膀胱癌術後頻尿に該当するQ&A

7年前に膀胱癌を患い、放射線＋動注化学でCRしましたが、後期放射線膀胱炎による頻尿と膀胱痛に悩まされ続け、先日受けた内視鏡検査で、この先の膀胱の維持は無理と判断されました。　内視鏡の画像を自分で見ても厳しい状態なのは分かったので、尿路変更の手術を受ける事に決めました。　 放射線を当てているので開腹しないと何が出来るか分からないそうで、先生の計画では、回腸導管、横行結腸導管、尿管皮膚瘻x1、尿管皮膚瘻x1、腎瘻の優先順位だそうです。　 回腸はもちろん放射線のダメージが無ければの前提ですが、この見極めは現在の医学であれば確実に行えるのでしょうか？　 横行結腸導管よりも回腸導管を優先させるのは術後のQOLや合併症の有無に優位性があるからでしょうか？

昨年の12月初めに腫瘍を除去する手術をし病理検査の結果、今年の１月に膀胱がんのグレード2と診断され、術前のエコーや尿検査は異状なし、術後単純CTの結果も他の臓器などに転移はなしとの事で、三ヶ月毎の内視鏡などで経過観察していく予定です。 手術をする以前から頻尿、時々尿の濁りかな？(尿検査は異状なしでした)と思うような症状があり、術後は今まであった頻尿がさらに酷くなったり、右の腰の辺りが痛い事(腎臓に転移していないか心配でしたが、術前の超音波エコーなどに問題がなかった事から大丈夫だろうと主治医に言われました。)があったりと気になる症状はあったのですが、最近はそこまで気にならなくなってきていました。 ですがここ4.5日ほど夜間に濁った尿が毎日出るようになりました。 夜間に多いのはおそらく溜めてから出すので分かりやすいのだと思います。日中は2、3時間おきぐらいにこまめにトイレに行くのですが、夜間は5時間ほど行かないことがあるのでそのせいで濁りが分かりやすくなっているのかな？と個人の判断で思っています。 こういった場合、がんが進行していると考えた方が良いのでしょうか？ または術後に治癒する過程で尿が濁る場合などもあるのでしょうか？ また、生理が予定日より16日ほど遅れていて婦人科系の病気なども考えられるかを教えていただきたいです。

43歳女性です。２日前の夜に血尿が出ました。便器の中の尿は普通（赤くはなかった）で拭いたペーパーがピンク色になっていました。 痛みなど症状は無し。今日までその１回だけです。 先月中旬頃に頻尿の症状があったんですが、何かに集中してる時は我慢したりも出来たので、気にしない様にしたら、１週間以内には無くなりました。またその無くなった位に急な下痢、下腹部痛と腰痛が出て、下痢と腰痛は１日か２日で消え、下腹部痛はたまにまだありますが、強い痛みではなく、無い日（時）の方が多いです。 ちなみに４月に子宮体癌で全摘（術後経過観察のみ）しているので、生理出血では無いです。 一応、術前の血液検査、尿検査、造影ＣＴ検査（近々は５月末）、造影ＭＲＩは異常無し。お酒やたばこも一切嗜みません。 どこを見ても「無症状の肉眼的血尿は膀胱がんの可能性」とあり、不安しかありません。明後日には受診するつもりですが、子宮体癌になってから病気により敏感になり、術後色々体調不良などかあり、正直鬱状態に近くなってしまってます。色々教えて頂けると幸いです。 １、これは膀胱がんの可能性が高いですか？ ２、血尿がもしがんからだったら、明後日尿検査をしてもらった場合、潜血反応はありますか？それとも潜血反応すらも一度消えてしまいますか？ ３、何事にも絶対はないので、参考までにお聞きしたいのですが、膀胱がんの原因リスクがひとつも当てはまらない40代女性の罹患率はどれくらいなのでしょうか？こちらのサイトを見ると、40代以下の女性の患者さんも結構いらっしゃっるので…。 よろしくお願いします。

79歳の父ですが、5年前に膀胱癌、ステージ４と診断されましたが、温存療法で何度かTURBT、抗がん剤、放射線などの治療を受け、その後再発はしていなかったのですが、今年6月に再発、再度TURBTにて、膀胱の1/3ほどを削ったとのことです。そして術後からそろそろ4ヶ月が経とうとしていますが、ずっと血尿とひどい痛みがおさまらず、困っております。主治医の診断は8月の腫瘍マーカーは陰性とのことで、癌は取り切れていると思われること。術後の傷が治っていないだけ、日にち薬としか言えないとのこと。不整脈があり、イグザレルトなど抗血液凝固剤を飲んでいることなどもあり、治りが遅いということですが、座っていられないほどの痛みがずっと続いており、さらに頻尿もあるので、夜も眠れないようです。腎臓の数値があまり良くないので、ロキソニンを一日3回ほどに抑えているようなのですが、あまり効かない日もあるようで、本当に辛そうです。何か、方法がございましたら、ご教示お願いいたします。

74才父の膀胱がんのことでご相談させてください。 昨年6月血尿により受診、7月に膀胱がんの内視鏡手術を受けました。根は深かったが筋肉組織までは行っていなかった、という説明だったと思います。術後の検診で念のためにもう一度手術を勧められ、9月に再度内視鏡手術。その時は一切がん組織は取れなかったとのこと。その後から今現在に至るまで、ずっと血尿、頻尿、排尿時の痛みは取れない状態です。診断は慢性で無菌性の出血性膀胱炎だと思われ、これといった治療法はなく、いろいろとお薬を処方されていますが、全く効き目はないようで不快な症状が続いております。尿細胞診では、疑陽性との結果で、2週間前の内視鏡検査では癌らしきものは確認できないが、炎症の部位を再度内視鏡手術し、組織検査することを勧められております。尿道が狭いらしく、手術、検査ともに大変な苦痛が伴うらしく、これがベストな方法なのか、他に手立てがないものかと、ご相談した次第です。ちなみに大阪の大学病院で受診しておます。長々と申し訳ありませんがよろしくアドバイスのほどよろしくお願いいたします。

4/22に膀胱癌のTUR-Btを行い(抗がん薬やBCG注入はしていません)、4/27にカテーテルを抜き、4/28に退院しました。 医者からは削った範囲が広いからしばらくは排尿痛や頻尿が続くだろうと言われました。 尿もすぐには出ずに、出てもチョロチョロとでる感じです。 これもしばらくすれば良くなってくるかと思っていましたが、術後尿道狭窄症になることもあると聞いて不安になっています。 まだ退院後3日ですが良くなってきそうな気配が感じられないです。しばらくすれば少しは良くなってくるのでしょうか、それとも医者に診てもらった方がよいでしょうか。 またTUR-Btやカテーテル使用によって前立腺肥大や慢性前立腺炎が悪化して尿の出が悪くなる可能性はあるでしょうか？

異所性内膜症(膀胱内膜症)の可能性があり、 膀胱がんの可能性を潰すため12/24に経尿道的膀胱腫瘍切除術を受けました。 術後に痛みや血尿も少なく、術後3日で退院となったのですが その後の体調が優れません。 退院時にも若干下腹部痛とかなり痛めの腰痛(尾骶骨のあたりの痛み)があり、カロナール500のみ処方していただきました。 退院後、12/28に排尿時に血の塊が出て　(膀胱からなのか、子宮からか判断出来ず)、 12/29から生理が始まり、一緒に血尿と頻尿、排尿痛が激しくなり始め、めまいがありました。 カロナールを飲んでも痛みが消えず、 タンポンをして排尿しても血尿が出ており、薄く赤い色です。 今、ほぼ生理の出血は終わり、めまいは治ったのですが生理中と同程度の血尿と 排尿痛、排尿時以外のピリピリとした下腹部痛が続いています。 また、腰の痛みに加えて体の怠さが抜けません。 年末年始で手術を受けた大学病院が休みなので家で安静にしているのですが、 症状が回復しません。 病院にかかった方が良い症状なのでしょうか？ また、仕事復帰(在宅での電話業務とデスクワーク)をいつからすべきなのか悩んでいます。 一般的に内視鏡での手術ですと復帰が早いとは聞き、自分の状態と比べ焦っています。 長時間座位での業務なのですが、血尿や下腹部痛が落ち着いてから復帰した方が良いのでしょうか？

去年11月内視鏡による膀胱がん摘出手術を受け 術後検査で陽性になった為、今年2月に2回目の摘出手術を受けましたが、まだ陽性になったので6回のBCG治療を受ける事になりました。 今5回目まで終了してます。最初から頻尿、残尿感、尿道痛、排尿痛は薬を入れた日と翌日はあり、微熱はありました。しかし、5回目から血尿が２日続いてあります。普通治療は回を重ねる毎に軽くなる感じがしますが、この治療は段々症状が重くなるし、今迄なかった血尿はあるし で、後1回の治療が不安になります。 因みに4回目迄の尿の検査は白血球、赤血球等は綺麗と聞いてます。血尿と段々重くなる副反応はどう考えたら良いでしょうか？効いてると言う事でしょうか？ 後1回治療したら検査なので不安でたまりません。次の検査で今度こそ陰性になるでしょうか？

ちょっと前から排尿痛があり、悩んでいます。 また1回だけ出血もありました。 4/25に子宮・卵巣摘出手術（術日は19日）をし、退院しました。 5/1位から、排尿痛があります。毎回ではなく1日に1、2回で、出始めや終わりに何となくしみる様な痛み方です。全く痛みの無い日もあります。 尿量や勢いは普通で残尿感や出にくさなどはありません。正直位置が曖昧ですが、尿道口あたりに何か出来ているとかもありません。 ただ、今は大丈夫ですが数日頻尿感を感じた日があったり、1回だけですが拭いたペーパーにピンク色の血がほんの少しだけついていました。肉眼でわかるような血尿はありません。 排尿後暫く尿道口あたりがジンジンするような感じもたまにあります。（座ったり擦れたりすると痛い様な…） まだ傷の痛みも0では無いし、下腹部あたり（子宮があったあたりとか）は痛むのでわかりませんが、排尿などで【膀胱】が痛む感じはあまりないと思います。 また、痛みが出たのが、術後の抗生剤を飲んでいる最中だったので、膀胱炎では無いと思ってます。もう10日位続いていてただでさえメンタルぼろぼろなのに、滅入ってしまってます。 膀胱を調べたわけではないのですが、術前に膀胱周囲（子宮がんの為）の造影ＣＴ、造影ＭＲＩ、残尿検査？は受けてますので、画像に写るようながんは無いかなとは思いますが、ネットなどで調べると尿道口のがんや膀胱がんか出できて本当に不安です。 上記の様な症状で尿道や膀胱のがんの可能性はありますか？ 教えてください。お願いします。

53才の女性です前にもご相談させて頂いたのですが今回も、不安でご意見を聞かせてもらいたいのですが。私は２０２２年の11月に膀胱癌と診断でTURBTを受け病理検査でわTaNoMo ローグレード腫瘍はイソギンチャクみたいなのが2つあったのですが悪性度は低いとの事で術後の膀胱内に入れる抗がん剤とかBＣGはせず3ヶ月毎の検査だったのですが2023年7月に再発で腫瘍は3つ出来てたのですが病理検査は前と同じ悪性度は低いとの事。でも早い段階の再発と、腫瘍が3つ出来てる事もあって今回は術後抗がん剤を１回、11月からBＣGを始めました。只私の病院でわＢCGを膀胱内に留めておく時間が1時間で、私は２回目行った時副作用が少し早めに出てきてしまったので1週休んで、又あけて３０分でで流してしまったりと、規定は通りで８回を終わらせた感じじゃなかったせいなのか。最後のＢCGから１ヶ月膀胱鏡を受けたら、膀胱内はとてもきれいだと言われて少し不安になりました。私の知り合いは膀胱内は真っ赤かなっていたと聞きました。私の場合そうじゃなかったので規定通りきっちり行わなかったからなのかと不安になりました。膀胱鏡受けた時に尿細胞診をして３週間後に聞きに言ったら大丈夫との事で3ヶ月毎の検査になったのですが…、ここ何日か頻尿と残尿感？軽い違和感があって今度の膀胱鏡が６月２０日なので少し先になってしまう為このまま様子みた方が良いのか早目に連絡して診察してもらった方が良いのか、本当に悩んでます。再発の症状でしょうか？とても長い文章でわかりづらいと思いますが宜しくお願いします🙇