カテーテルの挿入困難

2006/11/17

現在74歳の男性です。去年11月前立腺肥大の手術を受けました。その後今年の2月末、膀胱頸部硬化症でまた手術をしました。結果は良くなりません。尿意を感じて自尿の量を計ったら多くて50ccです。その時の残尿は300〜500cc程度あります。そのため一日当たり6回〜7回の自己導尿を行っています。1回当たり300〜400ccの尿が出ます。色は透明で綺麗です。膀胱内に400cc以上の尿が溜まりますと尿意を感じてトイレに行きますが自尿の量は50ccも出れ多い方です。
そのため一日6〜7回自己導尿を行っていますが
カテーテルの挿入が困難、長さ33Cm、12Fr のカテーテルですが先端より22Cm程度は楽に挿入出来ますが、その後膀胱までの1〜2Cm?の
挿入が抵抗があり、なかなか入り難く時間が掛ります。カテーテル先端(2穴)が膀胱内に入りますと勢いよく尿が出てきます。
そこで質問ですがこの挿入し難い部分を広げる治療法はあるのでしょうか?あれば教えて下さい。
多分この部分は括約筋かと考えますが素人の私には全くわかりません。括約筋であれば手術は難しいのではと思います。このまま全く挿入できなくなってはと心配なのでお伺いしました。宜しくお願い致します。掛かりつけの先生は膀胱内の肉柱形成が原因ではないかと言っています。筋力を増す薬の投薬を受けています。宜しくお願いいたします。