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お世話になります。先日、肝臓に複数の肝嚢胞か血腫があると診断されたと相談した者です。その後、医師に話を再度聞きに行き、9割方は肝嚢胞だろうが、一度しっかり見てもらった方が良いと言われました。その時にct画像をもらったので肝嚢胞の所見か癌の初見かわかる範囲で教えていただきたいです。 また、発端が背中の痛みであり、その痛みは一週間後に消えたのですが、また現れて、腹痛、みぞおちあたりの痛みも現れ、膵臓がんからの肝転移かもしれないと震えてしまっています。可能性など、あるかないかは造影ctをしなければわからないと承知しているのですが、この単純ctから導ける所見、印象を教えて下さい。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
超音波検査で膵管拡張の疑いがあるとのことで、膵臓ドック(mrcp)を受けてきました。結果、癌を疑う所見なし、膵頭部に微小嚢胞あり。ということで1年後に再検査ということになりました。膵管の太さが心配でしたので測っていただきましたが、3.3ミリとのことで膵管拡張なしと言われました。3ミリが正常上限とも聞きますが。微小嚢胞は2ミリとのことでしたが、膵管と比較して半分くらいに見えます。心配なので再検査は半年後とか、10ヶ月後にしていただけますか?と何回かお願いしましたが、やはり1年後とのことでした。もう一度MRIを撮った時、消えてしまう人もいるとのことでした。一言で嚢胞と言っても心配な嚢胞もあるはずです。やはり、1年後を待つしかないでしょうか。よろしくお願いします。
よろしくお願いします。 一年前に健康診断で膵臓の嚢胞の指摘を受け、大きな病院で血液検査、腹部エコー→MRCPの検査を受け膵体尾部の分枝型IPMNとの診断を受けました。血液検査は異常値なし。 健康診断では2.5cmの膵嚢胞と言われましたが、MRCPでは2cm前後とのことでした。 その後3ヶ月おき(計2回)に腹部エコーを受け、いずれも腸のガスかぶりがあり全体像はっきりせずではあるが、IPMNのサイズは1.5〜2cm前後、著変なさそう、膵管拡張なしという内容だったと記憶しています。 昨日定期検診で一年振りにMRCPを受けたところ、膵臓に何も写っていないと不思議そうに言われました。今何もなくてもまた大きくなってくることもあるかもしれないのでまた半年後に検査しましょうと一旦診察は終わったのですが夕方になり病院から電話が入り、他の医師と話した結果IPMNは消えることはあまり考えられないのでCTの追加検査をしてくださいと指示をうけました。 わたし自身もIPMNは消えることはないと認識していたのですが、これまで1.5〜2cmあると言われていたものが消失するようなことは実際にあり得るのでしょうか。またMRCPにあるはずの嚢胞や腫瘍が写らないことはあるのでしょうか。 CTを受けてみないとなんとも診断し難いのかとは思いますが、病院から連絡が入るというようなことが初めてだった為少し動揺気味です。
46才女性です。 父方の家系に、乳ガン、卵巣ガン、子宮体ガン、膵臓ガンが、それぞれ一人ずついます。 先日の人間ドッグで、右卵巣に卵巣嚢腫があり、との結果がきました。 ドッグを受けたときは、生理の直前で、右下腹部がひきつれるような違和感がありました。 生理は、今のところ、大体は周期どおりに来ています。 ドッグの検査をしてくれた先生は、画像を見て、 ・右卵巣が腫れているいる(4センチくらい ) 、左は2センチくらいで正常。 ・嚢胞があるが、黄体嚢胞だと思う(画像はそのように見える)から、生理がくれば自然に消え、腫れも引くと思う。 ・生理後も症状があれば、受診するように。 とおっしゃいました。 その後、生理中と生理直後、右下腹部の違和感は一時なくなりましたが、生理がおわって10日後くらい(排卵の前頃)から、また違和感が出始めました。 今は、排卵期間が終わり、生理前の1週間くらいなのですが、違和感(ひきつる感じ、かるい痛み)が続いています。 そこで、婦人科を受診したいのですが、 ・今の状態だと、ドッグのときと同じで、嚢胞が消えて腫れが引いたかどうかわからないのではないか? ・生理の直後に、症状が消えたと思ったときに受診したほうがよいのでは? ・やはり症状があるときに行った方が良いのか? 悩んでいます。 卵巣ガンが心配です。 右下腹部のひきつれるような違和感は、若い頃からあり、何度か受診していますが、その都度、嚢胞があるけど自然に消える、と言われてきました。 だんだん、違和感を感じている期間が長くなっているような気もします。 なお、ドッグの結果では、他には問題ありませんでした。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
昨年9月の腹部エコー10月の造影CTで膵嚢胞なしでしたが、今年3月に腹部エコーで初めて6×3mmの膵臓の嚢胞性腫瘤を指摘されエコーの経過観察の是否について質問いたしました。 その後、大学病院の肝胆膵専門の医師を紹介して頂き、相談の結果MRIとMRCPの検査をしてもらう事になりました。しかし相談した先生は、今年3月の膵臓の嚢胞性腫瘤を指摘されたエコー画像は見ていません。 先日、その結果を聞いた所、ただ「写っていなかった」というご返事でした。それが「MRIの機械的トラブルで写っていなかった」のか「以前あった嚢胞がなくなっていた」のかは聞くことが出来ませんでした。それ以上のコメントもなく、また検査結果の報告のプリントも頂けず、検査結果の詳細は全く判りません。 先生は超音波内視鏡ならもっと良く判ると言っておられましたが、結局8か月後にエコーで経過観察することになりました。 そこで3つ質問があります。 1)MRIやMRCPで機械的に画像が写っていないと言うような事はあるのでしょうか? (その画像CDを頂きましたが最後のブロック26枚ほどが露出過剰なのか極端に白っぽくなっていました) 2)3月に腹部エコーで指摘された6×3mmの嚢胞性腫瘤がMRIやMRCP検査で消えてなくなる事があるのでしょうか? 3)このまま精査せずに腹部エコーで8カ月後の経過観察で良いのでしょうか? MRI及びMRCPの結果も詳細不明で膵管や膵臓の状態も全く判らず心配です。 先生がMRIやMRCPの画像が機械的に写っていないけれど、とりあえずエコー経過観察にしたのかも心配です。MRIとMRCPの画像から判断したのなら良いのですが。
70才男性です。慢性膵炎膵石ありで地方の大学病院で1年に一度MRI検査を行っています。検査の結果は検査報告書などはなくいつも口頭で悪いものは確認できませんで終わりです。詳しく状況を聞く雰囲気では有りません。たまたま東京のすい臓がんドックを受けたところ2~3mmの膵嚢胞が見つかりお願いして半年に一度のMRI検査をお願いしたところです。半年前のMRI検査時に嚢胞の状況を聞いたところスライス厚より小さいので写っていないとのことでした。その時はMRCPも撮っているだろうから、そこで写っていないことは嚢胞が消えたのかなと思いました。今度半年ごとのMRI検査を受けるのですが、事前の検査説明書には単純MRIとしか書いてありません。これは一般的にはMRCP検査は含まれていないということでしょうか。膵嚢胞があるのにMRI検査時にMRCPを行わないということがあるのでしょうか。検査時に検査技師に確認シたほうが良いのか。あるいは検査結果説明時に医師に確認し、MRCP検査を行っていないのであれば、MRCP検査をお願いしても良いものでしょうか。私の県では大学病院が一つしかなくなかなかものが言えない雰囲気です。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
明け方に時々、背中と腹部(鳩尾と臍の間あたりに鈍痛が起こる日があります。苦しさで目が覚めることがあります。背中を丸めていると少し楽になります。定期健康診断では、血液等範囲内です。胃内視鏡では、ポリープがありましたが悪性ではありませんでした。以前肝臓や膵臓に嚢胞があると指摘されたことがあります。4~5年前に左腹部に血管が浮き出るモンドル病になりましたが、1ケ月程度で消えました。前立腺肥大にもなりましたが、アボルブ数ケ月で小さくなりました。 その他、首が悪く背中から首は常に痛みがあります。以前に無かった頭痛もあります。緊急性を要するに診察が必要でしょうか?
少し前から左肋骨の下から鳩尾にかけて(稀に右側も)キリキリするような痛みがあります。 昨年末にたまたま受けたエコー検査で膵臓に石灰疑いがあるとの指摘があり、年明け1月後半に大きな病院でCTとMRIを取りました。 その結果、膵尾部に微小な石灰(MRIでは確認できませんでした)と、3ミリくらいの嚢胞(IPMNかどうかは小さくて判定できないとのことでした)がありました。 腹部のキリキリした痛みなどもあり不安が募ってしまっています(昨年末、石灰を指摘されてから痛みが出始め、心配すればするほど痛みが出ているような気もしています。)。 激痛というわけではなく、キリキリするくらいで、しばらくすれば消えたり、特にお風呂に入ると痛みが和らぐような気がします(心なしか尿意を感じると痛みが増すような気がします)。 念のため、痛みが出ている際に血液検査もしてもらいアミラーゼ65、リパーゼ29、エラスターゼ1は92、膵管拡張もなしでした。画像所見と血液検査の結果から、(膵臓の専門の科の先生でしたが)経過観察は必要だが特に心配はないとのことでした。 膵炎の心配はしなくてもよいのでしょうか(先生は膵炎ではないと言っていただいたのですが)?左側の痛みは膵臓とネットにあり、やはり不安です。膵臓ではなく胃などでも左側が痛くなることもあるのでしょうか?
66歳の母ですが、6月下旬から8月下旬の今日に至るまで、左肋骨下から背中にかけての痛みに悩まされています。 あちこち病院に行きましたが原因不明です。 ・痛みは不定期でズキズキきては消える ・特定の体勢などで起こるものではない ・慢性胃炎、逆流性食道炎で薬を長期に渡り服用中 ・胃カメラでも胃炎等あるだけで変化なし ・大腸カメラも異常なし(以前から憩室はある) ・不整脈が1度見つかるが、痛みの原因ではないだろうと診断(不整脈もハッキリ診断できていない) ・MRIでも異常なし。膵臓に嚢胞が見つかるが痛みの原因ではないと診断 ・生活を変えてないのに、4ヶ月で体重が4キロ落ちる ・血液検査も異常なし ・酒、タバコやりません ・体型は痩せ型 膵臓癌に似た症状があるので心配していますが、病院に行っても痛み止めを処方されただけで解決に至っていません。 取り返しのつかないことになってはいけないので心配しています。 この検査をしたほうがいい、こんな病気の可能性がある等ありましたら、アドバイスお願いします。
今年の8月に人間ドッグを受けましたら 超音波のところで、「膵体部低エコー域 実質の一部あるいは嚢胞疑い」、要再検査との事でしたので10月に造影剤CTを受けました。結果は、2.5mmの分枝型IMPNとの診断でした。 その後、MRCPも単純の方で受けたのですが 何も写っていないとの事でした。 なので現状何もないので、今回で診察は終わりとの判断でした。 少し不安に思ったので、半年後に再度MRIを受けたいと申し出て、予約してきました。 ちなみにお酒は結構飲んでました。 ドクターにお酒は関係ないと言われましたが。。 9月からは、ほぼ飲んでません。 人間ドッグエコー→8/25 造影剤CT→10/7 MRCP→10/23 分枝型IMPNと言われたのにMRIに映らなかっただけ? それとも消えるとか起こるの? そんなに心配しなくて良いのか。。 父が私の歳で膵臓癌で発覚してから半年で亡くなったので、体質も似ているので恐ろしいです。 どなたかご教示いただけますと幸いです。
3人の医師が回答
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