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片頭痛についての記事
片頭痛、どんな時に医療機関を受診すべき?
6日前から右下腹部痛が続いています。 発熱はありません。 吐き気と嘔吐は1日目と3日目に1-2回ありました。 3日目と5日目に内科を受診し、触診と血液検査で少し炎症反応が出てるということで軽い虫垂炎と診断され、抗生剤と胃薬と痛み止めを10日分処方されました。 薬を飲み始めて4日経っていますが腹痛がなかなか治まりません。 この腹痛の症状が出る2週間前~直前まで頭痛が続いていました。 最初は微熱がありましたがすぐ下がり、もともと片頭痛持ちだったので今回も片頭痛の可能性が高いということで、頭痛外来クリニックでトリプタン系の薬を処方されましたが改善せず、色々な鎮痛剤を試してみましたがそれでも改善しませんでした。 CTとMRIには異常は見られませんでした。 そのうち突然腹痛が始まり、それと同時に頭痛がおさまりました。 そして今の状態になっています。 今は抗生剤と腹痛の薬だけ飲んでいて、片頭痛の薬は飲んでいません。 気になっているのは、 抗生剤を飲み続けても腹痛が治まらない場合、腹部片頭痛の可能性はあるのか?ということです。 腹痛片頭痛の場合、血液検査で炎症反応はでますか? 大人の腹部片頭痛はあまりないようなのですが、高校生でも可能性はありますか? 頭痛と腹痛は別々の病気ととらえていいのでしょうか?
2人の医師が回答
10歳の子供が昔からよく頭痛を訴えるのですが、8歳ごろから頭痛に伴って吐いてしまうことが多くなり、五ヶ月前からトリプタノールを半錠、予防薬として毎晩飲んでいます。 飲み始めた当初は毎週だった頭痛が月に一度くらいになったのですが 今月に入って2度も頭痛があり、2度とも嘔吐してしまっています。 そして、今日はバスに酔って、嘔吐はなかったですが、その後電車でもずっと少し気持ちが悪いと言っていました。 トラベルミンでおさまったのですが、お腹も少し痛いというので、腹部片頭痛かもしれません。 予防薬が効かなくなってきたのでしょうか? もしくは、片頭痛以外の他の病気でしょうか? 頭痛外来にて、MRIと血液検査はしていて、特に異常はありませんでした。
4人の医師が回答
9歳こどもですが、片頭痛、腹部片頭痛、過換気も最近指摘され、今月の14日木曜日から、トリプタノール錠10を一錠、夕食後に服用しています。 それまではペリアクチン4mgを半錠を朝夕と服用していました。 本日19時頃、食欲なくだるいと言うので、検温したところ、38度1分ありました。トリプタノールは、薬剤師さんに熱が出ることが稀にあり、何かあれば連絡をと言われました。 服用4日後で、副作用による発熱がみられることは、可能性としてありますでしょうか。 ちなみに現在、12日火曜日に蚊にひどく刺されてアレルギー反応を起こし腫れが酷かった為、処方されたケフラールカプセル250mgと、アレグラ30mgも一緒にまだ服用していまして、患部の腫れは2、3日前からもう退いています。 よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
8歳の自閉症、知的障害の男の子ですが、 年長から腹痛や頭痛、吐き気、嘔吐など一日寝込むほどの症状月2回から4回ほどあります。 腹部片頭痛や片頭痛ではと診断されています。 雨の日や気圧の変化で軽い頭痛であくび、気持ち悪いなどは、頻繁にあります寝込むほどではないですし、食欲もあります。ストレスや緊張が高まると耳が痛いや喉が痛い、目の痛みなどもあります。 その他、お腹が張ったり、便秘、副鼻腔炎、痰がらみ、後鼻漏、扁桃腺が大きいです。。 現在、漢方の抑肝散陳皮半夏や小建中湯、五苓散 ビオスリー、モビコール、クラリス、ロラタジン、ダニ舌下、ビタミンB2、キプレス 自律神経失調症や心身症の可能性があると思います。 また、本人の緊張や不安が強いと感じています。 これらの症状があっても使える抗不安薬などはありますか? 自閉症ですがリスパダールなどは使用していません。 片頭痛でトリプタノールは使用したこともありますが、イライラや衝動性が強くなり、効果はありませんでした。
「これ、片頭痛?それとも…」見逃してはならない頭痛、判断のポイント
母が双極性障害 鬱期です。 治療中、アカシジアからのストレスで、疼痛がでるようになり、2ヶ月経ちます。 今後の治療に関して、セカンドオピニオンとしてご意見いただけると嬉しいです。 治療の時系列を記載させてください。 2023年9月 : 鬱再発(予防で飲んでいたリチウム、オランザピン開始、ラミクタール開始) 2023年10月 : 3週間ほどアカシジアが続き、オランザピンとリチウム中止 2023年11月 : アカシジアがおさまるのとほぼ入れ替わりで、腹痛、背中の強い痛みが毎日間欠的にでるようになり、痛みで疲労困憊/ドクターショッピングでわからないため絶望。それによって鬱がかなり悪化。(この時はラミクタール単剤)消化器内科、漢方はどれも効かない。 2023年12月 : 主治医が腹部片頭痛という稀な疾患を疑う。検査に出ない逆流性食道炎を疑う。万が一のラミクタールの副作用を疑う。 この3点の対処として、ラミクタール中止。 デパケン400mgスタート タケキャブ再スタート 2024年1月現在 : 痛みに変化なし。主治医も経過観察。 母としては、痛みさえなければ.... といった感じで、痛み自体がストレスになっている現状です。 ご相談❶ 個人的には双極で躁転などのリスクがあっても、幸いデパケンも飲んでいますし、 痛みを抑える効果があるサインバルタを少量から開始するのがいいのかなと思っているのですが、いかがでしょうか? 主治医は最終手段という姿勢です。 ご相談❷ 双極で、それなりにきつい疼痛が毎日でる場合、どのように治療すべきでしょうか? 近くで母をみている肌感覚としては、エビデンスに沿って、らつーだやラモとりぎんなどを再開しても、"痛み"により、うつがよくなっていく感覚があまりありません。
3人の医師が回答
はじめまして。 小4男児。1年ちょっと前から日に何度か腹痛(右下腹)が発生。本人曰く、腸を押される感じで、痛みは数秒の時もあれば、30分以上しんどい時も。学校では保健室で温めてもらって休むことも。昨年6月に総合病院小児科で腹部超音波、CTスキャン(アレルギーがあるため、造影剤なし)、血液検査、便検査をするも、原因不明。 排便は1日2回で、変わらず、硬さ色も問題なし。食欲もあり、睡眠もしっかり取れている。 海外にいて、ロックダウンが今も続き、昨年度も今年度もあまり登校できず、オンライン授業の日々で、習い事も同様。それがストレスになっているようなので、今は習い事はなし。 友達とオンラインゲームをしたり、好きなTVを見ている時には腹痛は起こらないので、やはりストレスかとも思う。 先月さらに悪化したので、近所のクリニックの総合診療医(一般医)を受診。「腹部片頭痛」との診断。パラセタモール、Sumatriptanを試すも、効いていない様子。 日に何度も痛みが出るため、日常生活にも支障があります。特にひどい時には顔色も非常に悪く真っ白になったりします。 先月のクリニック受診時に、アレルギー検査(食品90品目)をした結果、今まで普通に食べていたものからも「ハイリスク」が出てしまい、大好きな卵(白身、黄身共に)や小麦も極力避ける食生活を始めました(今3週間)。もし腹痛の原因だったら…と思ったのですが、特に変化はありません。 ひたすらに様子見するしかないでしょうか? アレルギーでこのような腹痛は起きますでしょうか? 母親も時折、左下腹部に腸を掴まれたような痛みがありますが、30秒も持続しません。盲腸や胃のポリープの手術時、それぞれの医師に「腸が活発すぎる傾向」を指摘されています。 遺伝もありますか? よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
15歳男子。肋間神経痛と片頭痛、花粉症で通院投薬治療中(テグレトール100mg 2/16〜服用,ルパフィン10mg,アラミスト点鼻液,オロパタジン点眼液) 一昨日より腹部に鈍痛、昨日の便が黒かったとのこと。 投薬にて便が黒くなることはありますか? すぐの受診が必要でしょうか?
9人の医師が回答
2日前に片頭痛の発作が起き、嘔吐しロキソニンを時間を空けて2錠内服しました。その翌日の昼頃から胃が痛み(みぞおち辺り)腹部の腫れが出て昨夜は胃の痛みと全身の倦怠感で一睡も眠る事ができませんでした。朝になっても状態はあまり良くならず、昼過ぎ頃から痛みは殆ど無くなりました。仕事がら休めず病院には行けていません…これから考えられる病名や原因は何だと考えられますでしょうか?
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