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82歳母に関する質問です。 先日、血液検査を受けたところ、クレアチニンが3.4、尿素窒素が59という結果でした。食事として低タンパクご飯、減塩を行ったためか、クレアチニンの値はここ2ヶ月の間で0.2程の悪化でした。 過去の検査結果を見ると、尿素窒素とクレアチニン比が18前後です。 自尿は出ている状態です。 高齢者での透析開始のクレアチニンの値、尿素窒素の値の目安を教えて下さい。 また、透析導入はいつ頃になりそうかを教えて頂ければと思います。 よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
以前にも相談させて頂きましたが自臭症で通院してますが、いっこうに改善され無い為に今週診察の際に薬を変更して頂こうと思っています。 症状としては、1日中臭いが気になり気分が乗らない。 臭いが気になる余り、シャワーを頻繁に浴びる。 人前に出ると汗をかくという恐怖心から人前に余り出たく無い。また、少しでも汗をかくと匂ってるんでは無いか?と不安になり思った行動が出来ない。 潔癖症の為に常に綺麗な状態で居たい。 です。 この様な症状には、一番どの様な薬が改善されますか? いざ、病院へ行くと先生に上手く伝えられなくて
4人の医師が回答
85歳、アルツハイマー重度認知症(要介護5)の父について相談です。 現在、周辺症状の悪化のため、認知症専門病棟に入院中です。 入院14日目に排尿困難(定時のトイレ誘導でも排尿なし)があり、膀胱留置カテーテルとなりました。その後、尿路感染症を起こし、38℃台の発熱。抗生剤の治療で現在は解熱しています。 重度認知症により、留置カテーテルの認識が困難で、自己抜去予防のため、終日、両上肢の拘束も行われています。 もうすぐ、退院し在宅介護に移行予定なのですが、在宅での膀胱留置カテーテルの管理は不可能と考え、入院中にカテーテルを抜去し、自尿が出るようになってからの退院を希望しています。非常勤の泌尿器科の先生からは、排尿を促す(?)内服薬も出ているようです。ADLは、介助により歩行は何とか可能な状態です。主治医の先生からは、夜も見守りが必要と言われています。 そこで、以下の質問です。 1. 入院前には前立腺等の疾患はなく(トイレ空振りの時もあるが、自尿はあり)、認知症の進行や環境変化による尿閉だと推察しますが、そのような場合、自尿の復活の可能性はあるのでしょうか。 2. 自尿の回復がない場合、膀胱留置カテーテル以外の方法が何かありますか。(尿道ステントなどの適応などの処置的な方法もあり?) *在宅では、24時間の監視や拘束は困難(自己抜去の危険性大)、ワーファリン内服中で万が一の自己抜去時の出血が心配、尿路感染症の再発、重度認知症で通所サービス利用が難しい、施設入所は諸事情ですぐは不可能…等があり、膀胱留置カテーテルの卒業が必須と考えています。 お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。
体癌の疑いで経過観察中です。生理が三ヶ月以上なければ受診を、の指示で診てもらったところ、子宮内膜薄く閉経であろうとのこと。念のため骨密度検査し同世代より低値なのでホルモン治療開始とブレマリンとプロベラを出され、今日から服用しました。目が霞む感じですが、副作用でしょうか。そうであっても早過ぎる気もしてますが。骨密度が、問題であれば、整形外科に相談し、発がんの懸念もあるので、ホルモン治療は行いたくない思いもあります。 更年期の自症状が軽度であれば可能な選択でしょうか。
1人の医師が回答
現在74歳の男性です。去年11月前立腺肥大の手術を受けました。その後今年の2月末、膀胱頸部硬化症でまた手術をしました。結果は良くなりません。尿意を感じて自尿の量を計ったら多くて50ccです。その時の残尿は300〜500cc程度あります。そのため一日当たり6回〜7回の自己導尿を行っています。1回当たり300〜400ccの尿が出ます。色は透明で綺麗です。膀胱内に400cc以上の尿が溜まりますと尿意を感じてトイレに行きますが自尿の量は50ccも出れ多い方です。 そのため一日6〜7回自己導尿を行っていますが カテーテルの挿入が困難、長さ33Cm、12Fr のカテーテルですが先端より22Cm程度は楽に挿入出来ますが、その後膀胱までの1〜2Cm?の 挿入が抵抗があり、なかなか入り難く時間が掛ります。カテーテル先端(2穴)が膀胱内に入りますと勢いよく尿が出てきます。 そこで質問ですがこの挿入し難い部分を広げる治療法はあるのでしょうか?あれば教えて下さい。 多分この部分は括約筋かと考えますが素人の私には全くわかりません。括約筋であれば手術は難しいのではと思います。このまま全く挿入できなくなってはと心配なのでお伺いしました。宜しくお願い致します。掛かりつけの先生は膀胱内の肉柱形成が原因ではないかと言っています。筋力を増す薬の投薬を受けています。宜しくお願いいたします。
5月に子宮頚がんの手術を行い、排尿障害で自己導尿中です。今月初めから追加治療の抗がん剤も始めました。 投与後5日間程度の体調不良時(おもに倦怠感と下痢)や、コロナ陽性の現在、もともとほんの少しだった自尿が0になり、カテーテルを使っても普段の1/2程度しか尿がでません(カテーテル自体、入れにくいですし、普段の深さまで入りません。尿道が狭くなっている気がします)。これは体調不良時にはよくあることと考えてよいのでしょうか? また、自己導尿を卒業するために自分でできること、コツなどがあればそれもご教示ください。
もともと自意識過剰な性格です。 人の裏切りなど色々な事があり対人恐怖に陥っています。 人と接するのが怖い、人の多い場所に行くとみんなが見てる気がして行動がぎこちなくなる。会話しても目が泳いでしまったり、すぐ赤面したりする。 外に出ると常に緊張状態で、顔がひきつってるのが分かります。 顔が赤くなっていないか、自分の顔に意識が集中している事も多いです。 思い切って心療内科を受診しようと悩んでいますが、治療は薬療法になりますか? そろそろ子作り(2人目)の予定もあるので薬は飲めないのでしょうか? 今いる息子のためにお友達を作ってあげたいのですが、私がこんな状態なのでママ友の輪に入れなくて真剣に悩んでいます。
7月30日に前立腺PVP手術を受け、現在自排尿とカテーテルによる自己導尿を半々で行なっています。昨日の夕方膀胱炎のような症状が出たため、2回自己導尿で尿を出し切ったところ、症状が収まったような気がします。 5か月間導尿をしていた間に医師にどうしても膀胱に菌が入るもので、あまり気にすることはないと言われましたが、今回のような症状は初めてで戸惑っています。2回の自己導尿で良くなるものか、そう簡単に治るものではないものか、お教えください。 血尿で真っ赤な尿です。そんな尿でも尿検査は出来ますか?
3人の医師が回答
関節リウマチ治療の為、昨年よりアクテムラ162mgわ皮下注射オートインジェクターで2週間毎に自11己投与を行なってますが,9月27日午前11時30分に アクテムラを投与致しました。 午後4時30分頃から7時40分頃迄眩暈や軽いふらつきがありました、今迄もふらつきなどは何度かありましたが大体一瞬でした、血圧の変動が激しい為です、低い時は90前後で高いと140位になります。普段、朝と夜は高いので降圧剤を服用しております。次回の投与日は10月11日ですが、休薬したほうが良いでしょうか、次の診察日は11月6日で通院に1時間程かかります、某大学病院です。 アドバイスを宜しくお願い致します。
仕事を辞めてから特に人の視線や顔色が異常に気になります。顔色を伺う為に生きてきた10年です 自分が未熟なのは承知ですが気になるものはしょうがないですよね 当然社会生活・外出時にも異常にエネルギーを使います 自分がとった行動は周りに対して鈍感になる事でした… 故意にではなく、当時仕事も出てましたので、コンタクトも外しボヤけた世界で生きてきました 前頭前野・ボケが酷くなりました(現在仕事もしてないのも有りますが)とにかく自分はインパクトが有るようで一度会った方は必ず僕の顔を覚えてます。そういう状況になると嫌になってしまいわざわざ遠くの行った事ないコンビニや郵便局を使います… 自意識過剰は治りません ホントに自分にとっては致命的です 何かいいアドバイスは有りませんでしょうか…? 社会不安・対人恐怖は20前後発症してから今でも奥底に有ります 外見は平静を装おってますが、いい加減自分の馬鹿らしさと不自由さ、無知な自分に苛立ちます。自業自得ですが自分には治せませんでした 今後どう心べるべきか教えて下さい。
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