腰椎圧迫骨折1ヶ月に該当するQ&A

本年2月18日に、左手上腕筋肉のピクツキについて相談した59歳男性です。その後左手上腕のピクツキは収まったのですが、足のふくらはぎ、特に左足のふくらはぎがずっとムズムズする感じがしています。さらに4月初めから左足のふくらはぎに明らかなピクツキがでています。 本日４月13日早朝に撮影した動画を添付しようとしたのですが、動画ファイルは添付できませんでしたので写真となります。写真のふくらはぎの大きな筋肉で皮膚の下で数センチ四方で小さくピクっとうごく感じです。そしてピクつく箇所が移動します。30秒間で7-8回ピクつきました。 さらに左肩甲骨付近の筋肉や左わき腹付近の筋肉、そして右足ふくらはぎも、目視はしておりませんが、時折ピクついているような気がしています。 最近またALSの初期症状ではないかという不安を感じています。 2023年10月に腰椎を圧迫骨折し3か月ほどコルセットをしておりましたが、その後は特に腰痛などの問題はありません。筋力低下は自覚しておりません。土日の朝には20km程度のサイクリングをやっています。昨日も25kmほど走行しました。 飲酒癖があり、ワインや日本酒を500-750ml程度飲んでしまいます。昨晩はワインをボトル1本程度、飲んでしまいました。飲酒による電解質の異常、特にマグネシウム不足が原因かと思い、1週間前からマグネシウムのサプリメントを飲んでいますが、あまり改善していません。 そして本日早朝、左足ふくらはぎのあきらかなピクツキを目視して、不安が強まり、ご相談しています。

母が２４年間リウマチでステロイド５ミリを服用し落ち着いていましたが骨粗鬆症になり腰椎圧迫骨折し、ステロイドを１年かけて中止し、今はメトトレキサート１０ミリとアダリムマブ（ヒュミラ）４０ミリの注射を２週間に１度打っています。主治医はＣＲＰもリウマチ反応も数値はいいよと言っています。（１１月までタクロリムスカプセルも服用していましたが今は飲んでいません） 最初にアダリムマブを打ったのは今年の９月１２日ですが、３週間前から顔に発疹ができ、めまいと吐き気が酷くなり、耳鼻科を受診しましたが異常ありませんでした。脳神経外科でＭＲＩもとりましたが異常はありません。最近血管がドクドクするのと動悸を訴えるので、循環器内科を受診しましたが、心電図も浮腫も異常がなく、先生から「ドクターショッピングになっているからリウマチの主治医に相談しなさい、沢山薬を飲んでいるので副作用の可能性が高い」と言われました。私が見ている感じでも精神的に異常はなく、自律神経という感じもしません。 次の病院の予約まで日があるので、緊急で病院を予約しようと電話で看護師に今までの経緯を伝えると看護師が折り返してきて「発疹は皮膚科へ行ってください、めまいは耳鼻科へ行って（耳鼻科へ行ったことも伝えました）、薬は今までどおり打って次の予約の時来てくださいと先生が言っている」とのことでした。セカンドオピニオンも考えましたが、母の体調が悪くもうしんでしまうのではないかと思うくらい朝起きるのも辛そうです。 他産婦人科の薬なども服用しているので、多剤服用ではないかとも思いますが、９月から注射している薬が２か月経ってから副作用がでることがあるのでしょか？私はステロイドに戻したほうがいいと言いましたが、将来骨がポキポキ折れるからと嫌がります。ステロイドは何ミリ以下なら骨粗鬆症にならないなどあるのでしょうか？

70代の家族(女性)について。 腰に激痛があり、対処法や今後のことで相談させて頂きたく思います。 ・40代の頃に腰を痛め整形外科を受診して腰椎分離症と診断 ・それ以降はちょくちょく腰に痛みが出る生活だった ・数年前に胸椎の圧迫骨折を経験(少し背中が曲がっています) ・一ヶ月前に引っ越しをして片付けや重い荷物を持ち運びした ・2週間前から右側の腰に違和感あり(捻りそうで捻らないような感じ) 2日前：フローリングに仰向けでうたた寝してしまい、ハッ！？となって勢いよく起き上がった直後、腰にかなりの痛みがあったようです。場所は背骨の両側(ちょうど腰の辺り)が痛むと言っていました。その後は痛いながらも動けるレベルで、本人の希望があり買い物に行ったのですが、リュックに荷物を入れて歩くのがかなりキツそうでした。 1日前～今日：痛みを感じる部位が右側のみになっていてかなり悪化しており、寝返り、立ち上がりも困難な状態です。なんとか上体を起こすことが出来ても、支えが無いと痛みが出るため姿勢を維持できません。トイレにも行けないので紙パンツを使用しています。 右腕を上げて何かにつかまろうとする動作もダメなようです。ちなみに上記の症状は横になって体を休めている時には無く、右腕を動かしても全く痛くないとのこと(寝返りはダメ)発熱、しびれ、排尿困難はありません。 いまは冷湿布を貼り、できるだけ安静に過ごしています。食事は家族が支えた状態でゼリー飲料を飲んだり、小さめのパンを食べたりすることはできるようになりました。 1. これはギックリ腰の可能性が高いでしょうか？ 2. 整形外科にかかるべきか、そのまま様子見してもよいでしょうか？ 3. 腰への負担軽減のため、起き上がり→立ち上がりがしやすいよう、布団からベッドに切り替えることも視野に入れているのですが、先生方から見てどうでしょうか？ 長々とすみません。何かしらのご意見をいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

骨粗鬆症で2022年9月〜2024年8月までボナロンゼリーとエルデカルシトールを服用していました、途中、オスタバロを1カ月で下痢のため中止、イベニティ1回をアレルギーで中止しました。2022年6月〜2024年6月までに左足指2回、腰椎圧迫1回、転倒して左膝、両手首を骨折しました、2024年9月からプラリアに変えた(デノタスは飲んでいない)のですが、先月また右足親指を骨折しました。 先日の血液検査でPINPが9.1でした。胃腸が弱いのでなかなか上手くいかないのですが、こんなに低い数値で大丈夫でしょうか？ 具合が悪くなっても骨形成の薬を使うべきでしょうか？イベニティはもう使えないと言われました。血液検査の結果は渡されただけなので、先生からのコメントはありませんでした。また骨折するのではないかとビクビクしてます。 骨密度検査の結果は添付。 今、飲んでいるサプリはミネラル、グリシン酸マグネシウム、ビタミンD3(5000iu)、亜鉛、ケイ素、カルシウムウェハースです。 よろしくお願いします。

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

２月17日第一腰椎圧迫骨折全治２ヶ月と診断され今は、１時間ぐらの散歩をしてますが、 やっと一ヶ月がすぎました。3月4日にコルセットを付け痛みもかなり軽減されました。水中歩行、15分ぐらいのスクーターに乗っても？重たい物を持たないように言われましたので～

8４歳の父について相談させてください。脊柱管狭窄症、側彎症あり。腰が曲がってきています。昨年末、起床時に腰に激痛が走り、痛みのため、起きられなくなりました。トイレだけは這うようにしてやっと行きあとは寝ていました。年が明けて整形外科にかかりレントゲン撮影するも診断は下らず。（諸事情により本人MRI撮れません）本人も家族も入院希望でしたが、このまま一週間痛みが変わらなければ圧迫骨折ということで治療を始めましょうと言われ、経過観察で自宅に帰されました。一週間後CTを撮り腰椎圧迫骨折と診断されました（第３腰椎か第４腰椎か医者は特定していません)同時にコルセットを作り以後ずっと装着しています。リハビリの指示は主治医からなく、こちらからお願いして許可がでて週に２回ペースで病院内のリハビリに通っています。リハビリ後は楽になるようで座っていることが多いです。今は以前より座っている時間が長くなりましたが、うつ伏せで寝ていることが多いです（本人はうつ伏せが楽なようです）痛みが少ないときは歩けますが、痛みが強いときはのろのろ、そろそろと歩く感じです。 リハビリしないと筋力が落ちるのが心配で回数を増やしたいのですが送迎が大変です。リハビリの回数を増やしたいので、これからでも１ヶ月くらい入院をしたいと本人も考えており家族も賛成しています。 【質問】 １）この時期入院してリハビリ回数を増やすことは回復に有効でしょうか？ ２)１ヶ月経ってからの、リハビリのための入院は可能でしょうか？ ３）そもそも、最初に受診したときにCTを取らずに経過観察にしたこと、本人も家族も入院希望だったのに入院にしなかったことに少々疑問を持っているのですが、主治医の判断は妥当なものなのでしょうか？ ４)もし、これから入院してのリハビリに意味がある場合で、主治医が入院に反対した場合はどのようにしたらよろしいでしょうか？

腰椎圧迫骨折から１ケ月経過するのですが、未だに食欲がもとに戻らず、まだ立つ時に痛みを感じるようです。痛み止めの薬は飲んでいます。１ケ月くらいではこの程度でしょうか。食欲はもとに戻るでしょうか。

カミサンの圧迫骨折についてのつごう3回目のご相談です。 コルセットは2回目圧迫骨折受傷後2ヶ月で外した。2回目第12胸椎受傷から4ヶ月(コルセットはずしてから2ヶ月)経過したが、腰辺りの疼痛が取れない。筋力低下が進んでいる様なので,外を歩いたり、通所リハビリを医師から勧められているが、外出することへの不安が大きく自宅内で杖を補助にして歩くことしかできていない。知り合いの理学療法士から、鍼灸ができる柔道整士に筋力低下予防になるような軽い運動と腰辺りの電機針治療を勧められているが,この推奨施術は効果あるのか？お尋ねしたい。taixiao拝

89歳になる母親が、6月3日に整形外科で腰椎（第3）の圧迫骨折と診断され、自宅療養するよう言われました。 発症から2週間後（6月14日）にコルセットができあがり、ベッドから起き上がった際は装着をしておりましたが、その頃から少し歩き出すと左側臀部に激痛があらわれ、ベッドに横たわる際もとても激しく痛む（起き上り時も同様）ようで、必死の思いで横になるという状態になりました。 3週間後（6月22日）に、再度、整形外科を歩行が困難なために車いすで受診しレントゲン撮影をしましたが、医師からは「動かないと歩けなくなるので、これからは少々痛くても我慢して歩いたほうが良い」と言われました。その際、「歩くと左の臀部が痛くて、とても歩けません」と伝えたところ、「痛みはだんだん治まってくるから、頑張って歩いて下さい」と言われ、次回は3週間後に受診するよう言われました。 その後、1週間が経過しようとしていますが、本人も歩こうと努力をしているのですが、歩き出して1分もしないうちに左の臀部が痛くなり、歩けなくなってベッドへ戻り、その際に大変痛い思いをしてベットに横たわって（起き上がり時も同様）の繰り返しが続いており、痛みを気にしてほとんどの時間をベッドで過ごしております。 なお、上記ベッドへ横たわる際には激しい痛みがありますが、そのままの状態で少し痛みが治まるのを待ってから仰向けになると、痛みは解消するそうです。 臀部の痛みの原因が腰椎の圧迫骨折の影響なのか、または別に原因があるのか。 このままの状態で、今しばらく我慢していれば痛みはなくなるのか、それとも何か手当をした方が良いのでしょうか。 これまで、ほぼ寝たきりの状態ですので、引き続きこのような状態では歩けなくなってしまうのではないかと心配です。 ちなみに食事はほぼベッドで横になったまま、トイレはベッド横に設置のポータ利用しています。