血圧200越えに該当するQ&A

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血糖値スパイクについて

person 50代/男性 -

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 昼食後も15分ほど歩くようにしました。 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5~5.8くらいです。 血糖値スパイクが危険と世間では話題になっており、食事後に眠くなるとこもあって、 市販のグルコース測定器(リブレ)を購入して本日の昼から使ってみました。 昼食後すぐに上昇し、1時間近くで200前後まで上がり、2時間後に120台、 3時間後以降は100前後で推移していました。 他の方の相談内容を拝見すると、一般的な健康診断の空腹時血糖やHbA1cが基準を超えない場合、病院に行っても治療にはならないようです。 これからは炭水化物を減らし、たんぱく質と脂質を増やす食事に変えていき、運動習慣は維持したいと考えますが、これでよいものなのでしょうか。 他に気を付けるべき点があれば、ご教示ください。 現在治療している高血圧の原因が血糖スパイクだったのではと、糖質への理解がなかったことを悔やんでいます。

5人の医師が回答

糖尿病治療中の妊娠希望

person 30代/女性 -

現在34歳です。 4.5年前から健康診断にて、空腹時血糖が200超えており、HbA1cも11%ほどありましたが、病院にはかかっておりませんでした。(年々徐々に高くなっていきました) 昨年12月に初めて家の近くの糖尿病内科を受診。 身長164センチ体重76キロあったため、マンジャロ(2.5)から治療スタートしました。4月ごろには68キロほどになり、現在も68キロ前後を行ったり来たりというかたちです。 経過マンジャロ(5)に変更し、先週からはマンジャロ(7.5)を開始しました。 7月の血液検査ではHbA1cは6.9%でした。 尿検査は問題なしです。 朝の空腹時血糖は、良い時は106ほど、平均は120くらいで、前日食べすぎてしまったときは140ほど出る時もあります。 血圧は極度の緊張しいで、病院で測ると上が160とかになってしまうことがあります。家での血圧は110〜120後半・病院でも130くらいで落ち着く時もあります。 1年以内・早ければもっと早くに妊娠を希望していること(年齢もあるので)・11月頃に引っ越しが重なるので主治医に相談したところ、マンジャロは今後使えなくなるからできるだけ早めに、妊娠出産まで診てもらえるような大きな病院で糖尿病も診てもらったほうがいい、インシュリン注射に切り替える必要があると言われています。 引っ越しの関係で、再来月あたりから新しい病院で診てもらうようになるとは思いますが、今の現状ではやっぱり妊娠はしない方がいいのでしょうか。 避妊目的でトリキュラー28も服用を8年程度していますが、妊娠ができるタイミングで服用を中止しようと思っています。 またインシュリン注射は1日3回打たないといけないものなのか、例えば夜だけとかでも経過を診てもらえるものなのか、教えて欲しいです。 前もってどういう現状なのか知っておけると安心なので質問させていただいています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

健診で高LDLコレステロール・要精密検査の結果でした。受診前にお薬について相談です。

person 50代/女性 - 解決済み

今年2025年の健診で 中性脂肪:112/HDL:73/LDL:203↑ で、高LDLコレステロールで要精密検査という結果でした。 もともと食事も和食中心でお酒も強くないのですが 30歳ごろからLDLだけが毎年の健診で徐々に上がってきていました。 2010年の健診で、はじめてLDL:140↑になり、 2011年の健診で、中性脂肪:185↑/LDL:233↑(出産して忙しく、受診せず) その後の健診では、中性脂肪は基準値内におさまり、LDLのみが140前後になる結果が続きました。 今年、LDLが200を超えて要精密検査になったので 受診しようと思います。 既往症は喘息ですが、最近は2年に1回ほど症状が出るくらいで、発作時以外は吸入等していません。 いまはまだ基準値内ですが、血圧が5年ほど前までは100前後/50前後だったのが、 少しずつ上昇してきていて今年は120/61になったのも気になっています。 また、母親が狭心症・糖尿病です。 上記の状態で、お薬の質問3点です。 1.よく処方されるお薬がスタチン製剤とのことですが、スタチン製剤は糖尿病発症リスクが高まるとのこと。母が糖尿病なので避けることはできるでしょうか?スタチン以外では、どのようなお薬がありますか(優先順位もあれば嬉しいです)? 2.お薬は、ずっと飲み続けることになりますか? 3.漢方薬の処方を希望してもよいでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

90歳の父が感染症と心不全で入院しました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

血圧が日頃上が140から酷い時は200越える父ですが、救急車で運ばれた時は上が100前後でした。熱で悪寒がして私には震えで測れなく救命士の方が測ったら40.1度だったのでそのまま搬送され、去年も搬送され肺炎だったので肺炎と診断され入院になりました。結局肺炎は殆どなく、感染症で血液検査でわかったらしく心臓が去年の時点から悪く半分程度しか機能していなく、心不全と言われました。暫く熱は下がらなかったのですが下がった後心臓のカテーテル検査もしていくらか改善したようなので10日で退院しました。退院して4日経ちますがまた熱が出始め昨日は6.9くらいで昼間は出てないらしいのですが夜また7.2くらいでたのでアセトアミノフェンを飲んだのですが、一錠で効かなかったからと二錠知らない間に飲んでいました。感染症についての薬は出されてないようなのですが、そのうち下がるものなんでしょうか。あまり高くなるようでしたら定期的に利用している訪問診療を臨時で依頼しようと考えてもいますが、退院したばかりでまた発熱していることがとても不安です。こちらで何度が老人性の認知症について相談させていただきましたが熱が出るとまた自暴自棄になって理性を無くしたり母の認知症を理解できてなく誰かにフリをするように言われてるとか言い出していつもより頑なに恨み言を言い始めて困り果ててしまいました。一体もうどうしたら良いのかわからなくなってしまいました。

5人の医師が回答

食後に頻脈になりました

person 40代/男性 -

49歳男性です。三年ほど前に、不整脈かなという自覚症状があり、心臓専門のクリニックで見ていただきました。心電図のほか、24時間の装置やエコーなども撮り、結論として、不整脈は認められないということでした。その24時間の装置をつけている時に不整脈の自覚症状はありました。症状としては、頻脈もあり、200近い脈拍が3分程度続いたことが過去に一度あります。そのことも心臓専門のクリニックの先生にはお話しましたが、やはり心臓に異常はないとのことでした。ただ、血圧が少し高いということだったので、今でも血圧の薬を飲み続けています。血圧は毎朝測っており、125前後、85前後が平均で、たまに下が高いと95ぐらいの時もあります。原因はわからないままたまに不整脈と感じるような症状はありましたが、本日、久しぶりに頻脈になりました。Apple Watchを見ると、199ぐらいまでの脈でした。約3分ほど続き、少し息苦しい感じでした。最近、外食や飲み会続きで、15年くらい前から症状がある逆流性食道炎が少しひどいと感じていました。そのような状況の中、今朝、バターをたっぷり塗ったフランスパンを大量に食べており、その30分くらい後に頻脈の発作が出ました。もしかしたら、食べすぎや逆流性食道炎と頻脈が関係するのかな、と思っています。本日の頻脈の時もそうですが、自覚症状の不整脈の時も、みぞうち付近が軽く痙攣しているように感じます。痛みは全くなく、少し痙攣がきたと思ったら、とっさにみぞうちを手で抑えて一瞬で終わることがほとんどですが、本日は手で押さえても、痙攣が収まらず、そのまま頻脈になったという感じです。不整脈の自覚症状は、大抵、食後に発生している感じです。自分では不整脈の自覚症状がありながら、心臓専門のクリニックでは異常がないとのことで、放置するしかないという感じで過ごしてきましたが、本日の頻脈を通して、もしかしたら、逆流性食道炎が不整脈の自覚症状や頻脈に関連していないかと思った次第です。このような状況で、逆流性食道炎の診察を受ければいいとは思うのですが、もしかしたら、頻脈との関係については言及されず、ただ逆流性食道炎の治療のみになる可能性があるのかな、などと想像してしまいます。もちろん、逆流性食道炎は治したいのですが、この頻脈を治したいと思っています。現在の状況において、アドバイスをいただけないでしょうか。なお、つい最近受診した健康診断では、少し肥満気味で肝臓の数値GPTが少しだけ上限を超えていた程度で、他には問題ないと言われています。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 7月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜2時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜2時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは1日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後2時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか? 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか? 乱文長文失礼いたしました。

4人の医師が回答

心疾患よりも精神的な問題なのか?

person 30代/女性 -

4月頭夜中 睡眠中息が出来なくなっておきる、脈触れない、その後頻脈 7/24夜中 突然心臓が止まりそうな胸の圧迫感、脈ふれない、苦しさを感じた後に頻脈180超え 8/4 睡眠中目が覚め胸が苦しくなり頻脈になる170超え その後血圧が下がったのか目の前がチカチカ、耳鳴り、吐き気でしゃがみ込む 8/6 睡眠中目が覚め目の前が霞んでいておかしいと思っていたところ吐き気と気持ち悪さと共に(血圧下がってた?) 胸が苦しくなり頻脈になる190超え 以前頻脈時にメトプロロールと冷水で狭心症のような症状が起こったり 早期再分極(こちらで言われました)もあり心疾患の可能性を考えていますが複数の病院で最終的に心療内科に紹介になります。 半年前から循環器に行き始めこの度ホルター心電図11回目 詳しい結果は後日ですが今日言われたのは心室性期外収縮48と上室性期外収縮12回 以前までは心室性期外収縮は10-20上室性期外収縮は0でしたが ホルターをする度に回数が増えていっております ここのところ不調だったので今日も目が覚めると思ってましたが、発作は起きずまたホルター空振りとなりました 総合病院の循環器医師は胸の違和感や何となく痛むというのは心臓は関係ないと言い切っておられましたが 実際には肩こりや頭痛、胃の痛み、胸に少し違和感がある程度 で実際に心疾患だったケースは山のようにありますよね?(不整脈や狭心症、突然死の前兆等) 何故口で伝えた症状だけで精神的なものだと決めつけられるのか分かりませんが どこも似たようなことを言われます どこの医師や看護師もみんな揃っていうのが検査しても異常が無いので心臓とは無関係だということ その症状がある時にみてもらえていない(病院に受診連絡する時間、病院に向かう時間、待ってる時間)のにそれでは確かに異常はないに決まってますよね。無症状のときに心電図やホルターしたって分からない 心拍数が200以上になったり それが精神的なもので起きるのか? 狭心症発作の件も心臓とは限らないと言われたり ニトロでスーッと痛みが引いたと言っても プラシーボ効果かもしれない、気のせいじゃない?と言われたりまともに取り合ってもらえないです 埋め込み心電図の提案もない、アブレーションの提案もない→一度頼んで紹介されて行ったがそこでアブレーション必要ないと言われたり 精査について希望しても必要ないと言われ、とりあえず先に精神科にかかりそれから…と濁される 実際精神科にかかって良くなった試しはありません 入院もしましたが余計に症状が悪化しました 今日は右側舌のしびれのどの痺れで耳鼻科にかかりましたが 首を傾げられ、二回目となる睡眠時無呼吸症候群の検査については機械貸し出し中の為再来週になりました 頻脈については一定リズムで突然始まりピタッと止む感じはないですが 比較的すぐ引く感じがあり心房粗動なのではと気になっています 心房粗動も冠攣縮性狭心症も早期再分極も突然死とでてくるので毎日辛くどこを当たっても同じような対応でたらい回し状態 心電計をみてもらってもその時に12誘導とらないと分からないと言われたり病院側もお手上げなのか分かりませんが私自身もお手上げ 死にたくないが病名がハッキリしないので治療も手術も出来ずどうしていいか分かりません ヘルベッサーやワソランは副作用があるのと徐脈が時々あり飲めません またメトプロロールやビソノテープも冠攣縮の疑いがあるので使うのに抵抗があります

3人の医師が回答

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