腸閉塞高齢者に該当するQ&A

80歳になる身内が二週間前に、腸が破裂し救急搬送され手術となりました。病名はS字結腸.汎発性腹膜炎でした。 搬送される前に嘔吐してしまい、多分その影響もあり、肺炎の影もありました(誤嚥してしまった)。 ICUに入り２日後から流動食になりましたが、その翌日、又嘔吐してしまいました。主治医からは、腸閉塞になっているとの話で、流動食をストップして欲しいという申し入れをしました。 しかし、今の時代高齢者は少しでも口から物をいれないと機能が低下してしまうという事で、ちょこちょこ水やらゼリーやらで嚥下訓練検査という名目で食べさせ、更に体調が悪化し、一般病棟からICUに戻されました。 どうしてこうなったかと聞いた所、肺炎の悪化と一方的に言われました。 実は一年前に脳梗塞を発症し、嚥下機能に少し後遺症があります。 かかりつけの先生や他の病院や相談窓口やらに話をした所、本来であれば、患者の状態を見て治療を進めるの普通だが、早く食べさせたいだの治療を急ぎすぎたのではという助言を頂きました。 今ICUで肺機能が低下しているらしく、人工呼吸機気管挿入しています。３日様子を見て良くならなければ気管切開と言われました。 正直転院をして、他の病院でもう一度検査して治療して頂きたいと思っておりますが、どの様にすればよいのか悩んでいます。腸が破裂し手術になりましたが、腸の状態は大丈夫と言いながら流動食を始め、翌日嘔吐した事により腸閉塞が見つかる等、しっかりとレントゲンやらで見抜けなかったのか、経過観察をしっかりしてくれていたのか不振でありません。入院して悪化の一途をたどってしまているようで不振です。 主治医からは高齢者だから仕方がないと言われており、仕方がないという治療がこの世にはあるのかと不振です。 宜しくお願い致します。

母親(80歳)についてお尋ね致します。 25年前に胃癌全摘、3年前に腸閉塞(1週間絶食にて軽快)という病歴を持ち、現在は持病にC型肝硬変という高齢者なのですが、これら病気に関わらず80歳もの老人になるとある程度の消化吸収能力や肝機能、腎機能の衰え(悪化)が有ると思いますが、その衰えというものは、数値でも異常値が出るほどのものなのでしょうか? 上手くご説明できないのですが、例えば肝機能検査値に関しては肝硬変が母体にあるので異常値はもちろんですが、病気の進行に加えて高齢の為に更に肝機能が悪化してしまう、という事も考えられるのでしょうか?ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞという項目がここ1年で異常値に転落してしまいました。肝臓の炎症も比較的コントロール出来ていただけに少々ショックです。 体力的には、今年の夏はまだ梅雨明けもしていないのに、もう少々バテているようです。ポカリスエットなどの飲料水を飲むように努めているようです。 一般論で結構ですので、ご教授をよろしくお願いいたします。

87歳の母の事でお尋ねします。 数年前から足の痛みとお腹の張りを何回か繰り返していましたが、先日痛みがあるときのCTで閉鎖孔ヘルニアと診断されました。お腹の痛みもあり腸閉塞を起こしていましたが、医師がおなかを押して腸が抜けて今は痛みもなく変わらず自宅で過ごしています。 近々手術をする事になりますが、高齢者であるため不安は沢山あります。 麻酔や後遺症などです。通院している病院は腹腔鏡はしておらず開腹になります。 腹腔鏡が出来る大きな病院に紹介して貰った方がリスクが少ないですか。 出来ればいまから転院よりは　通院している病院で受けたいと思っています。 また　手術のリスクを考えると　このまま様子見という選択的もあるのでしょうしょうか 緊急手術は避けたいと思います。 どんな方法が一番良い選択なのかアドバイスをお願いします。

いつもお世話になり感謝しております。 今回もどうぞ適切なアドバイスをお願いいたします。 一ヶ月前に区の高齢者定期検査で胃の検査を受診し「異状なし」がその3週間後にみずおちの辺りが食事前から重苦しく(過去の手術後の腸閉塞に似た症状?)になり早々に就寝したら早朝には通常の状態に戻っていました。しかし又10日後の夕食前に同じような症状が出て飲食もやめて就寝しましたが、今回は終夜同じ状態が続いていました。 当日掛り付けの病院へ行きましたが、触診だけですぐにエコーや胃カメラ検査をしましょうとのことでした。 その必要性と、10日置きに出たこの症状について先生のアドバイスをよろしくお願いいたします。 食欲もあり、体重の増減も従来通りと思います。 どうぞ宜しくお願いいたします。

私の母88歳ですが、十二指腸乳頭部に癌があります。高齢者であることや、血液サラサラになる薬を止めてのリスクを考えて、手術はしないで痛みをとる方向で日常生活を過ごしています。痛み止めはトラムセットを一日三回。痛む時にはモルヒネ10ミリを飲むようにと処方されていて、一個から二個のむと痛みは止まっていました。しかし、最近痛みが止まらないこともありまして、午前中に二個、午後に、二個とかあります。病院で相談する上で、今後の薬について教えてください。この薬が増えるのが良いのか、どんな薬ならば日常を過ごしながら痛みを止められるのでしょうか？もう、違う薬を相談する時期なのかな？と悩みます。母は人工肛門です、あまり便秘になると腸閉塞も心配ですご、大丈夫なものですか？

初めての質問で先生方には分かりにくい部分もあるかもしれませんがよろしくお願いします。 3日前71歳の母が腸閉塞で入院しました。 元々軽い喘息と高血圧気味な母でしたが入院するまでの大病はなかったので私自身少し動揺しています。 付き添ってくれたのは父なので又聞きの話ばかりなのですが先生の話では『腸閉塞になっているから鼻から管を入れて中のものを出す。詳しい事は検査しなければ分からないが多分おしりに近い部分辺りが詰まっているのだろう』という話でした。 そして今日やっと私も病院に行く事が出来たのですが今日の母の様子は… ・少し顔色が悪いが体温(元々は低体温気味)は平熱。普通に話も出来る。 ・今は鼻からだけではなくお尻からもチューブを入れている。(母親談) ・順調にいけば明日にはチューブが抜けるかもしれないと言われた。(母親談) ・少しだけ喘息気味になっているので酸素を入れてもらっている。 という事でした。 あと看護師サンから『先生から3日後に面談があります』と連絡がありました。 そこで先生方にお聞きしたい事は… ・予測出来る今の母の状況 (ネットで調べた結果高齢者の腸閉塞原因は癌も多いと知って心配しています。) ・お見舞いは行けるかぎり行って出来る限りの事をしてあげたいのですが私に出来る事はあるか?また今の段階で見舞いで長居する事は逆に母の負担になってしまうか? ・3日後に先生との面談がある時に聞いておくべき事。 この3点です。 本当に基本的な事まで聞いてしまっているかもしれませんがお力になっていただければと思います。 長文ですいませんがよろしくお願いします。

私の母83歳の件になります。 1２月になり腹痛や下痢や食欲不振などの症状がありかかりつけの診療所にて(血圧降下剤や血液サラサラの薬を定期的に処方)受診して投薬してましたが改善されず、同月23日エコー検査をしたら上行結腸に全周性肥厚、回盲部腫瘤形成像が見られていた。かつ貧血もでてるとのことです。 右下腹部のエコーフリースペースには腹水の貯溜が示唆される。 肝などの遠隔転移はみられない！ 診療所からCTができるクリニックを26日に予約をいれCTの結果今回はガンで間違えないこと！しかも大きめであるのでその病院では開腹手術になる このままだと半月、1ヶ月で腸閉塞にもなりかねない 今日はこれからカメラの検査をしたいと言われて今日の今日検査入院で明日カメラになります。 高齢者ということと母は身長141に体重38キロなので抗がん剤はすすめないとのこと 手術は根治目的ではなく腸閉塞にならないように通過障害を起こさないようにする目的らしいのです。 勇気を出してステージを聞いたら明日のカメラ検査でわかるけどおそらく腹水の中にもガンがあると思うと そうなればステージ4で大体半年だと言われました。 又、ガンの専門病院では腹腔鏡ができるかもと言われましたが、年末年始も入るしセカンドオピニオンをする余裕はあるのか？ わかってるのは、上行結腸ガンでリンパまで転移はしている。 腹水がたまっている。 腸閉塞の懸念もある。 肝、肺には転移はしていなさそう 腹水の中にガンが明日見えればステージ4で根治治療はできない ただおそらくその状態の可能性が高いと言われてます。 今後、セカンドオピニオンをするか？ 先進医療ができるなら(医療保険に加入してるので)先進医療がしたいですし一番最善な方法があればお知恵を貸してください。

８３歳の母ですが、結腸ガン３ｂ期術後２年半で腹膜播種と診断され 約1年経過しています。 本人の希望と年齢をかんがみ術後の再発予防にも、腹膜転移の告知後も抗がん剤治療は一度も受けていません。 この1年、毎月、臨床腫瘍内科のドクターからいただくあたたかな励ましのお言葉を本人は何より頼りに、訴える小さな症状の変化にもきめ細かく対応いただく緩和的治療を中心に過ごしてきました。 最初は多少のお腹の張りと鉛筆状の細い便のみが症状で大建中湯 マグラックス服用しながら腸閉塞予防に水中歩行や軽い体操、外出も頻繁で元気でしたが、 5ヶ月前からは一転し一日5、6回の水様の下痢がずっと続いていて、先月からは 足首 足の甲に浮腫が出現し、ヘモグロビン 6.4、アルブミンが３、CRPが6.7が最近の数値です。 この下痢は腹膜播種と関係しているものでしょうか？ この下痢が続くと予後に差し障りますか？ また頻回な下痢がQOLを下げていますが、腸閉塞避けるため下痢止めはやはり使えないのでしょうか？ 高齢者の腹膜播種は症状はあまりなくゆっくり進むのでしょうか？ 本人今も気力溢れ、 「腸閉塞も腹水の兆しも痛みも無く 食欲もあるし腹膜播種なんて誤診かも（笑）」と病を受け容れてないようで長生きできると信じています。 一方、最近は一段と痩せて歩き方も急に弱々しく、体力低下、すぐ近くの外出も急に億劫となり身体を横にしたい時間が増えてきています。 アルブミン値低下や貧血、CRP急上昇はガン性腹膜炎の進行を示しているのでしょうか？足の浮腫は本人努力で軽減しています。 母のQOL維持を強く願いながら、残されている時間を大切に過ごさせたく 予後や余命について知りたく質問させていただいた次第です。どうかよろしくお願い申し上げます。

母の事で再度質問させて頂けますでしょうか？５月下旬に股関節の疼痛が激しくなり入院して６週間経ちました。入院１週間後のCTで、２月のCTで６ｃｍあった腫瘍は、止血目的の放射線治療で３ｃｍ位に縮小していましたが、リンパに転移した腫瘍が拡大してしまい、回復した水腎症が再発しておりました。入院２週間後にヘモグロビンが7.5まで減少し、２日間輸血をし翌週月曜日に１０代まで上昇しましたが、次の週には９代まで下がりました。その後リハビリで階段の昇降もできるようになりましたが、先々週腸閉塞になり吐いてしまい、それから１０日程点滴のみで殆どベッドに横たわっております。それまでは手紙を書いてくれましたが、今は気力がないのか途絶えてしまいました。看護師の方によりますと、読むことは出来るそうです。簡易トイレを使用し、ガスも便も時々出て尿も出ています。お風呂にも入れるそうです。前はオキシコンチン２錠を2回服用していましたが、今は水分も摂れないため麻薬の貼り薬に変わりました。腸閉塞の原因が腫瘍の圧迫によるもので、回復はしそうにないとの診断のため、このまま経過を観察すると伝えられました。 １．通常このような場合、ガスが大量にでたりまたは他のきっかけで、水分から徐々に食事に戻していくことは全く無いのでしょうか？ ２．医療用麻薬を服用または使用し続けると、特に高齢者の場合、衰弱が加速化するのでしょうか？ ３．このまま衰弱しますと点滴だけで、人間はどれくらい生きられるのでしょうか？

子宮頚部腺がん、75才(母) 2A期 1月に広汎子宮全摘出術+骨盤リンパ節郭清 術後追加治療について相談します。 病理結果はリンパ節転移なし、脈管侵襲なし、腫瘍40ミリ浸潤100%とのこと。 目に見える癌は手術でとりきれているそうです。 医師は、標準治療の放射線+抗がん剤をとのこと。 あくまでも相談ですがと言われて決断を迫られ悩んでおります。 転移したら、治療はできませんとも言われています。 体が弱い方で、手術して順調に回復しているのに喜んでいたのも束の間…。 高齢であるので、放射線+抗がん剤の副作用と体力面で耐えられるかが心配です。もし転移してしまったら後悔すると思います。 放射線で、排尿障害・腸閉塞などが残ってしまったら、逆に治療したことを後悔してしまう。と葛藤があります。高齢者は、放射線の後遺症はでやすいでしょうか? 現在は、かなりの便秘症です。 75歳という年齢でも、CCRTを普通に行われていますか? また、CCRTをせずに、転移した際に放射線治療はできないものなのでしょうか? よろしくお願いします。