膵石症に該当するQ&A

８月人間ドックにてca-19-9が75ng/ml で検査するようにとのことで 大学病院にて造影CTを受けました。 結果、小さな石灰化があるので慢性膵炎の診断をうけました。 子宮筋腫、月経困難症がいつもの体調不良の原因だと思っていたので、慢性膵炎の診断をされた時とてもショックでした。 いっさい症状もなく、腫瘍マーカーをオーダーしていなかったらずっと気がつかなかったと思います。 ネットで検索すると 質問１ 炎症が進み膵石、石灰化がおきると書かれていますが、炎症が起きていても気が付かないものなのでしょうか？　 痛みなどほとんどない状態です。 血液検査など正常範囲で問題なしです。 結果を聞いてから体調を崩しご飯も喉を通らず1週間下痢が続き再度受診しました。 先生に現在まずい状態でしょうか?とお聞きしたところ下痢は精神的なもので 石灰化は本当に小さく念のためEUSをするとのことでした 下痢で受診したのでとりあえず大腸カメラもやりましょうと予約を入れたところ 虫垂開口部に大きめポリープがありすぐ取るということはできずどうするかは EUSの結果と一緒にするということになりました。 質問２ 膵臓は線維に置き換わっていなく機能は 正常で石灰化だけすることはあるでしょうか？その場合膵石のみとり、慢性膵炎完治にはならないのでしょうか？ 取らず経過観察になるのでしょう？ 質問3 虫垂開口部ポリープは厄介なものなのでしょうか? 来週EUS検査予定で結果は検査の2週間後です。 精神的に参っていて乱文申し訳ございません。宜しくお願いいたします。

昨年11月に血液検査を受けて、トリプシンが高く709でアミラーゼは、正常値でした。検査の結果を受け、10日後に大きな病院でMRIと造影CTと血液検査を受けました。MRIは、高輝度膵と診断されました。造影CTは、2005年の画像と比較し、管の拡張なし、膵石もなく大きさも変わらず、局在病変なし。　高トリプシン血症masldと診断されました。 肝臓と腎臓に嚢胞がありました。 トリプシンのみ高く840、アミラーゼもリパーゼも正常値でした。また、グルコースが90からの120と上がっていました。元の町のクリニックに戻され、一月の中旬に血液検査を受けました。トリプシンが710でアミラーゼもリパーゼも正常値でした。中性脂肪が169から698と上がっていました。 γGTは、73→36と正常値になっていました。早期慢性膵炎ではないかと思い、超音波内視鏡の検査を申し出ていますが、クリニックの先生が反対しています。このままでは、病名も決まらず、不安です。　

40代男性です。膵胆管合流異常と先天性胆道拡張症疑いで以下の診察を受けています。 ・腹部エコー：多発胆嚢ポリープ（大きいもので8mm）、胆嚢腺筋腫症 ・MRCP：総胆管に限局的に10mmほどのやや嚢状拡張、共通管15mm、肝内胆管も含めて少し拡張傾向あり、胆嚢拡張 主治医からは、胆嚢摘出術を勧められています。私としては、胆道拡張もあるので主治医に分流手術の必要性について聞いてみたところ、私の年齢も鑑みると、分流手術後の後遺症として、例えば頻繁な発熱などなどQOLが低下し日常生活が辛くなる点が懸念されるので、胆管の方は定期的に経過観察することはどうかと説明がありました。個人的には発癌リスクのことも考えると分流手術の選択も考慮には入れておきたいと考えています。 分流手術後の後遺症として、文献的には以下の記載を認識していますが、仕事や生活をしていく上では、どの程度のものが残るのか、あまり情報が分からないため心配です。分流手術後に起こる後遺症の種類、重症度や症状発現の頻度、仕事／生活をしていく上でどれくらい支障があるか（毎月のように発現するなど）等について、詳しく教えて頂けないでしょうか？どうぞよろしくお願いします。 ＜ガイドライン中の記載＞ 「術後早期合併症には，縫合不全，剥離面からの出血，急性膵炎，膵液瘻，消化管出血，イレウス。その多くは手術操作を原因とするもので頻度は高くない。術後晩期合併症には，胆管炎や肝内結石，遺残胆管癌，膵石，膵炎，イレウスなどが。この中でも重篤な合併症である肝内結石や遺残胆管癌は，術後 数年から十数年の経過を経て発症することが多い」

過去、1か月前くらいから以下の筋肉痛に似た症状が発症、本日、合わせて2時間ほど 突然右胸上側がズキズキするような、苦しいような痛みも併せて発症（狭心症？）。 以下症状から考えられる原因、今後の対応についてご意見をお願いします。 １．過去1か月前くらいからの症状 　　・右背中上部が筋肉痛のような症状継続（湿布等行ったが症状改善せず） 　　・上右腕、右前腕、右手甲にも筋肉痛のよ症状継続 ２．本日（4月2日）の症状 　　上記症状と併せて、突然右胸がズキズキするような痛みが2時間ほど発症し、 　　自然の痛みが緩和したが現時点でも胸に多少の違和感あり。 ＜参考＞関連性が無いかもしれませんが、以下の項目、内容についてもお知らせ 　　　　いたします。 A．膵臓石有無の検査（人間ドックの結果を踏まえた精密検査） 　　結果：膵石ではなく、脾動脈血管で動脈硬化により石灰化したことが原因と診断 　　対処：無 B．高血圧 　　収縮期血圧が最大１７０、拡張期血圧が最大１１０でることを人間ドックで 　　指摘され、降下薬の飲用開始（アムロジビン5mg）。 　　血圧降下が確認されないため、２か月前からテルミサルタン40mg）テルミサルタン 　　40mgを追加飲用後、現在はほぼ正常血圧になるまで改善。 　　※テルミサルタン40mgを飲用後に上記症状１が発症したような感覚あり。 ＜上記症状に対するご意見を以下にお願いいたします＞ （１）症状１，２に関して考えられるご意見（初期診断） 　　　・症状から推定される病症要因 　　　・検査する場合の受診科 （２）血圧降下薬（テルミサルタン40mg）の副作用との関連性有無 　　 以上、よろしくお願いいたします。

今年6月に膵石の有無の確認ため膵臓CT撮影をした際「肺にすりガラス陰影あり」との指摘を受け、要経過観察とのことで1ヶ月後の7月にCT撮影。変化なしとのことで3か月後の10月に再度CTを撮った結果が以下の通りです。 【患者情報】 感染症：なし|妊娠：なし|移動：独歩1ペースメーカー：なし 【技師コメント】 (Impression) 両肺多発すりガラス結節：前回と著変ありません。異形腺腫様過形成～上皮内腺癌が疑われ、右肺下葉S9の最大病変は微小浸潤腺癌の可能性もあります。 【所見】 胸部単純CT 2024/8/5のCTと比較。 右肺下葉S9末梢に見られる長径7mm大のすりガラス結節は前回と著変ありません。引き続き内部に点状の高濃度域を含んでいます。 右肺上葉S2、右下葉S8、左肺下葉S6・S8にも5mm程度までのすりガラス結節（pure GGN）があり、前回と同様です。 有意なリンパ節腫大や胸水貯留なし。 今回初めて癌の疑いと、1つではなく数個結節があることを伝えられました。 医師は「ずっと前からあったかもしれないしそんなに慌てる必要はない、次回6ヶ月後にまたCTを撮って治療方針を決めましょう」とのことでしたが、怖くなり3ヶ月後を希望し1月にCT撮影ののち診察の予約をしてあります。 お聞きしたいのは「引き続き内部に高濃度域」及び「最大病変は微小浸潤腺がんの可能性」があるにも関わらず3ヶ月(当初は6ヶ月と言っていた)も放置しておいて大丈夫なのでしょうか？3ヶ月の間に広がったら転移する可能性はないのでしょうか？ また他の結節が次々に同じように高濃度域を有する癌の可能性があるものに変異していくことは容易ににあり得ることなのでしょうか？またあるとしたらどの程度の確率でしょうか？ 長くなり申し訳ございませんが何卒お願い申し上げます。

半年ほど前に突然の激しい腹痛で大学病院に駆け込み、血液検査と造影CT検査で急性膵炎と診断され10日間入院しました。また退院後3週間で再発してしまい同じ大学病院に10日程再入院。血液検査と造影CT検査で急性膵炎再発と診断されました。断酒、脂質制限をしていたのに短期で繰り返したため精査が必要と言われ、頻繁に血液検査をして経過を見つつ、MRCPで胆石膵石なし、変形奇形なし、腫瘍性病変もなく異常なしと言われました。腫瘍マーカーも正常値でした。再退院後（最初の入院から約2ヶ月後）に再度造影CT検査で膵嚢胞、大動脈瘤等の合併症がないかを検査し異常なし。また、超音波内視鏡もしましたが、小さな腫瘍などもなく特に問題ないと言われました。膵管が若干蛇行してるようなので、これまでの飲酒による影響かもしれませんが今からお酒と脂質を控えれば普通の人と同じレベルの膵臓は維持できるでしょう、と言われ、診察も投薬も全て終了と言われました。 そこで質問です。 ・退院してから2ヶ月以上経ちますが、いまだに時々上腹部に微かな痛みを感じることがあります。こういう自覚症状は画像検査結果とは別でずっと付いてくるものですか？いずれはなくなる可能性もあるのでしょうか？ ・再発を恐れ断酒、脂質制限食、腹八分目を継続しており、4ヶ月で体重が12kg減少しました。179.5cmで81kgが69kgに。減りすぎでしょうか？食欲あるのに、食べても増えません。減り方のスピードは落ちましたが、まだ若干減少気味です。他の病気の可能性もありますか？ ・脂質制限食を継続して高かった血圧は正常範囲になり、毎日色、形、硬さもベストな快便になったのですが、胃や腸の消化音が大きくなり、ガスが大量に出るようになり、ガスが出せない時間帯は痛みを感じることが多くなりました。この多量のガスは、何か違う病気の兆候でしょうか？

膵石の治療をしていまして、これまで3度入院して、ERCPや石割りの治療を行ったのですが全く割れず体に残ったままです。このまま膵石を体の中にそのまま残しておくとガンになりやすいのでしょうか？とれるまで治療を続けたがいいのでしょうか？