蕁麻疹様血管炎治療に該当するQ&A

幼少期より重度アレルギー患者,アトピー喘息白内障,網膜剥離,ストロングステロイド外用薬長期間利用している者。1年3ヶ月前多形紅斑が出現し大学病院で薬剤紅斑の疑いと言われた。プレドニン30mm内服後、1年以内に3mmまで減量。パッチテスト内服テストするも薬剤の特定できず。離脱始めた当初より唇、鼻の下腫れカサつき痛み痒み、リップクリーム手放せず。2ヶ月前体調不良続き今月(2016/7)紅斑再出現しプレドニン15mm服用。別の病院にて病理検査を行い蕁麻疹様血管炎の疑い、診断の確実性80%と言われる。但し血液検査、尿検査の結果,直ちに緊急的な基礎疾患診断ならず、膠原病の可能性も少ないと言われた。【質問1】病理検査の経験なく初めてのような下手な方が検査をした為,機器から検体が外れず、ピンセットを容器に叩いて皮膚片を外そうとしたり、容器内の中で大きく揺さぶる等かなり乱暴な扱い。その影響で検体の結果を誤診した可能性があるか？(血管炎ではないのに血管炎と誤診した可能性)【質問2】現時点で基礎疾患が見つからず原因不明の場合(血液検査尿検査で基礎疾患が診断できない)も後に難病指定枠にあるような血管炎症候群に成り得る可能性があるか？検査結果の数値からの診断難しく知見がないため病名に辿り着かない可能性があるか？【質問3】原因不明の場合治療はどのようにすればいいか？【質問4】皮膚科医と膠原病専門医等、何科の医師にご担当して頂くべきか？【質問5】原因不明の血管炎の場合難病指定ではないのか？(一般的な高額医療等でしか助成を受けられないか)【質問6】直近で子供をつくることを考えていたが今後どのような症状になってから実現が可能か？【質問7】完治することは難しい病気なのか？例えば一生プレドニンや免疫抑制剤を飲み続ける必要があるかどうか等【質問8】本治療に優れている関東近辺の医療機関について情報があれば知りたい。

29歳男性です。 タイトルの通り、微熱が五日間ほど続いております。 始まりは、風邪のように倦怠感を覚え微熱が始まりました。2日も経てば身体の倦怠感はすっかりとれて日中の体温も平熱に戻りました。ただ夜になると37.1度前後の微熱になります。少し身体が熱いように感じる程度でしんどさは何も感じません。 気にしすぎなのかもしれませんが、病院に行くべきでしょうか？ ちなみに、昨年に全身に発疹が出来、血液検査等を行った結果、蕁麻疹様血管炎と診断されました。起因として膠原病が挙げられるので、その検査もしましたが陰性で原因はわからずに症状も治ったので治療も終わりました。その後は再燃もなく過ごしておりますが、久しぶりに発熱をし、夜の微熱が続いていることから、少し不安を感じております。 微熱が続いてるので、可能性として、膠原病からきていてることを考えて病院に行くべきでしょうか？ ※コロナはPCRの結果陰性でした。 よろしくお願いいたします。

蕁麻疹治療薬の服用期間についてのご相談です。 服用後、約2時間で症状がピタリと止まり、その後の再発はなく、数日で投薬を止めれるかと思いきや、医師の方針は、慢性化を回避するために、最低でも3か月程度の投薬が必要というものです。このように長期間投薬が必要なものなのか、ご意見を伺いたいです。 ＜発症の経緯＞ 1日目、夜に、何ヶ所か、蚊に刺された程度の痒みがみられ、 翌朝、2日目になると、脚全体に赤い湿疹のようなものが広がっていましたが、 痒みもなく、当日は放置しました。 その夜、就寝中に腕の膨疹の痒みで目が覚めて、首や背中など全身に症状が見られました。3日目、昼に、近くの皮膚科を受診したところ、脚は、蕁麻疹様血管炎ということで、 診察中も、蕁麻疹が出続けていて、耐え難い痒みでしたが、このような広範囲の膨疹は初めてです ＜治療＞ 飲み薬の服用となり、現在の処方は、以下の通りです。当初1週間はステロイドも使用していました。 ・ルパフィン錠10ｍｇ　夕2錠 ・モンテルカスト錠10ｍｇ　夕1錠 ・ラフチジン錠10ｍｇ　朝夕1錠 当日、脂ののった牛肉を大量に食べて、下痢をしていた経緯から、一週間後、肉類に対し血液検査をしましたが、問題はみつからず、アレルゲンは特定に至っていません。 ＜アレルギーに関する既往歴＞ ・20代前後に、年1，2回程度、瞼（目頭）が腫れ上がったり、一度は鼻腔が塞がるような血管性浮腫を経験してますが、33歳頃を最後に出ていません。スキーやゴルフ（秋）、春先の生暖かい日や、季節を問わず、街中でも起きました。 ・20代くらいから、年に数回程度、1，2か所蚊に刺された程度の症状が出ることはありましたが、すぐに引くので、特に気にしていませんでした。 ・10年以上前、バルトレックス、ボンゾール（婦人科）服用で、薬疹が出たことがあります。

１か月前に、くるぶしにブヨに刺されたような腫れと痒みが出たのが始まりで、それから数日に一度同じような症状が足や腕、耳から顎の辺りと、様々な場所に出るようになりました。 膨疹は痒みがあり、最初は１センチほどの蚊に刺されたような大きさですが、次第にその周りを囲むように広がり、最初の１センチの辺りは次第に紫色になり痒みはなくなります。最後はあとは残らない感じです。小さいものも、かなり大きいものもできます。 １つの一連の期間は１週間くらいです。 症状は今のところ皮膚のみです。 近くの皮膚科へ行き、蕁麻疹と診断され、３週間オロパタジンとファモチジンを服用してましたが、４日前に膝の内側に出来た大きめの膨疹が熱を帯びて真っ赤に内出血しているため、昨日同じ皮膚科へ行きこの写真の状態を見せたところ、蕁麻疹様血管炎と言われました。（検査はしませんでした。) 前回と同じオロパタジンとファモチジン(４週間分)に加えて、フルメタ軟膏をもらいました。 病院では質問が浮かばなかったのですが後々気になり、こちらで質問させて頂いた次第です。 先生にお聞きしたい事ですが、以下になります。 ・検査をせず４週間の間はもらった薬で経過観察で大丈夫なのでしょうか？ （その間に進行したりしますか？これは進行する病気ですか？） 　治療は早い方が良いのかなと思い、その間不安です。 ・今は皮膚だけでも、今後ほかの症状がでる可能性はありますか？ ・我慢できるくらいの痒みがありますが、多少薬で抑えられているのでしょうか。 （薬が弱いのでしょうか？) ・入浴、飲酒はしない方が良いですか？ よろしくお願いいたします。

助けて下さい。 11月26日夕方から37、8℃位の発熱とだるさがあり27日も同様の症状でした。 28日の朝方に背中の激痛で目覚め我慢できず救急診療に行きましたが外来が始まるとの事でロキソニンを頂き帰宅。 29日に内科を受診しましたが原因が分からすロキソニンを頂き帰宅しました。 血液検査の結果はIgG1989 IgM 251 CRP 0、9 でした。 1ヶ月前から毎日全身に蕁麻疹が出ています。 29日の診察では蕁麻疹様血管炎かも?と言われましたが背中の激痛とは無関係らしく原因がわかりません…。 昨年、線維筋痛症と言われましたが今回の痛みは今までの痛みとは関係ない様です。ちなみにロキソニンを飲むと痛みが和らぎます。 お返事お願い致します。

一次性シェーグレンを若くして発症した場合の予後を教えてください。娘10代が一次性、原発性シェーグレンと診断されました。軽度のドライアイ、ドライマウス、疲労感、また蕁麻疹様血管炎および発熱で入院、ステロイド中等量服用後、現在退院し服用量は低量まで減量、皮膚病変の再発はなく、ステロイドはいずれやめる方針です。また精密検査の結果、臓器病変や他膠原病との合併はなしとのことでした。 以下質問です。 1.若くして一次性シェーグレンを発症した場合の予後はどうでしょうか。とある大学病院のHPより診断確定年齢が49.7歳、平均生存期間は33.7年との記述を見ました。寿命を全うしていると読めますが、10代の発症だと寿命を全うできるのでしょうか。 2.一次性シェーグレンは腺症状のみと腺外症状に分けられますが、線外症状が落ち着き腺症状のみでずっと過ごせる可能性はありますか。 3.一次性シェーグレンから他膠原病に合併するリスクはどの程度ですか。エリテマトーデスやリウマチに合併した二次性シェーグレンのデータは見かけますが、一次性シェーグレンから他膠原病、特にエリテマトーデスに合併する可能性はどの程度あるのでしょうか。また若いことが起因して合併率が高くなりますか？ 4.予後を良くするため、内臓病変や他膠原病との合併を防ぐためにやるべきことや治療はありますか。 膠原病主治医からは、一次性シェーグレンは予後をそこまで心配しなくて良い、とコメントいただきました。シェーグレンは他膠原病や線外症状次第なのは理解してますが、予後良好、と安心のコメント頂きたく質問しております。調べても若くして発症した事例の寿命記述等見当たらず、他膠原病や内臓病変のリスクも上がるのでは、と考え非常に心配しております。今後の医学進歩の展望も含めて若年での一次性シェーグレンの予後を教えてください。