腎憩室結石に該当するQ&A

1月中旬からずっと、右腰部痛・右そく腹部痛・嘔吐・吐気・下痢があります。 泌尿器科で腎結石や、尿管結石、胆石は否定済み、婦人科系疾患も否定済みです。 消化器内科で造影CTを撮り、虫垂部分に小さな憩室が幾つもありそこに糞石があり軽い炎症を起こしているのではないかと外科に紹介になりました。外科で抗生剤を処方され1週間で炎症反応は陰性、好中球も正常範囲内になり、小腸ガス像も消えました。しかし、嘔吐は止まったものの強い吐気と痛みは継続中です。現在、ネキシウムカプセル、ビオフェルミンR散、大建中湯を飲んでいます。吐き気にはプリンペランが頓服で処方されていますが、効果がなく食事もまともにとれないので2週間ほど毎日点滴しに病院に行っています。 長く続く身体症状に加え、毎日針を刺される苦痛と病院通いに心身共に疲れ果てています。 どうしたら治るのでしょうか。

2週間前に受けた膵臓ドックの結果について教えてください。 【所見】 腹部MRI(MRCP付)（膵・肝・胆・腎） 膵微小嚢胞の疑い 体部に1mmの2強調高借号産胞を疑う病変があり、膵管との交通は指摘できません。 主管は拡張示しません。障尾部に辺縁凹凸ありますが著しい変形や限局性縮像は見られません。明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘できませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 肝腫瘍を疑う所見は指摘できません。 肝内脂肪含有率（Fat fraction）は、6%と軽度の脂肪肝を示します。 胆数内に19mmの結石があります。 12ヶ月後超音波等で経過観察下さい。 肝外胆管に拡張や明らかな病変は指摘できません。 大腸憩室散在します。 有意なリンパ節腫大や腹水貯留は認めません。 副腎、陣、腎、骨その他に特記すべき病変を認めません。 【診断】 膵微小嚢胞の疑い 悪性腫瘍を疑う所見は指摘できませんが12ヶ月後MR1経過観察ください。 軽度脂肪肝疑い 胆石 とのことでした。脂肪肝、胆石、憩室は以前から指摘されていましたが、初めて膵臓ドックを受け、膵微小嚢胞疑いとの診断で心配です。 1mmと小さい場合は、嚢胞の種類（MCNなど）は判別できないのでしょうか。診断どおり、1年後のMRIでいいのでしょうか。

どの診療科を受診すればよいでしょうか？ また、どのような疾患が考えられるでしょうか？ 症状から、腎盂腎炎、盲腸関連の疾患を疑っております。 【症状】 １週間前より右背腰部（腎臓あたり）、昨日より右下腹部（盲腸のあたり）に張りと痛みがあり、軽く走ると響きます。 熱はありません。 過去の主要な検査結果と既往歴は下記の通りです。 【腹骨盤部造影CT】 2023/1：肝海綿状血管腫（6.5cm） ※ 血尿が続いたため 【腹部MRI＆MRCP】 2022/11：肝海綿状血管腫（7cm）、膵尾部嚢胞性病変（3mm）、両腎嚢胞 ※ 5年前より1年ごとの定期検査 【大腸内視鏡検査】 2022/8：大腸ポリープ（良性）、大腸憩室 ※ 2～3年ごとの定期検査 【既往歴】 腺性膀胱炎（2019年に膀胱ランダム生検実施） ※ 膀胱がん疑い 尿管結石（2017、2019、2022年） ※ いずれもシュウ酸カルシウム

DLBCL、abcタイプ、ステージ４、50歳の主人のことで、何度も質問させていただいています。 4/9に自家造血幹細胞移植をし、5/13にPET/CTを行い、全身の悪性リンパ腫はきえていましたが、髄液検査で細胞診が３bだった為、全脳脊髄照射を10回行い、6/14に終了しました。 本日、単純CTを行い、結果は以下の通りです。 2021/03/25の検査と比較しました。(自家移植は4/9です) 所見１・右上咽頭壁の腫脹は改善を維持し、右中頭蓋底や右側頭下窩の軟部組織増生は縮小を維持しています。 副鼻腔や乳突蜂巣の含木は良好です。 所見２・両側胸膜(肋骨や椎体近傍)の不均一な肥厚は、ほとんど同定できなくなっています。縦隔・後腹膜の多発結節、左腸骨領域の腫瘤も、さらに軽度縮小しています。 所見３・前回右肺底部に出現した複数の不整形結節は縮小し、いずれも不明瞭になっています。 左肺底部の小結節は前回同様です。肺野に新たな腫瘤や肺炎像を認めません。胸水なし。 所見４・胆嚢底部に限局性の壁肥厚があり、腺筋腫症を疑います。胆嚢頸部に小さな高吸収域があり、結石を疑います。胆嚢腫大はありません。肝内肝外胆管の拡張や総胆管結石を認めません。肝の大きさに明らかな変化はありません。脾は軽度縮小しています。膵、腎、副腎に特記所見はありません。 結腸に憩室を散見します。憩室炎を疑う所見はありません。腹水なし。 診断・既知の悪性リンパ腫；さらに縮小。左肺底部結節；縮小。胆石疑いでした。 4/9自家移植後の5/13に行ったPET/CT検査では、癌は消えていると聞きました。しかし、今日のCT診断では、悪性リンパ腫はさらに縮小と書いてあります。これは部分寛解だったと言うことでしょうか？ PETで癌がなくなったので、CTでも無くなっていると思っていました。

私は、72歳男性で、持病として、脂肪肝(軽微)、糖尿病、狭心症などを有し、白血病のおそれもあるため血液内科において経過観察中です。また、肥満著名です。従来より右腹部痛があったため、5月にCT検査(単純・胸腹部・肺尖部〜坐骨)を受けました。その鑑別診断の結果を以下に記載します。 鑑別診断結果: 左肺S1+2に約3cm大の石灰化像あり。肺野に、その他の結節影や浸潤影などの異常を認めなかった。胸水貯留を認めず、縦隔内のリンパ節は短径が1cmをこえなかった。 横隔膜直下正中部に、約3cm大の嚢胞性病変が疑われた。鑑別診断として、リンパ管腫くらいしか思いつきません。肝との連続性がないため、肝嚢胞といえず、胃や食堂とも連続せず、膵からは隔たっています。やや足側の下大静脈前面にも、約1cm大の同様の低濃度域があります。 肝右葉下部腹側に約1cm弱の小さな肝嚢胞を認めますが、肝内に、腫瘍性病変を示唆する低濃度域や胆管拡張は捉えられていませんでした。 腎は萎縮し、糖尿病腎症でしょうか? わずかな石灰化を認めますが、腎う・腎杯の拡張は捉えられていないので、尿路結石ともいえません。 消化管をCTで評価したくないのですが、右側結腸に憩室や壁肥厚は、捉えられていないと思います。骨盤腔内に腹水貯留を認めておりません。 これらの診断結果に登場する「嚢胞性病変が疑われる低濃度域」について、具体的にどのような病気が考えられるかをご教示下さいませ。また、このコメントに登場する「リンパ管腫」とはどういうものであって、どのような治療が必要なのかをご教示下さいませ。

もうかなりの長い年月が経過していますが、必ず夜中に起きてする尿と、起床時の排尿に至って必ず出る状態で、原因が分からず悩んでいます。 １．通常する排尿のように勢いがなく、出しにくくて力を入れて絞り出して排尿をする感覚。 （腎臓の奥や、他の臓器に尿が貯まっているまたは、膀胱憩室の様な奥にかなりの尿がたまっている感覚） ２．排尿時腰の辺りがじわっとした痛みが暫く続く ３．性的な想像、夢も何も考えていないのに、陰茎が勃起した状態（排尿後治まります） ※夜中に目が覚めるものの、眠りの浅い感覚はありません 1年前、4年前と6年前の泌尿器科受診で一通り診てもらい、詳しく相談もしましたが原因が分かっていません。 今までの検査 　尿・血液検査（PSA含む）、レントゲンCT（結石見つかるも大丈夫とのこと）前立腺触診、尿流測定、排尿日誌、膀胱、腎エコー、いずれも異常なし。 ただ、このまま放置でずっと様子見で本当にいいものか、他部の疾患が関係しているのか心配です。健常者でこのような似た人や症状の人がいるのでしょうか？普通に考えてちょっとおかしいと思い相談させていただきました。 先生のご意見を広く頂戴できれば幸いです。

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で軽快。なお、9月8日にも同様の症状が初回発現。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis なお、2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で痛みは消失するも違和感が残る。 なお、9月18日夕食後にも同様の症状が初回発現。両日とも前日または当日夕に麺類摂食。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis 2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。 2016年12月、下部消化管内視鏡検査予定。

腎杯憩室結石の経過観察 (以前tul手術も憩室奥まで入り込み結石取り出せず手術撤退、大きさは変化なしで温存中)でレントゲン検査て膀胱と尿道あたりでモヤモヤした感じが写っているので、造影剤でのＣＴ検査になりました。 隆起性病変とかがあるの文章が、カルテに書かれていました。 膀胱癌の疑いもあるとの事で膀胱鏡をする予定ですが 血尿なし自覚症状　体調不調なしで膀胱癌あり得るでしょうか？

79歳男性です。昨年12月左下腹部の痛みでCT検査、血液検査の結果、両腎に結石、両腎嚢胞 肝に嚢胞を認めますの診断でした。後日胃カメラの結果、食道：軽度の食道炎、萎縮性胃炎 十二指腸：異常なし、先月大腸の検査では、5mm以下のポリープ切除7箇所、12mmのポリープ1ケ所切除、S状結腸に憩室が散見、他結腸直腸に粗大病変を認めないでした。 1.鈍痛、不快感の原因 2.受診機関 よろしくお願いいたします。