腹膜播種MRIに該当するQ&A

54歳女性、子宮体がん、卵巣がん疑い MRI、ＣＴ、腫瘍マーカーにより 卵巣がん2A〜3Bと推定。 体がん検査で確定できなかったけれど、体がんも疑われる。子宮内が腫瘍でパンパンの状態。卵巣は右10センチ以上、左2センチぐらい。ＣＴにて腹膜播種も見られる。 リンパ節、遠隔移転は現状なし。 腫瘍マーカーの値　CA125 196.1 Dダイマー 2.3 手術室の空き状況から、最速で3月26日に子宮、卵巣、可能であれば腹膜播種の摘出という提案をされました（2月1日） この日までの約８週間に胃カメラ、大腸カメラ、貧血の改善に努める事となっていますが、 果たして８週間近く何もしない状態で、進行したり転移しないのか、とても不安です。 他病院への転院も検討すべきですか。

質問よろしくお願いいたします。 以前よりご相談させていたいだいているのですが、２年前に子宮体癌、グレード１、G1で経過観察中なのですが、２月に受けた造影CTで、肝臓辺りに影があると言われ、造影MRIをし、腹膜に肥厚があり、わずかに腹水もあることから、腹膜播種を疑われ、二ヶ月後にもう一度造影MRIをしたところ、腹膜の肥厚は変化なしでしたが、腹水が微量に増えていると画像診断してありました。そこには悪性を疑う、要観察と言うようなことは書いていませんでしたが、念のためpet-ctをとりました。 結果は来週なのてすが、pet-ctを一度撮影をして、少し時間をおいて８割は撮り直しする事もありますと言われましたが、私は撮り直しがありませんでした。 質問なのですが、撮り直しが無かったと言うことは、良い方向に考えてもよろしいのでしょうか？ 微量な腹水の増加はそんなに気にしなくていいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

年末にお腹にしこりのようなものがあり、MRIを撮ったところ卵巣癌の疑いが出ました。 すぐに大きな病院に行き、検査をしましたが、画像上は横隔膜と腹膜に播種あり、腹水と胸水も少し溜まっておりステージ3cと仮定されています。 手術で肺への転移が認められれば4aとも言われました。 日に日に体力がなくなり、お腹が膨らむ一方で痛苦しいです。 2週間後に手術を控えていますが、これまで急激に症状が出てきてしまったためあとの2週間でもっと悪化してしまうのではないかと不安でなりません。 ここ1週間で不正出血も出てきました。 手術は最短で日程を組んだと言われましたが、こんなにも待っていて大丈夫なのでしょうか？ また、播種があると既に危険な状態なのではないかと思うのですが胸水も溜まっているとなると肺への転移の可能性は高いのでしょうか？ 迅速病理検査で悪性が確定した場合、その場で横隔膜と腹膜の切除も行うと言われましたが、そもそも良性で播種が現れること自体ないですか？ ステージ1か3か4と言われましたが1の可能性は限りなく低いですよね。 肺にも転移していた場合はもう抗がん剤しか打つ手はないのでしょうか？ 不安で夜も眠れません。 どうかご回答宜しくお願い致します。

2018年4月　大腸癌(S状結腸癌)＋多発肝転移。2018年5月　大腸癌手術。2018年6月～9月　術前化学療法(XELOX療法)４クール。2018年10月　転移性肝癌摘出手術。2018年11月～3月　術後補助化学療法(XELOX療法)４クール。術前と合わせて８クール。2019年9月　肝臓に再発。術前化学療法(FOLFIRI療法)計４クール。2020年2月　肝臓再発の為手術。2020年3月　術後補助化学療法(TS1)。2020年4月　副作用が強く出た為中止。2020年7月　肝臓及び腹膜播種再発。2020年８月 肝臓及び腹膜播種(P1)切除。2020年9月～2021年3月　術後補助化学療法(XELOX療法)８クール。2021年４月　副作用が強く出ている為、エルプラット中止。2021年５月　副作用が強く出ている為、アバスチン中止・ゼローダのみとなる。 2021年７月　副作用が強く出ている為、ゼローダ中止。６月から腫瘍マーカーCEAの値が上昇し６月の造影剤CT及び７月MRIは異常なし。８月に大腸内視鏡検査異常なし。今月に造影剤CTを行ったところ、肝臓と腹膜に再発が認められる。手術不適応で今後抗癌剤治療を改めて行う予定(種類は未定)。腹膜播種はネットにもあるように有効な治療法が無く、全身化学療法適用が通説となっているが、腹膜には血管があまり行き届いていなく、効果が乏しいとされている。現在黄疸や腹水は認められていないが、抗癌剤の効果にも左右されるが徐々に状態が悪化していくものと思われる。抗癌剤治療は行うにしても他に何か補助的なもの・平行してできる治療等はないものだろうか？腹膜播種は切除しても再発がほとんどであるが、肝臓の方だけでもできないものか？。このまま抗癌剤のみ行っても耐性が付き治療方法無しで余命宣告になるのは容易に想像できるので何か他にあれば教えていただきたいです。

子宮頸がんです。 去年からMRIで両側鼠径リンパ節転移疑いが加わったのですが CTだと腫れていないと言われ腫瘍マーカーが上がり続けてCEAは100を超えたのにリンパ節はずっと経過をみているだけです。 PET-CTでも両側鼠径部に集積したのですがSUVmax=2.7〜4.1のため主治医は転移ではないと思っています。 最初は右側だけ腫れて浮腫になってきました。 だんだん痛みが出るようになり最近になって左側の鼠径部も痛むことがあり腫れてきました。 リンパ郭清をしたことはありません。 8年前に骨盤照射はしましたが副作用は皮膚炎だけでした。 CEA.SCC.シフラも基準値を超えています。 腫瘍マーカーは上がり続けていて４月のPET-CTでも集積してMRIでは毎回リンパ節転移疑い、痛みもあり腫れてきているので転移ではないかと思うのですが主治医が言うとおりただの炎症性なのかどうしたらよいのかわかりません。 腹膜播種もあるのですがCA125だけ下がってきています。 リンパ節転移が心配と訴えても取り合ってくれません。 リンパ節の生検を頼みたいのですが主治医に言えません。 このまま腹膜播種だけの治療を続けるしかないのでしょうか。

子宮癌腹膜播種の患者です。 化学療法中です。 血液検査9月→10月 ○総蛋白7.2→7.0 ○アルブミン61.2→60.5 ○ALP85→117 ○LD_IFCC162→238 ○γ-GT49→72 9月全身MRI診断は腹膜播種、肝臓と腎臓に嚢胞 尿中ジアセチルペルミン9月→10月 356→410 腫瘍マーカー 9月→10月 CEA38.3→44.4 CA125 27.2→21.7 このように血液検査では肝機能項目が上がり、尿中ジアセチルペルミン、腫瘍マーカーCEAも一ヶ月でとても上がってしまいました。 肝転移を疑って検査したほうがよいでしょうか？ 肝機能を調べる血液検査は基準値を何倍超えたら転移を疑うなど決まった値はあるのでしょうか？ 教えてください。 血液検査、尿中検査の結果は悪いのに体調はとても良好なことが不思議です。 排尿、排便問題なし 食欲あり 痛みなし とにかく元気です。 これだけ進行しても痛みもなく元気でいられていることに感謝して過ごしていてよいのでしょうか？ 治療薬は免疫チェックポイント阻害薬、抗がん剤を使っています。

子宮体癌とのことで、MRI、CTの検査をした所、そこには癌がなく、「無数の腹膜播種があり腹水は少量のみ右卵管に充実性腫瘍が充満している。右卵巣と子宮に腫瘍を認めません。卵管癌を疑います。」との所見でした。 子宮全摘出左右付属器摘出術、必要に応じてはリンパ節郭清術、大網切除術、腹腔ポート設置術の手術とのことですが疑いの段階での全摘出手術は不安があります。 手術以外に本当にそこに癌があるのか調べる方法は無いのでしょうか？

子宮頸がん1aの診断を受け、来週子宮、卵巣、卵管の全摘手術を予定していました。 今週造影剤でのCT検査を行い、その結果子宮頸がんではなく腹膜がんでした、と主治医から連絡をもらいとても不安になりました。 健診で高度異形成で受診し、細胞診、組織診などの検査でガン細胞５の腺がんが検出され、MRI検査で体部よりの頸部に5mmほどの白い病巣が見つかり、たぶんこれでしょう…との診断だったのですが… 単純子宮摘出術なので術後の合併症や抗がん剤治療の可能性はないと言われ、手術で根治が見込まれると思っていたのですが、腹膜がんだとどのようなリスクが生じるのでしょうか？ 主治医からは電話で、手術時間が長くなること、術後の化学療法も場合によっては必要になるとの説明で、詳しい説明は入院前日に聞く予定になっています。 腹膜がんは通常腹水が貯まるのですが、その様子は見られていないともおっしゃってました。 それはまだごく初期で発見されたということでしょうか？腹膜の腫瘍を取り除けば根治は可能なのでしょうか？ また、リンパ節、排泄の合併症などの可能性も高くなるのでしょうか？ とにかく来週に手術を控え、このままお任せしていいものか、手術自体は標準治療となるものなのか、いろいろわからないことだらけで不安でいっぱいです… 他臓器のがんからの腹膜播種はよく聞きますが、あまり馴染みのない腹膜がんについて教えてください。よろしくお願いします。

お世話になっております。 何度目かの質問になります。 去年、９月時点の状態が下記になります。 肝臓３個最大30ミリ　肺１個５ミリ　腹水あり。腹膜播種　大動脈、鎖骨リンパ節転移。 フォルフォキシリ＋アバスチン ↓ 2月に卵巣が腫れているように見えると言われ MRI検査にて転移疑いといわれる。 ↓ 今月、肝臓は画像上消失、両リンパ節も腫大なし、卵巣は特に変化なし、腹水なし。 腹膜播種は特に何も言われずでした。 ただ肺だけだけが軽度増大5ミリから6ミリない程度、及び個数増となっています。 化学療法は今月までフォルフォキシリアバスチンを60-80%程度で緩めにやってきていました。 12回終了し、今回から維持療法ということでイリノテカンとオキサリプラチンを抜いた療法に変更になりました。 専門家の皆さんは、この化学療法の変更方法はどう思われますか？ 肺だけが効果が出ていなく不安なことと 肺が増大しているのに維持療法に変わると言うことは正しいことですか？ 腫瘍マーカー等は基準値内で落ち着いています。 先生方ご教授よろしくお願い致します。

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎（重症）腹水（重症）黄疸（軽症）で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回（3月）の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。