膀胱穿孔に該当するQ&A

子宮癌肉腫で、現在、肝臓、膀胱に再発。 パクリタキセル・イフォマイドのTI療法に変わりました。(TC6クール後の再発) 血管新生阻害剤で保険適応になった「パゾパニプ」ですが、腹膜播種が4ケ月前の手術(子宮・卵巣全摘出)で認められ「腹膜播種がある場合、消化管穿孔の副作用」と教えて頂きました。 せっかく保険適応になり、実際に子宮肉腫の患者さんに使われているようですが、やはり腹膜播種がある場合、副作用が致命的なものになり不適合でしょうか? 今回、TI療法が効かなければ、心臓に負担のかかるアドリアマイシン(シスプラチン併用?)を使うことになり、心臓が悪くなった場合、パゾパニプは使えないことになる感じがしますが…。 考え方によれば、パゾパニプも高血圧の副作用があるようですし、心臓に負担がかかることは変わらず、むしろエビデンスの取れているアドリアマイシンを先に使う方が、無難なのか…と考えてしまったりします。 進行した肉腫に対して有効と言われる新薬を、使えるものなら使いたいと、どうしても考えてしまうのですが… 副作用が致命的でわかっているなら、主治医に相談することも無いのか…と思い、教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

3月に卵巣の腹腔鏡手術と子宮鏡手術をしたあと、 大量出血や膀胱炎、臍炎になり心身ともに疲弊しております。 4月からは、便のまわりに膜のようにまとわりつく粘膜便や粘血便が出るようになりました。 精神的にもおかしくなりそうです。 粘血便がおさまったと思い、数日過ごすとまた腹痛や粘血便がでます。 体重も、3月の術後から4キロ減りました。 5月17日の便検査で、偽膜性腸炎の菌の毒素が陽性となり、フラジールを二日のみましたが、手のひらにピリピリと痺れが出たため、内服を中止しました。 今は、内膜症治療のジエノゲストと整腸剤を飲んでいます。 来週内視鏡検査予定ですが、 検査の穿孔等こわいですし、結果が大腸癌や難病であるのかが怖いです。 4月の単純腹部CTでは、癌のようなものはみえないとのことでしたが、 内視鏡で初期のものがみつかる可能性もあると教えていただきました。 自身の経過は、強く大腸癌を疑いますでしょうか？ また別の病気の可能性もありますでしょうか？ 不安からくるストレスが二ヵ月続き情緒も安定せず、周りに迷惑をかけております。 ご教授いただければ幸いです。

11歳の男の子です。 気になる症状 ＊みぞおち辺りの痛み（息苦しいような感じもあり） ＊膀胱の辺りの圧痛（押さえると硬い感じ） ＊腰の背中側の痛み ＊右わき腹痛（肋骨の辺り） ＊排尿痛 一ヶ月少し前に急性穿孔性虫垂炎の腹腔鏡手術を受けました。 その後、下腹部の痛みが続いたりしていたので、何度か病院を受診しましたが2週間前の受診では便秘という診断でした。 それから1週間経ち・・・ 身体のだるさとみぞおち辺りの痛み（少し息苦しい感じ）と膀胱の辺りの圧痛（押さえると硬い感じ）がして、痛みがなくならないので再度受診し、レントゲンを撮りましたが、便秘は改善されていて、特に問題は見つかりませんでした。「虫垂炎からの症状とは違うと思う。」という診断でした。 原因がわからないまま、症状が続いているので、昨日かかりつけの小児科を受診しましたが、「専門科の先生がレントゲンで問題ないという診断なら、大丈夫だと思う。」と言われ、「精神的なものかもしれないから、整腸剤（ビオフェルミン）を出すので、それを痛み止めだと言って、飲ませてみて。10回分の処方を、4日ほどで使い切ってしまうようなら、別の原因があるかもしれないので再受診して。」という診断でしたが、翌日も痛みは相変わらずで、排尿痛もでてきたので、再度小児科を受診したところ、尿に血が混ざってることがわかりました。 腎臓結石の疑いがあるというで、紹介状をもらった総合病院の小児科で、レントゲン、エコー、血液検査、尿検査をしましたが、結果は全く異常なし。でした。 どうすればいいのか… やはり、精神的なものと考えられるのでしょうか!? 虫垂炎術後から体調がすっきり戻ることがなく、心配です。

何度かこちらでお世話になっております。ご相談させて下さい。 家族が膀胱がんステージ4で、 GC療法→12月膀胱摘出と尿路ストーマ→1月オプジーボ→4月再発2箇所→パドセブ→腸閉塞による小腸ストーマ→脱水対策で毎日点滴。その後、腸穿孔を回避しながらの短期間の放射線治療を実施したところ、一回り腫瘍が小さくなくなりました。 それ以降、気持ち悪さと吐き気が収まらず体調がよくありません。 血液検査の結果は貧血で、一旦抗がん剤は中止、来週輸血をして状態を見て再開となりました。 主治医の見解では、治療がうまくいってるのに全身状態が悪く痩せてきているのは、CTに映らない癌が悪さをしている、癌が栄養を奪っていっている可能性があると。 ビーフリードをもう1つ追加出来ないかと聞いたところ、あまり栄養を追加し過ぎても最悪腹水が溜まる恐れがあるので、栄養は最低限の方が良いとの返答でした。 そこでご質問させて頂きたいのですが、 1、突然主治医から、ビーフリードに少量食べれる程度の食事で、栄養は最低限でよいとの返答に戸惑っております。以前、ブドウ糖の点滴は癌の餌にならないか？と質問した際は、主治医は否定的で生きる為の栄養は必要ですと仰ったのに、ここに来て思ってもない答えでした。 体重が減少し始めれば栄養は控えるべきというのは癌では一般的なお話でしょうか？ 2、体重減少＝体力も減ってしまうので、治療に耐えれる身体作りを目標と私は考えておりました。 吐き気を薬で抑えられれば、たんぱく質とバランスのよい栄養や補助でサプリを取らせてあげたいと思っていたのですが、それも癌の餌となり逆効果となるのでしょうか？ 3、癌の餌にならない栄養素はあるのでしょうか？ 先生方の見解を教えて頂きたいです。 主治医は今まではいつも前向きに返答くださっていたので信頼はしています。宜しくお願い致します。

48歳女性です。 多発性子宮筋腫のため、年明けの1月18日に子宮全摘手術を予定しています。 9年ほど前に、骨盤内膿瘍、虫垂穿孔、卵管炎、腹膜炎、麻痺性イレウスのため、一度開腹手術をしています。 当時、術後2日はICUにいて早期離床もかなわず、癒着防止シートなど使ってもらったようですが、お腹の中の癒着は強いようです。 先日撮ったMRIでは、膀胱が子宮の上の方まできていて、担当の先生も、ちょっとほかの先生と相談してみますと言ってます。 半年のレルミナ服用で子宮は全体的に小さくはなったのですが、治療前は生理時はもちろん、生理の時以外でもいつ起きるかわからない激しい腹痛に苦しんでいました。 レルミナ服用してからはこの腹痛は起きていません。 私としては、子宮が腸を圧迫して腸閉塞のような状態だったのではないかと思っていて、レルミナの副作用もとても辛かったので、また元の大きさに戻る可能性があるなら全摘したいと先生にお願いしています。 ただ、開腹手術を繰り返すほど癒着が強くなって、さらに腸閉塞のリスクが高くなってしまうのではないかとも心配しています。 今回も癒着を剥がしながらやることでほかの臓器を傷つける可能性もある中、手術をするべきか、悩ましくもあります。 私は、あのお腹痛い生活に戻りたくないし、レルミナの辛さももう嫌です。 手術で全摘してスッキリしたい気持ちでありながら、不安で眠れないこともあります。 手術することで、確実に腸閉塞の可能性は高くなってしまいますか？ うまくいけば、お腹痛くならずにすごせますか？ 確実にこうという答えはないのかも知れませんが…よろしくお願いします。

左脇腹の痛みがよくあります　3年前にも記憶ありますので　何年も前からある傷みといった感じです　左手側の脇腹です　つまり私からみおろした左です　どんな病気の可能性ありますか?　ご飯をたべたあと、空腹時に、など発生状況はバラバラです　二時間ぐらい傷みが続きいつのまにかおさまってます　たえられないぐらいひどい痛みではありません　少し痛いとゆう感じです　正常な人間でもだれでもおこりえることですか?　大腸カメラ、正常です　胃カメラは慢性胃炎、 れっこうせいヘルニア　ピロリ菌陰性です　腹部エコー正常　二年前にした単純腹部CTで小さな石あるといわれました いまも放置しています　膵炎ですか?　それとも、膀胱とか泌尿器系ですか?　腹部造影剤CTはやった事ありません　腹部造影剤をすれば、異常みつかるモノですか?　逆に造影剤腹部CTをしないとわからないとかはありますか?　他にこの検査やれば、左脇腹痛みの原因わかる検査あれば教えてください　2年前にした腹部単純CTではたいした、悪いところありません　左脇腹痛み　最悪がんとか可能性ありませんか?　膵炎の調子わかる血液検査とかはありませんか?　腹に関しては激痛がおこったことは人生一度もありません　6 年ぐらい前に2日だけ血尿でたことあります　まさか大腸穿孔が、おこりそうになってるとか、大腸壁がうすくなってるとかはないですか?　大腸カメラは最近は二ヶ月前にしました　2年前にやった大腸カメラのあとに左脇腹痛みがありました　左脇腹でも陰毛に近いぐらい低い位置です　放置してると激痛になるとかはありませんか?　体重59キロ　身長180センチです　ネキシウムカプセル20 ガスモチン　毎日のんでいます

53歳男性です。既往に糖尿病があります。 半年くらい前から座る際など下腹部に鈍い痛みがあり、若い頃の膀胱炎の痛みに似ていたことで泌尿器科を受診。 医師は触診等なく尿検査の結果と問診から、あ、ぴんときました！慢性前立腺炎ですね、と抗生剤と痛み止を処方。 その後軽快したり再発したりを繰り返すこと6カ月、上記医師からは同一診断と同一処方。 痛みのひどい日は集中できないため仕事も都度休んでいました。 先日、いつもより強い痛みがあり、ちょうど糖尿病の定期受診であったため、かかりつけ内科医に話したところ、血液検査を実施し、炎症反応がひどいとのことで紹介状を出してくれてそのまま総合病院に受診。憩室炎からの穿孔ありと。 よく書かれているようなのたうちまわる痛みの継続等はなく、そこから入院してドレンで廃液をとりながら手術なしでの治療を希望し今にいたります。 ここまでに炎症反応もなくなり、ドレンからの廃液も出てこなくなった矢先、再度炎症反応があがっています。今まで膿や便汁の通り道になっていた腹腔内の通り道がほぼふさがっていることを造影剤で確認し医師と喜んで、そろそろ流動食を再開としていたところだったのでがっくりときています。 当初から造影剤ではなかなかはっきりとここに穴と確定できず、最近ようやくS結腸での小さな？穴を確認しています。 医師からは早く退院したいなら開腹手術、ストーマ造設と言われるものの、再度ストーマ閉鎖して大腸つなぎ合わせるのも難しいとか、怖い話が多く、仕事もあちこち長期で飛び回る仕事なのでずっとストーマになる可能性もあることに踏み切れません。 １ヶ月頑張ってみても自然に大腸の穴が塞がらないというのは、保存的治療はあきらめた方がよいものなのでしょうか。