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腎臓病の病期の進行について以下の疑問によろしく教示頂きたく御願いします。1月4日に83歳の母が糖尿病と高血圧による心不全を発症し病院で慢性腎不全と診断され、さらには高度な脱水症状にあると説明を受けました。eGFR値は4日から12日までの間で15⇒26⇒36⇒43と変化しています。高齢と心臓疾患のある患者であることから治療も脱水症状の改善程度に制限され本日に至っています。にも関わらず腎臓病期がステージ5⇒ステージ3までに回復しました。eGFRは腎臓の糸球体損傷度合いを表しこの数値は悪くなっても良くならないと理解していますが、ステージが後退したという事は糸球体損傷が回復したということでしょうか?それとも、慢性腎不全ではなく一時的急性的な腎不全なのでしょうか?急性と慢性の根本的な相違はどこにあるのでしょうか?よろしく御願いします。
1人の医師が回答
40歳 男 私は今年に慢性腎臓病の診断を貰いましたがコロナ禍で受診控えをしておりまりして精密検査はまだやっておりません。 egfr1.13 ステージ3ga 尿蛋白、潜血は異常なし 血圧、その他も腎臓以外は正常です。 以下の2点について専門家の方のご意見を下さい 1 先日白髪染めをやろうと商品を買いに行ったところ、商品の説明に「腎臓病」の方は使用不可、と書いてありました。 どんな影響があるのでしょうか? やはり使用しない方が良いのでしょうか? 2 慢性腎臓病の人は筋トレは禁忌ですか? ネットを見ていると諸説あるみたいで自己判断できません。 ※割とハードな内容、初見で鍛えてるのが見てわかる体型を目指すレベルの運動量です。
4人の医師が回答
こんにちは 1⇒クレアチニンとシスタチンCについて クレアチニン値とシスタチンC値から算出するeGFRのステージに乖離があります。 これはどの様に考えるべきですか?どちらを参考にすべきですか? 腎臓はやはり悪いのでしょうか? 2⇒中性脂肪について 今まで中性脂肪で異常値が出たことはなく3か月前まで正常値でしたが急に異常値が出ました。 考えらる原因は何でしょうか? また腎臓病との因果関係はありそうでしょうか? 過去に取った血液検査の結果を時系列順に一覧にしました。 ピンク色になっている項目が異常値がでたカテゴリーです。 助言頂けますようお願いします。
去年の2月に、浸潤性乳がん、ステージ、リンパ転移無して、乳房をし全摘出しました。 腫瘍マーカー上昇が気になりご相談させていただきました。 CEA.CA15-3は、基準値の真ん中を推移してるのですが、NCC-ST439が少しずつ上昇していて心配です。 5.7 6.0 7.7と3ヶ月おきの採血の結果です。 本人は、腎臓病があり、貧血気味です。 このまま上昇していくようであれば、PET検診を受けたほうがいいでしょか? ご回答よろしくお願い致します。
46歳女性です。 10月12日に腎癌のため左の腎臓摘出手術を受け、21日に退院し自宅療養しております。他臓器転移はありませんでしたが、顕微鏡レベルで静脈にかかっていたためステージ3といわれました。11月4日に退院後初の検診があり採血しました。尿検査はありませんでした。医師からは特に指導はなく、塩分を控えバランスの良い食事をし不摂生をしないとだけ言われました。次回は2月にCTと採血の予定です。しかし自宅に帰ってから渡された採血結果を見ると、クレアチニンが0.93eGFRが51.7でした。この値が続くと腎臓病という診断になるのではないかと思いますが…腎臓摘出後の一時的なもので今後もう少し腎機能の回復が見込めるものなのか心配でご相談させていただきました。今の時点で腎臓病食に切り替えたりなどしなくても良いものでしょうか? また、手術をした大学病院では今後3ヶ月に一度のペースでCTと採血をしていく予定です。これは癌の再発等のチェックが主だと思います。その3ヶ月の間にかかりつけの開業医さんなどで採血や尿検査を月に一度でも考えた方がいいのでしょうか?どうぞよろしくお願いいたします。
72歳の父についてです。 持病として20年ほど前からの慢性腎不全。治療食のみで透析はしていません。クレアチニン値は3.8。 昨年10月、高分化型肺腺癌と診断。 今年3月、S状結腸癌のステージ3b~4と診断。(肺癌が大腸からの転移ならステージ4だろうと) 4月末にS状結腸癌の腹腔鏡手術。肉眼的には25×25mm程。手術後の精査の結果周囲のリンパ節5つに転移あり。 6月に肺癌の手術予定。1cm程ですが精密検査はこれからです。 7月に大腸癌の予後の診察ですが、もし今後再発や転移が見つかっても腎臓に負担が掛かるため、抗がん剤治療は受けられないと主治医から聞きました。7月の検査までに何か打つ手はないでしょうか。 腎不全でも受けられる抗がん剤治療はありませんか? また、腎臓病患者の抗がん治療を行っている病院や先生などいらっしゃいましたら教えていただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
数年前から定期的な血液検査でeGFR値が54,5でした。担当の循環器内科の先生に聞くと気にしなくて良いと。 去年の9月には初めて42でした。その時も先生は触れられませんでした。 先日、あるところで「60以上必要なところ、60を下回ると腎臓病のステージ3で、腎機能が半分程度まで低下しているのだ」と読みました。 4月11日にまた血液検査があるのですが、予め尿検査を申し込んでおくべきでしょうか。 質問です。 1 「 」内の内容は本当ですか。 2 尿検査は受けた方がいいですか。 以上2点、よろしくお願いします。
8人の医師が回答
59才です。ステージ3aの慢性腎臓病です〔今から色々調べていきます〕2ヶ月前には早期胃癌の内視鏡手術をしました。胃癌の治療の過程で腎臓機能の低下が分かりました。度重なる病気と家のゴタゴタでうつ病を発症してしまいました。一日中強い不安、焦燥感、恐怖感がありパニック発作の様な症状があります。今とても毎日辛くしんどいです。 うつ病のお薬ですが、腎臓に負担をかけない悪くしない薬で困っています。元々不眠症があります。ベルソムラ20とセデイール5mを朝晩服用していますが、セデイールはまだ服用は4日です。うつに対して全く効いてる気がしません。〔寝るのは4時間ほど寝れています〕私が心療内科の主治医に腎臓に負担がない薬を処方してほしいと伝えて、自分でネットで調べた情報を主治医に伝えてると気分を害されて、そんな事を言われてあれダメ、これダメでは出す薬がない、貴方がネットで調べて決めて下さいと言われてしまいました。なので、セデイールも私がお願いして処方してもらいました。 どうしたらいいのか分かりません。このステージの腎臓病でうつのお薬ではどう言った薬がいいのでしょうか、又病院は変えた方がいいのでしょうか私の態度は悪かったのでしょうか。すいませんよろしくお願いします。 毎日毎日が辛くて考える事も出来ません。
6人の医師が回答
75歳の男性です。血液検査でクレアチニンが1.05でした。以前はずっと1以下 でしたが急にあがってきました。 また、eGFRcreatは53.3でした。たんぱくは3ケ月前では陰性でした。そこであらためて、近々尿検査をする予定です。 問題は、eGFRの数値は53.3でCKD(慢性腎臓病)の分類からするとステージG3aになり、軽度、中等度低下に該当するようです。たんぱくの有無の度合いで軽度から中等度になるようです。 もし、53.3という数字が仮に正確であればたんぱくの有無に関わらず、慢性腎臓病ということになるのでしょうか? 更に、よくわからないのは、検査をした内科のかかりつけ医はeGFRについて血液検査表に記載されているのに全く触れません。 私はただ何となく疑問に思って自分で調べてびっくりしてしまいました。 eGFRの検査方法はまだ日本では信憑性がなく一般の内科医は無視しているということで しょうか? 私としては腎臓病になるかどうかの瀬戸際のような気がしてとても心配です。 今後、どのように対応していけばいいのかアドバイスをお願いする次第です。
3人の医師が回答
40代女性 健康診断の血液検査で毎年クレアチニンが基準値を上回り、0.8で受診しました。 シスタチンcを測定し、0.87でシスタチンcも基準値をこえていたため、24時間蓄尿検査を行いました。 蓄尿検査の結果、タンパク質と塩分を制限するよう指導を受けました。 言われた事はもちろん気をつけようと思うのですが、数値を見ても、腎臓がどのくらい悪いのか分からず不安です。 ずっと減塩していますが、塩分6グラム以下はかなり厳しいと感じていて、この上タンパク質の制限も入るという事は、腎臓は機能低下していて、慢性腎臓病のステージ3くらいになるのでしょうか? そこで、先生方に伺いたいのですが、 1.検査結果から見て、腎臓病でしょうか?腎機能低下はどの程度あるのでしょうか? 2.病院にかかったり、薬の処方の時に腎臓疾患があると申告が必要だったり、市販薬に注意が必要、献血が出来ないといった制限はありますか? 3. 現在の腎機能から、食事制限は厳密に行わなければならないのでしょうか? 一生継続が必要ですか? 4.蓄尿検査でクレアチニンクリアランスを腎機能の指標にすると聞いたのですが、記載がないため、教えて欲しいです。 どうかよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
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