葉状腫瘍境界に該当するQ&A

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〈葉状腫瘍〉追加手術は必要か?

person 30代/女性 - 解決済み

数年前から、繊維腺腫(良性葉状腫瘍の可能性もある)と診断された腫瘍の経過観察を行っています。一般外科および乳腺外科で、超音波複数回、マンモ3回、針生検2回しております。その間に、腫瘍は8mmから3cmを超えるまでに急成長。 半月ほど前に、一般外科で摘出手術をしました。マージン1cm以上を希望しましたが、マージンは1mm、多いところで5mmしか取っていないとのこと。 病理検査の結果は、葉状腫瘍。 所見は「健常部と境界明瞭な病変であり、細長く延びた腺管を伴い葉状に増生した繊維芽細胞よりなる腺腫腺腫で葉状腫瘍です。やや細胞密度の増した領域もありますが、分裂像やbizarre核はありません。悪性所見はありません。断端陰性。」でした。 【ご質問】 ●上記所見は、良性または境界型のどちらでしょうか。 ●細胞密度が増した領域とは、悪性を示唆しますか。 ●追加手術は必要ですか。必要な場合、術後何日以内にした方がよろしいですか。また、前回の執刀医に追加手術をお願いすべきですか。 ●断端陰性=周辺組織に残存なし、と判断できますか。 ●病理医によって所見は異なりますか。 マージンなしの摘出のため、再発や悪性化を大変恐れております。 なるべく多くの医師からのご回答をお待ちしております。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

悪性葉状腫瘍 転移

person 50代/女性 -

乳腺腫瘍摘出術を5月に行いました。 病理診断の結果悪性葉状腫瘍と診断されました。 1993年に初めて腫瘍ができて、ハンドボール大ほどの大きさの腫瘍摘出でしたが、温存できました。 その後定期的に検査をしてしばらく再発はありませんでした。 2004年にしこりに気づき外来で摘出術。陰性の葉状腫瘍。 2006年にも外来で摘出術。陰性の葉状腫瘍。 2007年に外来で摘出術。境界悪性の葉状腫瘍。 その後CT(上半身)で転移は確認されず。定期的に超音波検査して3年間は再発確認されていませんでした。 2014年乳がん検診(マンモ)で要精密検査と出たので受診。 2015年細胞診で葉状腫瘍と診断され摘出術。病理診断の結果悪性葉状腫瘍。 転移、再発が一番心配です。 症例が少なく、主治医も葉状腫瘍の患者さんを数人しかみていらっしゃらない様子です。転移してからの治療には不安があります。 再発を防ぐために乳房切除を考えている事を伝えましたら、それが希望ならば手術しましょうとおっしゃっていただきました。 私としては予防のための切除術の前に転移が懸念されます。 主治医に相談のうえ今の病院で転移の検査はできるかとは思いますが、 症例を多く扱っている、治療実績のある病院で検査治療をするのがよいのではと思います。 1. 愛知県内で葉状腫瘍が転移した際によい治療ができる病院を教えていただきたく思います。場合によっては主治医に紹介していただこうかと思っています。 2. 転移した際には有効な治療法はあるのでしょうか。最新の医療でも根治は難しいでしょうか。 転移してからでは遅いと思うのでできるだけ情報を集めて準備したいです。

1人の医師が回答

葉状腫瘍について教えてください

person 40代/女性 -

妻が左乳房下部にしこりが出来(昨年7月に認識)、良性と悪性の境界の葉状腫瘍と診断され、昨年10月に腫瘍部約5cmと周辺約1cmを切除しました。その後2カ月毎に検診していましたが、今月(2月)初めの検診で前回切除した近くに1.5cmと8mmの腫瘍が見つかり、来月初めに再切除をすることになりました。尚、今までのマンモグラフィー、CT、MRIの検査で、葉状腫瘍以外におそらく線維線腫と思われる小さいものは別に数か所見つかっています。葉状腫瘍はインターネットで調べても情報があまり多くなく心配です。以下に質問させていただきますので、宜しくお願いいたします。 1.執刀医の先生は、「最初の手術で取り切れていなかった芽が残っておりそれが大きくなった」と言われていましたが、最初の手術で芽を完全に取り除いておくことは難しかったのでしょうか。或いは局所転移ということもあるのでしょうか。 2.葉状腫瘍と診断される2年前からその部分に痛みがありましたが、触診でシコリは確認されませんでした。その間に葉状腫瘍の芽が多発したと考えらるでしょうか。 3.葉状腫瘍は腫瘍部の完全摘出が大事とのことですが、今回(3月)の手術では腫瘍部の周辺何cmくらい切除するとよいのでしょうか。 4.今回の手術後、もしまた再発することがあれば乳房の切除をし、インプラントにした方が良いかもしれないと言われましたが、それは適切な方法でしょうか。 5.葉状腫瘍は、手術による腫瘍部の切除以外の治療法は今のことろないのでしょうか。 6.食べ物、運動、精神面など、日常生活で注意すべきことはありますでしょうか。 7.乳がんのように葉状腫瘍のコミュニティーというものはあるのでしょうか。もしご存知でしたら、お教えください。色々と質問してすみませんが、どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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