予定通りの受診で大丈夫か、できるだけ早く病院に連絡して診てもらうほうが良いのか迷っています。 　また、今は市の総合病院の脳神経内科で脊髄炎をみてもらっていますが、近所のかかりつけ医は、「東京など都市部の大病院で専門の医師に診てもらったほうが良いのでは」と仰います。 　でも、またあらためて髄液検査などするのは気が重かったのと、同じ脳神経内科なのに、医師の違いでそんなに結果が変わるものなのだろうかと疑問が残り、今までは他の病院にはかからなかったのですが、脊髄炎でも他病院の先生に診てもらうことで治療方法や診察結果が変わったりするものなのでしょうか？ 　最後にもう一つお願いします。 　今、足場が良ければなんとか30分くらいなら連続で自力歩行もでき、自転車にも乗れます。走る、ジャンプ、目を閉じての立位保持はできません。片足立ちは良くて15秒、階段上り下りは疲れていなければ少しならできます。手すりにつかまりながら1階分、それ以上は休憩はさまないと無理です。少し屈伸運動をすれば足がかたくなって動かせなくなります。 　こんな状態ですが、私は障害者にあたるのでしょうか？障害者手帳を取れるのか、取ったほうが良いのか、こういうことを主治医に聞いて良いのかわからず悩んでいます。 ご教授いただけるとたすかります。 よろしくお願いします。

20歳　女　です。 現在、総合病院の神経内科と脳外科にかかっています。 昨年の7月のMRIで、左右の前頭葉に白い点が見つかり、現在経過観察中です。 しかし神経内科と脳外科の先生がよく見ないとわからないほど薄く微妙らしく、放射線科の先生が見つけてくれました。 その時に念のため、血管炎など膠原病(梅毒やシェーングレン症候群等)を疑って血液検査をしましたが、異常は無く次のMRIまで様子見となりました。 その後5ヶ月後の12月にまたMRIを撮りましたが、7月から変化はしていないそうです。 　 最初にMRIを撮った昨年7月に、左目の左斜め上に黒いモヤが常時見えるようになったのですが、12月頃に右目の右上にも似たような黒いモヤが見え始めました。 大学病院とかかりつけ医の眼科に3回検査していただきましたが、特に異常は無いそうです。(散瞳薬を使って眼底検査、眼底カメラ、OCT等をしました。) しかし飛蚊症では無いと言われています。 ただ大学病院の先生によると、黒いモヤが見えている位置とほぼ同じ場所にほんの少しだけFEVR(網膜の弱い所)があるので、そのせいで黒いモヤが見えているのでは？と言われました。 しかし他の眼科の先生が言うには、それは考えにくいらしくこれに関しては納得のいく答えが出ていません。 これまで黒いモヤ以外に特に症状は出ていません。 そこで以下の質問にお答えいただきたく思います。 1. 視界の黒いモヤが増えている気がするので、多発性硬化症の視神経脊髄炎が心配です。MRIの画像や経過からこの可能性はありますか…？ 2. 神経内科と脳外科の2人の先生から、このMRIの白点は脳梗塞では無いと断言されているのですが、信じてもいいのでしょうか？ 白質病変と脳梗塞は区別しにくいと聞いたことがあるので、先生の優しい嘘では無いかと不安になってしまって…。 3. 他の先生方から見てこのMRIの結果から、他に考えられる病気や可能性はありますでしょうか。 MRIの結果と総合病院の解説文を添付しますので、以上3点お答えいただけますと幸いです。 お忙しい中申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

　1か月前に自分で道路で追突しました。3日後から首が痛み始めて肩から手先まで重だるくて少ししびれがあるようです。事故まではそのような症状は全くありませんでした。　頸椎のMRIを撮りましたら、所見としまして　１・・頸椎の配列が直線化し、C４／５椎間関節面に軽度骨髄浮腫が認められる。　２・・Ｃ３／4.　と５／６椎間板に後方に少し突出があり、硬膜嚢に前方からの軽微な圧排があります。後方の脊髄液くうは保たれており、頚髄の圧排や異常信号はありません。頸椎レベルで椎間孔径は保たれている。診断は　１・・頸椎の配列が直線化　２・・C4／５椎間関節面で骨髄浮腫があり、椎間関節炎疑い　C3／４，５／６椎間板に後方にわずかなヘルニア　と記載されていました。　ご質問があります。１・・頸椎の配列が直線化しているのは、事故のためでしょうか？　２・・今後脳脊髄減少症になるなど悪化する可能性はありますか？　３・・頸椎カラーは引き続き使用してはよろしいでしょうか？　４・・今後どのような生活をおくればいいでしょうか？　安静、注意することやしてはいけない事がありましたら教えて下さい。５・・完全に治る可能性はありますか？　６・・何か月様子を見ますか？　７・・おすすめの薬がありましたら教えて下さい。８・・直接痛みやしびれの直接の原因となる部分は所見のどの部分ですか？　９・・首や肩を温めたほうがいいでしょうか？　お風呂などはどうですか？　１０・・病名は頸椎捻挫か頸椎ヘルニアでしょうか？　首に詳しい先生方、お返事よろしくお願いいたします。

10日前くらいから目眩があります。 回転性ではなく、ふわふわした感じというか体がふらつくような感じです。 動いたり普通に立っていても引っ張られるようなフラフラした感じがあります。 目眩が出てくる数週間前くらいから耳鳴りもしています。 高音で一日に数回で両耳です。 目眩が出てきた翌日に生理になったので、そのせいかと思っていましたが生理が終わった後も目眩も耳鳴りも変化はありません。 生理の周期はここ最近不順で、今回も前回のが終わってから10日もたたないできました。 目眩の数日後、視神経脊髄炎の定期外来があり小脳失調がないか歩行や手足の動きを見る検査をしてもらいました。 今のところ小脳には問題ないだろうとのことでMRIは撮りませんでした。 とりあえず来月の外来まで様子をみるとなりましたが、期間があくので不安です。 そこでお聞きしたいことは 1.半年前に頭部Mri(造影なし)は撮っていますが、脳の疾患からくる目眩の可能性はあるでしょうか？？ 2.耳鳴りもあるので耳鼻科の受診をしたほうがいいでしょうか？ 3.更年期でも目眩はありますか？？