膀胱ストーマに該当するQ&A

私の父についてです。 去年暮れより風邪の諸症状が出て倒れた事もあり病院で検査を実施。S状結腸膀胱ろうと診断が下り手術をしました。結果は1週間程経過した後にのたうちまわる痛みが出てきて緊急再手術。事前説明もあまりないまま3か月との期限付で人工肛門を設置。 設置理由は憩室の縫合不全。膿が漏れ出して白血球値が30000程度の上昇が続いた事でした。 1か月後に次の手術までの体力回復を図る為に退院。 その1か月後、先月に右脇腹に痛みと発熱を伴い検査。肝臓に膿が溜まっており(100cc位)肝膿瘍と診断。 現状は横隔膜付近から管が3本入れられて膿を出していますがまた発熱があり検査したら免疫がすごく低下しているとの事。免疫を上げる点滴と投薬をしています。今度は心エコーと腹部に造影剤を入れたCT検査を実施するとの事です。 初めの病名からここまでに至る事は可能性としてあるものなのでしょうか? ご回答頂けますと幸いです。

通常、開腹手術を行う時、原則として尿道にカーテルが挿入されます。 しかし私の様に、回腸導管(人工膀胱)が腹部に造設されている場合、膀胱が有りませんから尿道にカーテルを挿入する事は出来ません。 この様な場合、尿の管理はどの様になされるのでしょうか? ストーマパウチを横向きに貼付し、尿はストーマパウチに連接管を着けてドレーンバッグに繋ぎ管理するのか、それともストーマにカテーテルを入れて、そのカー手テルから排泄するのかについて、お教え頂きたいのです。 ストーマパウチをお腹に貼った場合、貼ったパウチが邪魔になり、腹壁を開くのに支障が出て充分な術野の確保が出来ないのではないかと考えられますので。 上記についてぜひお教え下さい。

膀胱全摘からはじまり、ストーマ再造設術、傍ストーマヘルニア修復術を受け、明後日には尿管拡張術と聞いていましたが、腎ろう造設と尿管カテーテル留置術を受けることになりました。 傍ストーマヘルニア修復術の時に外科の先生から、回腸導管で作った膀胱がわりの腸と尿管の接続した部分が狭窄していたので、水腎症になったのでしょうと聞きました。泌尿器科の先生に確認したところ、接続した部分の狭窄もあるが、ストーマ再造設したときに引っ張ったので、回腸導管で作った腸の部分がくねくねと曲がっているので尿管カテーテルを通すのは難しいとも言われました。通らない場合は、一生腎ろうか尿管を接続し直すかとのことでした。ストーマもあるのに、最中からも尿バッグをぶら下げるのは嫌です。かといって、4月から今回の手術で4回もするのにまた手術するのはコリゴリです。他に何か方法はないですか？

私の母は、28年前に子宮頸癌の治療で放射線治療を28回放射し、その副作用で10年前には腰の骨が自然骨折していきボルトを入れるとになったり、昨年には、直腸膣ろう、膀胱膣ろうになり、交通し始めて、永久的な結腸ストーマを造設しました。様々なリスク面わ理由に膀胱膣ろうの交通はそのままで、オムツに垂れ流しの状態で過ごしています。(尿については、腎ろうを造設しました) 現在でその姿になり10か月ほどになるのですが、 4か月前から度々少量ですが膣に粘液まじりの便なつきだしたのですが、ストーマ外来の看護師の方は、ストーマをあげても腸は生きているので(母の双孔式ストーマです)粘液と一緒に便が膣に出てくるのはおかしいことではないと教えられました。 ですが、この二、三日は、いつもの粘液まじりの感じではなく、ストーマになる前の直腸膣ろうと診断される便の感じに変わったように思います。 ストーマになったのに放射線をあびているので新たに別に孔があいてしまったのではないかと不安です。 再び、ストーマをやり直すことはできるものなのでしょうか？

79歳の母です。 子宮脱、膀胱瘤はなく直腸瘤のみです。 経膣後壁を縫う手術は再発するだろうと言われました。 仙骨固定術は後々合併症が起こる可能性がある、メッシュを上手く取り出せない場合はストーマになる、との事です。 病院からは まず経膣後壁を縫う 再発したら仙骨固定 合併症が出たら取り出す と説明を受けました。 母は、最初からストーマで良いと言っています。 上記の経過を経ず、いきなり保険適用でストーマを作る事は可能なのでしょうか？ よろしくお願いします。

60歳になる母ですが、 2021.10 大腸癌が見つかり開腹にて手術。2017年に診断された骨髄異形成症候群の影響で腸と膀胱の縫合不全、術後感染症に悩まされ、ほぼ寝たきりになり歩行等困難になる。 膀胱も硬くなって機能しておらず膀胱不全と言われる。バルーンカテーテルで処理。 2022.2 腸の吻合部の縫合不全から便汁が漏れ出したため回腸部に人工肛門造設。 2022.3 ストーマの縫合不全による脱落、便汁が正中創より漏れ出す等トラブルがあり、人工肛門の再増設を行う。 その後人工肛門自体はトラブルなく排便も順調でしたが、周りの部分のただれから潰瘍ができ、現在も悩まされています。 潰瘍部に軟膏を塗ったガーゼをあててからストーマを装着するのと、便の潜り込みに対処するため毎日交換するようにいわれてずっと続けています。 添付画像は現在のものですが、以前より潰瘍部は範囲が小さくなりましたが、全体的にストーマが低くなり、潰瘍部（画像の下の方です）が深く抉れたように？裂けたようになった気がします。便などが染みて痛みもひどいようです。 脱落により再手術した経緯があり、また脱落に繋がらないかが1番心配です。大丈夫でしょうか…。 術後長い間仰向けで寝たきりの状態が続いており、重力の影響もあるのでしょうか？歩行困難で通院もできず、往診で訪問看護士に診てもらっているのですが、あまりないケースのようで、今まで通りの処置（軟膏とガーゼを傷口にあててからストーマを貼る方法）を続けているのみです。

87歳の母ですが、5年前に大腸癌で手術して今はストーマーをしています。元気に過ごしていたのですが1ヶ月前に右の腎盂と膀胱に癌が見つかり内視鏡手術をしたのですが中まで浸潤しているので右の腎臓と膀胱の全摘手術をすすめられました。腎臓はステージ2で膀胱はステージ3です。検査の結果今なら手術が出来るとの事ですがした方がいいのか迷っています。

去年義父がぼうこう癌になり、ステージ2で膀胱を全摘して腎臓も取りました。 それから定期的に病院を受診していますが、7月に40°C近い高熱が出て、腎臓を取ったあたりが痛いと言うので病院に行き、入院して検査をしたらストーマからの感染で、菌が入って高熱が出たと言われました。 そして先月もまた40°C超えの熱を出しましたが、前回のように腎臓を取ったあたりは痛まなかったため解熱剤のみ処方され帰宅しましたが、4日ほど熱が下がりませんでした。 そしてまた昨日から39°C程熱があり、今日病院に行ったら検査入院しましょうと言われ、そのまま入院になったそうです。 3ヶ月程前から急に毎月毎月高熱を出しますが、ぼうこう癌になって膀胱を全摘したことや、腎臓を取ったことも関係あるんでしょうか？ 今回もまた菌が入ってストーマからの感染なんでしょうか？ 先月の検査では転移はなかったようなのですが、毎月高熱を出しているのが気になります。 どのようなことが考えられるのでしょうか？

大腸検査で大腸癌がみつかりその時に行ったCTで新たに膀胱癌が見つかりました。大腸癌の手術は腹腔鏡での手術が決まったのですが問題は膀胱の方で膀胱癌ほ範囲が広く筋肉近くまできているため膀胱全摘出の治療しかないと言われましたが本人はストーマの生活は無理だと頑なに拒否しています。そこで他に何か効く物はないか？他に治療がないか？など調べる毎日です！そこでイベルメクチンというものを見つけました。イベルメクチンとはどの様な物なのでしょうか？何かアドバイスがあれば宜しくお願い致します。

70代前半の母ですが、潤滑性の膀胱癌にかかり、尿の通り道が殆どないほどの症状で、背中から管を挿して腎臓から尿を排出している状態です。 当初ストーマを装着する予定で、膀胱全摘出の手術時に行うはずでしたが、癌が周りにも転移しており、ストーマを装着する手術が出来なかったようです。 膀胱は全摘出しましたが、抗がん剤を使うと母が苦しみ、自宅に帰宅後に抗がん剤を飲ませる度に救急車を呼ぶ事になるので、抗がん剤は使わない方が良いと僕は思います。と父が担当医に説明がされたそうです。 余命宣告され、3ヶ月から半年とのことです。 何か他に治療法がないか、何からするべきく分からない状態です。 家族の中では、先進治療を受けさせたらどうか、セカンドオピニオンはどうか？ という声がありますが、それについても、どこに相談したら良いか、分からない状態です。