腎機能低下便秘に該当するQ&A

６４歳男性、ここ数年クレアチニン値からのeGFRが50台でG3aにあたり軽度～中程度の慢性腎臓病との診断がなされ、便秘薬の酸化マグネシウムを中止したり、減塩を医師から勧められてきましたが、筋肉質の人は、クレアチニン値が高めに出るので、正確には筋肉量の影響の出にくいシスタチン値から算出したGFR値のほうが、腎臓機能を正確に算出できるとの事で、シスタチン値を測定してもらったところ、0.67で、eGFR値は正常でした。当方、筋肉は体感的には多い方で、市販の体組成計では筋肉質との表示になります。この場合、腎臓機能は正常で問題ないと判断してもいいのか、もしくはクレアチニン値では、コンスタントにG3aなので、やはり腎機能は軽度～中程度低下してると考えるべきなのか、またアルギニン（3g/day）やシトルリン(1g/day)、グリシン(3g/day) などのアミノ酸やプロテインのサプリの摂取は控えるように言われてましたが、シスタチンの値から、摂取してもいいでしょうか？(当方体重73kg）ご教示ください。 (60代/男性)

私の母のことでお伺い致します。 11月の半ばの血液検査の結果、 クレアチニン1,34 尿酸 7,6 血糖 137 RAC 325 HB 10,9 Ht 32,9 でした。既往歴心房細道の持病があります。そして本人より、腰痛の訴えと便秘の話しも聞いています。 上記の数値で腎機能低下と貧血がある旨主治医より本人には話があったようなのですが、詳細を聞いても本人が忘れてしまっておりわかりません。 そしてここ3、4ヶ月位で5キロ以上の体重減少とあわせて、食欲低下もあります。一緒に住んでおりませんで、何度か会うたびに様子が変わってきていることに心配になり私からも検査を受けるようには話していたため、先月受診に行った際にDrより検査の打診があったとのことで、来年に胃カメラの検査と便検査を行う予定です。 この数値からどんな病気の疑いがあるのか教えて戴けましたらありがたいです。 お忙しい中大変申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

昨年夏ごろ、下腹に生理痛のような痛みがあったので婦人科を受診しました。結果、子宮頸がん陰性、子宮も卵巣もきれいと言うことで一安心しました。診断に安心したのか症状も気にならなくなり忘れかけていたのですが11月末頃から又鈍痛が始まりました。日により痛みを感じたり１日のうちでも鈍痛感じたり大丈夫だっりまちまちです。我慢できない痛みではないです。 11月20日に健康診断があり、便潜血検査は陰性、腎機能低下があったので12月に入り、腎臓内科を受診しました。 尿検査、血液検査をして腎機能に関してはこれ以上よくはならないので悪くならないように食事にきをつけ、体重を落とすようにとアドバイスを受けました。お腹の鈍痛は腎臓ではないと思うと言われました。 12月の半ば頃、鈍痛は頻繁に感じるようになったのであとは、胃腸関係か？と思い色々調べていたら憩室炎が出てきました。そういえば以前(もう7.8年前)大腸カメラをしたとき憩室があるのでお腹がいたくなるような事があるかもしれないので気を付けるように言われた事を思い出しました。 もしやと思い、腎機能の検査したときの血液検査をみるとCRPが0.34でした。 高い値ではないものの気になっています。 正月あけ、年末から多少便秘であったもののやっとまともな便が出たような感じで、その後、下腹の鈍痛もあまり感じなくなったような気がします。病院に行った方がよいのかこのまんま様子をみた方がいいのか悩んでいます。 この下腹の鈍痛は過去に何回かあり、その時は確か1週間くらいで症状がなくなったと記憶しています。

84歳の父の件です。 脳梗塞・狭心症等、たくさん経験しております。 現在、脳梗塞1年半後で在宅でリハビリ療養中です。 最近、腎機能低下ということで浮腫みが出たため、 医師より利尿剤を服用されており10日目です。 体重が3キロ減り、浮腫みも気にならなくなりました。 5日前に、細い便の排便後、お通じがなくなりました。 脳梗塞入院中から、便秘気味ということでアローゼンを 処方されており、適宜、夜服用したりしておりました。 4日間夜1回の服用を続けましたが便が出ません。 トイレに座るたびにガスはよく出ています。 時々、おなかがクルクルキューとかいっていることもあります。 食欲も変化はありませんが心配です。 本人は失語症のため、 細かなニュアンスがつかめないのですが、 ダイジョウブとはいっています。 浣腸とか必要なのでしょうか。 タイミングがよくわからないのと 浣腸をされたこともしたこともないので 家では怖くてできないのですが かかりつけクリニックへいけばよいのでしょうか? 排泄感はしっかりしており、トイレを促してきますが、 右上肢下肢麻痺のためうまく処理ができないため、 私が付き添ってケアをしております。

30代後半の女性です。 昨夜からお腹がはり痛くなりました。同時に腹部と肛門が痛くなり、トイレへ行くのですがなかなか出ませんでした。 そういえば数日しっかり排便した記憶がなかったので便秘かと思い、休み休みトイレへ行くと、少しずつ柔らかい便が出るようになりました。しかしスッキリという感じはなく、相変わらず腹痛と、椅子に座ると肛門あたりも痛いです。肛門というより内部です。 朝になっても痛く、自転車に乗ると揺れでお尻(肛門)とお腹がズキッと痛みます。 私は7月に子宮頸がん検診、8月に健康診断(オプションで腹部超音波も)を受けており、子宮頸がんは半年後に経過観察、腹部超音波では3ヶ月後に再検査の結果をもらっています。(腎機能低下) この痛みは腎臓や子宮頸がんと関係があるのでしょうか？ 急ぎ病院へ行ったほうがいいのでしょうか？その場合は何科を受診するのがよいのでしょうか？

お世話になっております。 認知症の８０代後半の母のことでご相談です。施設に入居しておりましたが、腰痛により１週間ほどベッド生活となり、食事がとれなくなったため、約１か月前から入院中です。余命宣告を受け、現在点滴とゼリー食で過ごしております。現在の病院は施設のグループ内の病院で、十分な設備もなく、望む医療が受けられないため近く嚥下造影検査（VF）ができ、嚥下機能訓練もあり、整形外科もある、設備が整っている総合病院へ転院予定です。腰痛(圧迫骨折か？)の理由も現在の病院ではわからないということですが、痛みは治まってきている様子です。気になったのは、施設で２年間ほど、便秘のため、酸化マグネシウム錠３３０ｍｇ６錠／日、ガスコン錠４０ｍｇ3錠／日が処方されていました。腎機能が低下しているため、高マグネシウム血症が気になっていましたが、入院までは、やや飲み込みが難しい様子でしたが、食事も完食、自力歩行できていてましたが、腰痛になりベッド生活を機に様態が急変しました。脱水症状もあったのか、意識も朦朧としていてぐったりしていたそうです。薬の副作用が気になり(食欲不振、嚥下障害、無気力、口の渇きなど)医師に血液検査をお願いしましたが、薬の処方は中止されましたが、検査はしていただけませんでした。医師からは転院してもいいと言われるばかりでした。転院後に血液検査を受ける予定ですが、薬をやめてすでに１か月経過していますが、もし高マグネシウム血症を起こしていた場合まだ血中濃度は上がっていますか？処置などは難しいものなのでしょうか？その場合薬剤の投与になりますか？ 様態急変の原因に高マグネシウム血症の影響があったのではと気になって仕方がありません。この時期に転院することは、かなりのリスクもあるのは承知の上ですが、何かアドバイスなどいただければ幸いです、よろしくお願いいたします。

2021/10に腎結石除去手術のため入院しその際から便秘になりました。その後22/4に大腸FSにて確認した結果小さなポリープ除去のほか異常なし。22/7MDSと診断、貧血検査のため大腸FS,胃カメラ診断の結果異常なし。便秘の解消はコーラック３T/3Dの服用で排便。便秘薬としてモサブリド3T/D、グーフィス2T/Dなどでも効果なくコーラック継続。23/10レシカルボン浣腸／Dでも排便せずコーラック併用にて排便。23/12モビコールH2包／Dも効果なし。現状に至っております。現在はコーラックにて排便時に便が泥状でバナナではありません。また毎回の量は従来2～3年前よりも半分以下で残便感もありますが膨満感は少しありますが堪えられないほどではありません。今まで便秘外来には2軒ほど受診しておりますが顕著な効果なく今はモビコール包/D,グーフィス2T/D,コーラック３T/3DのほかSM散、ビオフェルミンを併用服用を続けています。状態は変わりません。食事は朝ジュース（バナナ・キューり・ヨーグルト・豆乳・オリゴ糖）、生野菜、麦ごはん、納豆などを取り、量は以前（4～5年前）と変わりありません。以上の次第でもはや打つ手なしの状態です。今は便の量が少ないのと、泥状でなおかつ体内に便が鬱積しているのではないかとの懸念、体重はほとんど変わらずにいるところから見る残便は無いのかなという想像、便が肛門にまで送られてこないのは胃腸の機能低下なのか、また、従来はコーラック服用時5～8時間経過後胃腸がぐるぐるする感があったのに今は切迫感が来なくなった、等々素人感覚で悩んでおります。以前2023年ころASKDR.にご相談したことがあるのですが、再度質問させていただきます。

今は回復していますが、疑問が残ったので、質問しました。 時系列で説明します。 9歳の長男ですが便に血が少しずつ混じり小児科を受診しました。 胃腸炎だろうとの診断でさたが、念のため大腸菌の検査もしました。 オゼックス150とビオフェルミンを処方。 義母が投薬量を誤り、1錠ずつではなく、10時にオゼックスを2錠飲ませた。 本人が給食後、13時にオゼックスを2錠飲む。 15時に腰痛と腹痛を訴える。歩けないほどの痛み。 夕方、二回嘔吐。 夕方、私が投薬ミスに気付き、小児科に連絡。 夜はオゼックスをやめ、明日の朝、受診することと言われる。 翌朝、受診。レントゲンで便秘と診断。尿検査で脱水の反応もあることから、点滴と血液検査。 胃腸炎だろうとの診断で再びオゼックスとビオフェルミンとナウゼリンの処方。 夜、小児科から電話。血液検査で腎臓の値(クレアチンと窒素)が悪いから、オゼックスとナウゼリンの中止。 翌朝、再び受診、再度、血液検査と点滴。 クレアチンの値は正常値に。窒素の値はまだ。 翌朝、受診、尿検査で脱水がなかったことから、血液検査のみ。 血液検査正常値。大腸菌検出されず。 腎機能の低下は脱水によるものと診断。 そもそも、おかしくなる前は、下痢も嘔吐もしていなかったのに、脱水とは?腰痛は腎臓ではなかったか? 私は、オゼックスを短時間に二回も二倍の量を飲んでしまったことが原因ではないかと考えるのですが。 今後も義母に子供を預けなければならないので、怖いのです。

離れて暮らす母親の状態でご相談です。 昨年末に下痢と食欲不振、脱力感、身体に力が入らず、掛かり付けの病院で診察も特に異常なしの診断結果でした。 その後、暫くは多少回復傾向でしたが、やはり倦怠感が続いていたらしく、5月の頭にタール便が確認出来た様です。直ぐに病院で胃カメラを受けましたが、上部消化管には異常が無かったとのことで、再度6月頭に大腸カメラを受けるとのこと。 その際にエコー検査と思われますが右腎機能が低下しているとの指摘があったそうです。eGFRは50程度です。 現在応急措置でフェロミアを6月の大腸カメラまで処方されている様ですが、体調は倦怠感が酷いらしく案じております。何か考えられる原因はありますでしょうか。 母親は軽度の糖尿病、心房細動があり、DOAC、パルモディア、ペプリコール、ボグリボースを服用中です。 本日の血圧は135/58、80近い年齢にしては低い様ではないかと。赤血球値は正常値より多少低い模様です。 因みに母親は便秘には昔から無縁で毎日快便とのこと。5〜6年前に大腸カメラではポリープ1つもありませんでした。現在も細い便もなし。 現在フェロミアを服用しているので、緑掛かった便が出ているとのことでタール便が継続してるかは確認出来ておりません。 このまま6月頭の大腸検査を待つしかないのでしょうか。ご教示いただけますと幸です。宜しくお願いいたします。

質問失礼いたします。先月も質問しました41歳女です。 前回、左腹部の痛みやゲップが出るため相談したら回答で受診を勧められ、その後消化器内科で胃カメラを受けました。 結果はピロリ菌はなく、小さい良性ポリープが1つあるのみでした。 痛みがあるとしたら胃酸の影響じゃないかということで、胃酸をおさえる薬を処方され飲みましたが、特に改善しませんでした。 その後、胃カメラの結果を聞きにいく必要もあり再び受診した際にその旨を伝えると、私が105キロの巨漢ということもあり「そんなに太っていると、触診しても分からない。まず痩せなさい。」と言われ、触診もなく保健指導を受けただけでした。腸の方かと思い聞くと、毎日特に下痢も便秘もなく色も茶色で出ていると伝えると、腸も考えにくいと言われました。 その後、様子をみていたのですが、痛みに近い違和感は起こったり治まったりが続いています。10段階で1か2位？の違和感のため、特に仕事などで影響があるほどではないです。最近は、元々左腰は過去にぎっくり腰もやっていて悪いのですが、たまに左脇腹や左腰部上部痛なども感じています。しかし、痛みはずっとある訳ではなく、食生活は変わらず、夜も普通に眠れています。姿勢による痛みの増減は感じます。体重は指導を受けて減らそうとしていますが、特に増減ありません。2月末に検診があり、血液検査をしましたが肝機能、糖代謝、脂質代謝は正常範囲内で異常はありませんでした。心配で腫瘍マーカーも受けましたが、異常なしでした。腎機能のみ低下傾向でした。 痛みの原因として、どんな可能性があるのでしょうか？このまま様子見をしてもいいのでしょうか？ 主人と話していても、セカンドオピニオンするべきか微妙すぎて悩んでいます。