腎機能egfrとは60代に該当するQ&A

IgA腎症についてお願いします。 私の知人女性がIgA腎症です。 経緯 昨年の5月に腎生検を行いました。 結果、糸球体の8個は正常、10個程で小～中程度の炎症、1個で半月体形成、3個で癒着だそうです。 そして同年8月と10月に、扁桃腺摘出およびステロイドパルス点滴を行いました。 尿所見について、治療当初は潜血3+蛋白1+でしたが、潜血は今年2月以降2+に、蛋白は去年11月から-になりました。 今月6月の診察でもそれらは現状維持でした。 クレアチニンは治療当初から0.7でしたが、今月の診察では0.8でした。 お伺いしたいのですが、 1. このようにクレアチニンの上昇することは、順調に治療が進んでいても有りうるのでしょうか。 これまでクレアチニン0.7を維持していただけに、とても心配です。 2. なかなか潜血が下がらず心配です。 寛解の見込める状態なのでしょうか。 3. この数値の場合、クレアチニンが基準値よりもやや高めに見受けられますが、腎臓の予備機能は残されていないのでしょうか。 (女性の30代半ばでクレアチニン0.7～0.8では、eGFRでは60～70程度になると思います。) よろしくお願いします。

60代の母が腎臓癌ステージ4です。3年前に腎臓癌ステージ3で、片腎を摘出済で、再発となりました。薬物治療の方針として治療を開始して、約半年が経過して、現在は2次治療中です。 今後の治療においてランマーク投与の妥当性について教えて頂きたいです。 治療概要と全身状態は下記です 現在の癌の状態： 腎臓: 30~40mm x 2箇所 (e-GFRは42-50、尿検査は問題なし)で安定 肺: 数mm x 2箇所で縮小傾向 骨転移 - 大腿骨: プレート補強手術済で癌の状態も安定 - 右第6肋骨: 放射線治療済、痛みが完全に消え安定 - 左肩甲骨: 放射線治療済、痛みが僅かに残るものの安定 - 親指の第2関節: 親指が腫れて、今年2月に発覚。治療方針を相談中 肝臓: 15mm →冠動脈塞栓術で対応済で安定 副腎: 数ミリだが、縮小傾向 薬物治療の経過： 1次治療：オプジーボ＋ヤーボイを3クール目まで投与。irAE(下垂体機能障害)にて投与中止。投与期間は約3ヶ月で、効果確認としては、内蔵系は安定 or 縮小、但し、肋骨など骨転移は増大でPD。 2次治療：昨年11月初旬よりカボザンチニブ40mg投与。約1ヶ月後に骨髄抑制(グレード4)により12月-1月は休薬。今月より20mgに減量して再開。 質問について： (1) 今後の3次治療として、オプジーボは有力だと思っています(下垂体障害を起こしたICI投与患者の予後は統計的に良い)。但し、前回のICI投与時は、骨転移に効果が薄かったので、ランマーク併用投与が良いと思うのですが如何でしょうか？ (2) ランマークは、腎機能障害の患者には投与注意の認識です。一方で、母のような片腎 (eGFR=42-50)の場合も投与可能だと思っていますが合っているでしょうか？ よろしくお願いします。

対象：母親（60代後半女性） 病名：肺腺癌EGFR変異（固形は無く、胸膜播種のみ。多臓器への転移無し） 治療経過：オシメルチニブ（半年）→ABCP（4クール）→維持療法（2ヶ月）→エルロチニブ（半年）奏功中 近況：2ヶ月前に腹部不快感を訴えるも、定期診断における肺のCTは何も映らず、腫瘍マーカーも減少傾向のため、主治医からは問題ないとの診断。しかし、その後1ヶ月経たず、おなかの張りが強くなり、患者本人から腹部CTを強くお願いし、腹水貯留確認の元、肺癌の腹膜転移と診断。即入院も同時に菌血症となり40度近い熱が発生。既に腹水大量貯留により歩けず、且つ、腎臓機能悪化から、抗生剤は健常者の半分以下且つ抗がん剤も使えないとの事。 患者本人が何も治療されない事に危機感を覚え、腎機能低下は腹水による圧迫が原因と仮定し、主治医に腹水を抜くよう指示。主治医は腹水を抜く事については栄養面から反対も、腹水が抜かれた事で腎機能は回復し抗生剤を通常量投与開始。但し、その日の夜、42度の熱が発生し、半昏睡になり、話すことも体を動かすこともできない状態になる。（前日までは自身で手足を動かし物を食べれる状態且つ、腹水抜いた後は歩く練習も実施。敗血症のショックか）抗生剤自体は効きはじめ、熱は下落傾向且つ、血小板も回復。 質問事項： 意識朦朧（半昏睡）が突然発生したのですが、CTスキャン等はされず、恐らく癌性血栓だから終末期と判断され、点滴のみの緩和ケアに進んでいます。本当に対処のしようは無いのでしょうか？元々体力は充実しており、入院当初はタキサン系抗がん剤で治療ができるという話だったので、驚いています。 結果論ですが、腹水ひいては菌血症への対応遅れ、腹膜転移の診断遅れ等が重なった事で悪化しており、後手後手な対応にやや違和感を感じています。進行の早い癌だから元々ダメだと思ってたとも言われまして。

60代の母についてご相談です。 母は毎年人間ドックを受けています。 もともと高血圧があり、長年降圧薬を内服しています。薬の変更はここ数年ありません。 昨年、膝の手術を受けました。術後の経過は良好ですが、その頃から血圧が極端に低くなりました。現在は収縮期血圧（上の血圧）が100mmHg未満になることが多い状態です。 最近、脚に動脈硬化がある可能性を指摘され、カテーテル治療も検討しています。 なお今年の人間ドックで腎機能の数値が悪いと指摘されました。 （※クレアチニンやeGFRの具体的な数値は現在確認中です。） 質問ですが、 血圧が低い状態（上が100未満が続くこと）は腎機能低下に影響しますか？ 動脈硬化が腎機能悪化に関係している可能性はありますか？ 降圧薬が現在の血圧に対して強すぎる可能性はありますか？ アドバイスをいただけますと幸いです。

40代、健康診断でクレアチニン値0.8 egfr62で内科にかかったところ、シスタチンc0.87で腎臓内科を紹介されて受診しました。 腎臓内科では蓄尿検査をして、食生活に気をつけるよう指導を受けました。 近頃年齢のせいか、生理不順などの更年期症状があり、婦人科で相談した所、エクオールを紹介されました。 腎臓内科では、栄養は食事から摂って、変なサプリメントは摂らないようにと言われて、これまで特に飲んでいないのですが、お医者様が紹介するものなら、飲んだ方が良いのではないかと思い、相談させて頂きました。 受診した腎臓内科で聞けば良いのですが、「クレアチニンが1超えたら来て」と言われているので、それだけで相談しに行きづらく、一般論で結構ですので、専門のお医者様のご意見をお聞かせ下さい。 1.このような腎機能でのエクオールの摂取は問題があるでしょうか？製薬会社の10mgのものです。 婦人科で、これからの更年期症状の予防にもなると仰っていたので、試してみたいと思っています。 2.腎臓内科の先生には、健康診断でクレアチニンが1超えたら来てと言われていますが、内科などでシスタチンcも定期的に検査した方が良いでしょうか？ 3.40代でeGFRが60台だと、やはり腎機能がかなり低下しているのでしょうか？ 病院によって、心配な数値と言われたり、年相応と言われたりするので、ご意見を伺いたいです。 尿蛋白、潜血は➖、痩せ型で、糖尿、血圧には問題ありません。 どうぞよろしくお願い致します。