膀胱癌ハイグレードに該当するQ&A

前立腺ガンの治療法について手術か放射線のIMRTか小線源治療にするか迷っています。昨年末区の健診でPSAが5.11と基準値オーバー膀胱癌の治療を受けている大学病院を受診,限局ガン、PSA5.01,病期T2aN0M0、生検14本のうち1本からガン細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3±4)、中間リスクの癌と判明、前立腺肥大(大きさは聞いていない)もあるといわれCT／骨シンチまで終了しています。膀胱癌は昨年5,６月２回Turbtを実施T1ハイグレードN OMOでその後BCG注入を実施、今年の３月初めの定期検診では再発は無く現在経過観察中です。治療法を決めるに際していくつか質問があります。素人の質問で申し訳ありませんがご回答いただければと思います。 　1.膀胱癌手術後、1年程度の期間で前立腺癌の手術が出来るのでしょうか。 　2.グリーソンスコア7(3±4),前立腺肥大がどの程度までなら小線源治療はできますか。　　 　3.前立腺肥大は放射線治療でどの程度縮小しますか。効果はありますか。 　4.後遺症、副作用が少なくQOLが良いのはどの治療法ですか。IMRTは晩期後遺症の直腸下血が難治と聞きますが、治療法と発生確率はどの程度でしょうか。また小線源でも晩期の直腸下血はありますか。IMRTと比較してどうでしょうか。 5.放射線治療は再発した場合手術は大変困難と聞いていますその場合の治療法は、またがんが前立腺内の別の場所なら照射できませんか。 　6.IMRTでは患部に集中照射するので残った前立腺の他のところガンが発生するリスクが残るのではないかと思いますがその心配はありませんか。 7.　私の病期でそれぞれの5年非再発率はどの程度でしょうか。

65歳の主人の事ですが 先月上旬に　血尿　頻尿が長期間続いていたので　病院に行ったところ 膀胱内に大きな腫瘍と膀胱の出口辺りと 膀胱全摘する場合一緒に摘出するリンパ節に広がる　ハイグレードな癌だと言われました 今　抗がん剤治療のワンクールが終わったところですが 先生は膀胱全摘すれば　完治が望める と、言われていますが 本人が　どうしても　膀胱全摘はしたくないと言い張ります 先進医療とか　治験とか 主人の様な　癌でも　膀胱を温存できる様な　治療方法はないでしょうか もちろん　膀胱全摘が標準治療なのは わかっていますが もし　温存できる可能性がある治療方法があれば　教えて下さい よろしくお願いします。

私の母は1年間のメンテナンスとして行っているBCG膀胱内注射療法で副作用に苦しんでいます。 15秒くらいの間隔でズキズキと尿道痛があり、夜寝ている時も痛みで何度も起きるそうです。 ロキソニンやボルタレンなどエヌセイズの鎮痛剤を処方していただきましたが効かないようです。 私の母は2018年に尿路上皮がんになり、2019年に1クール(6回)BCG膀胱内注射療法を行いました。2020年にはハイグレードになりTURBTを行いました。 2021年に尿管口部膀癌になり、2クール目(6回)BCG膀胱内注射療法を行い、その後メンテナンスとして行ったBCG膀胱内注射療法の9回目が終わったあと2週間後くらいにズキズキとした尿道痛が続くようになりました。 処方される痛み止めが効かないため、日常生活に支障が出ています。 どうすれば良いでしょうか？ ご教授いただけますと幸いです。

今年の1月にTaのハイグレードでturbt手術を致しました。先日2回目(6ヶ月)の膀胱鏡検査にて数ミリのカリフラワー状の癌の再発を確認。 主治医は、腫瘍も小さいので暫く様子見という選択もありますが、若いし手術しましょうという事で、1ヶ月後の手術の予約を取り帰宅しました。 その後家族と色々調べて、今後再発の可能性が少しでも少なくなるのであれば、PDDのturbt手術が出来る病院で手術した方が良いのではという話し合いとなりました。 私の心配な事は、転院手続きをして実際手術が出来るまでの期間が長くなる事による病状の進行。 PDD手術を受けたい病院が遠方であり、術後の治療などの通院などです。 勿論再発率が少しでも少なくなる治療を受けたいのが1番ではありますが、来週セカンドオピニオンか転院という事で、現在の主治医にお願いしようと考えています。 先生方のご意見、ご教授よろしくお願い致します。

68歳男性です 今年夏頃より膀胱炎のような症状があり内視鏡検査で膀胱癌が見つかりました 膀胱内に表皮癌と表皮内癌2~3個が見つかり 9月にPDD-turbtを受けました 結果T1 ハイグレード(腫瘍に血管が入っていた) 10月にセカンドturbtを受けたところ残存する癌が見つかりました　間質浸潤の疑いありpt1？ 筋層浸潤はありませんでした CT MRI 検査ではリンパ節や転移はありませんでした 悪性度が高く表皮内癌も複数認められたため　主治医から膀胱摘出手術を薦められました 主治医から膀胱温存よりも命を守る方が大事だと言われ膀胱摘出するのが最善の治療だと思いましたが　リスクの高い癌ではあるが、非筋層浸潤癌なので何とか温存する方法はあるでしょうか？このままBCGの治療だけでは完全な治療にはならないとも言われました　 臓器摘出と言われオロオロするばかりです　定年退職後実家の農業も始めたところです　ストーマを付けての生活にも不安があります　3回目のturbt ➕BCGという方法はありますか？回答をよろしくお願いいたします

膀胱がんでBCG注入療法をした後は、維持療法として３ヶ月ごとのBCG注入療法をするのが標準のガイドラインとなっているケースが多いようです。担当している医師からは方針としてBCG維持療法はやらず、内視鏡だけで経過観察を行うと告げられました。個人的には維持療法をお願いしようかと思っているのですが、以下のような状況ではその必要はないのかご意見をお聞かせください。 これまでの経緯は以下の通りです。 ２月末に表在性方向がん又は膀胱上皮内癌と診断され、３月末に経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その後、BCG注入療法を1週間ごとに8週間、計8回行いました。その一か月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認められず、悪性所見はありませんでした。 ネット情報によると、初めのBCG注入療法終了後、3ヶ月ごとの維持療法をすると再発率が俄然低くなるとの情報が多かったので、当然、3ヶ月後のBCG注入維持療法があるのかと思ったのですが、医師からは3ケ月ごとの内視鏡検査だけでBCG維持療法はやらない方針であると告げられました。 これまでのBCG療法では血尿などの副作用が出ましたが、耐えられる程度だったので、再発率が下げるのであれば今後もBCG維持療法を受けたほうがよいのではないかと思っています。 サイド情報は以下の通りです。 73歳の男性 執刀医からは膀胱の約7割に腫瘍が広がっていたが全部切除したと言われました。その際に採取した細胞の病理細胞結果は、ハイグレード（high grade）のｐTaでした。なお、転移している兆候はないと言われています。 ５ヶ月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けた際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認めらず、悪性所見はありませんという結果でした。 病歴としては、昨年の夏に心筋梗塞を起こして手術を受けました。現在降圧剤やコレストロール抑制剤など一連の薬物療法を続けています。 痩せ型で喫煙歴はなく、飲酒はしていました（手術後は断酒）。 宜しくお願いします。