膵臓がん遺伝に該当するQ&A

70代後半男性手術不能膵臓がんの父の事でご相談させて頂きたいです。抗がん剤治療中です。アブラキサンゲムシタビン(約2年10カ月)→オニバイド(8カ月目)おそらく膵体部転移なし さて本題ですが、先週受診時に朝、食パンを1枚食べたにも関わらず、血糖値60台までが下がりました。いつもは多少基準値より高いくらいでした。なにが起きている可能性があるのでしょうか。 半年前に遺伝子パネル検査の血液検査(膵臓の組織が取れなかった為)で何も血液中にないため、何も調べられずに終わってしまったのですが、自由診療でもう一度受けたいのです。1つ目に最適な時期は今でしょうか。2つ目に線虫検査などを利用して最適時期が分かることはありますでしょうか(賛否両論ありそうですが) よろしくお願い致します

私は神経繊維腫1型レックリングハウゼン病です。 全身に数百個〜千個ほど腫瘍がありカフェオレ斑もいっぱいあります。 がんセンターで4年前に両側乳がん全摘手術を受けました。両側とも非浸潤がんでリンパ節にも転移はなかったので、今のところ再発転移はしていません。レックリングハウゼンの寿命などを調べてみてましたら、 神経繊維腫症１型のサマリーレポート日本版の記事にたどりつきました。 記事の中身は、NF1を有する女性は、50歳以前に乳癌を発症するリスクが著明に上昇し、そのリスクは一般人口の少なくとも3倍。又NF1を有する人は、他の多くの一般的ながんのリスクも高い。米国の死亡証明書の調査では、平均死亡年齢は54.4歳、中央値は59歳と推定されている。NF1患者の平均余命の中央値は、約8から15年短く、悪性腫瘍や血管障害などが早期の死因となっている。と記載ありました。 私は今61才。すでに余命中央値超えてます。レポートの通り57歳で乳癌を発症しました。これからレポートの通りの経過だと癌に罹る可能性が非常に高いのだと怖いです。悪性末梢神経鞘腫瘍の発症も怖い。 レックリングハウゼン持ちの親族も、叔父が若くして膵臓癌で29才で亡くなり又もう1人の叔父も癌で67才で亡くなり、実母も肺疾患で67才で亡くなり、母方祖父も60代で亡くなっているそうです。 超不安症で以前こちらのアスクドクターズの先生方々に、非浸潤がんでも再発や転移するのでは？との質問に対してのご回答に、乳がんの再発はないだろう旨のご回答いただき安心してた所に、このレポート記事を目にしました。眠れず睡眠剤を4年ほど使ってます。軽い鬱状態です。 4年前の乳がん術後に主治医から遺伝外来紹介されて、院内の皮膚科に繋がり、治療も薬もなく諦めていたのですが、昨年と一昨年とに2回に分けて背中と前の方とにある目立つ大きな腫瘍を50数個程切除してもらいました。まだまだ全身には、腫瘍いっぱいあります。顔にも腫瘍カフェオレ斑いっぱいです。 皮膚科の先生にこれからも全身の切除はお願いしていく予定ですが、顔の腫瘍とカフェオーレ斑は時々人にギョッとされるくらい有り辛いです。顔の腫瘍切除は傷あとが残るのだろうと悩みます。 それでご質問です。お答えお願いします。 私は、悪性腫瘍癌や血管障害など、どのように罹患しないようにしていけばいいでしょうか？次にくる何か癌などに罹患した時の自分の落ち込み想像すると怖いです。どのように気持ちを整理すれば前向きに生きられますか？ 添付写真は術後ですが、ご覧の通り大きな腫瘍を切除してもいっぱいの腫瘍があり、進行もして大きくもなるだろう増えるだろうと辛いです。 又神経線維腫症1型は指定難病に認定されて、NF1は進行性であり長期にわたる治療やサポートが必要になることが多いため、医療費助成を受けることができると記載もあり、詳しく教えていただければ嬉しいです。 主治医は詳しくないのか本当なのか、医療費助成はないようにおっしゃってました。先生方々、どうぞよろしくお願いします。

40代女性です。 乳がんの既往歴あり。以後6年経過観察中です。 現在治療中なのは、肝機能障害/不安障害/高血圧/高脂血症。 ウルソ/バルプロ酸/アテノロール/エゼチミブを服用中です。 【本題】 遺伝性乳がんのため、膵臓カメラでのスクリーニングを年に1回行っています。 12月に行ったスクリーニングにて、 ・肝臓付近のリンパ節が約2cmの腫脹あり ・扁平・癒着なし・炎症なし ・消化器内科の主治医が過去の乳腺外科にて撮影したCTを見返したところ、 　2年半前と1年半前（直近のCT）の画像にも同じ場所に大きさの同じものがあり。 ・投稿者は乳腺の主治医に一度もこの所見を指摘されたことがない ・腫瘍マーカーの上昇なし ・肝炎の検査は添付のとおり 【質問】 ・これは見落としということでしょうか。それとも特に変化がないから、勝手に経過観察されていたということでしょうか。 ・消化器内科の医師には、積極的に生検する必要がないと言われていますが、どう思われますか。（経過観察で構わないと言われたところ、CTだけ無理矢理お願いしました。） ・癌や癌の転移以外で考えられる疾患は何がありますか。 ・追加の検査で必要なものがあれば教えてください。

７８歳男性です。以下現在の体調について説明いたします。 １）肺がん手術（２０２２年１２月）をして丸3年経ち、先日の定期健診（PET)で転移が認められました。 転移の場所はリンパ節（明らかな転移）、膵臓に疑いのある転移（原発？）、です。 ２）今年８月、かかりつけ医による定期健診でＰＳＡの値が上昇しており、泌尿器科で生検したところ、前立腺がんが見つかりました。担当医との相談で放射線治療も選択をしました。６か月有効のリューブリン注射を９月に打ち、来年３月放射線治療を開始する予定です。 以上を踏まえて、質問です。 A)リンパ節の対応でタグリッソを投与（対応可能な遺伝子で、術後には投与せず）の予定ですが、リューブリン注射をしていることが問題にはなりませんか？ B)３月から始める放射線治療へのタグリッソの影響はないのでしょうか？ C)私の肺機能は悪く、４～５年前にうけた呼吸器の検査で肺機能が９５歳相当と言われたことがあります。タグリッソは間質性肺炎を引き起こすことがあるとされていますが、 どのようなことに注意してタグリッソの投与をしたらよいでしょうか？ ご助言よろしくお願いいたします。