血液検査crp高い癌に該当するQ&A

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肺炎後のCEA上昇について

person 40代/女性 - 解決済み

【病歴・診断】 - 昨年6月に乳がんに罹患し、全摘手術を行いました - 術後の病理検査の結果:浸潤性小葉癌・腫瘍径80ミリ・リンパ転移(5/12)・ステージ3A・ルミナルA 【術後補助治療の経緯】 - AC4クール・T4クール・放射線治療16回を行い、完遂しました - その後、タモキシフェンによるホルモン治療とベージニオ150ミリグラムの服薬治療が開始され、2週間後に100ミリグラムに減薬しました 【肺炎の発症と入院】 - 発熱が40度になり、ベージニオ服用中のため電話で医師の指示を仰ぎ、即休薬しました - 翌日診察を受け、血液検査・CT・レントゲンの結果、肺炎を起こしているとのことで入院しました - 入院時のCRPは15、退院時には0.1まで下がっていました - 入院期間は2週間です 【入院中の治療】 - スルバシリンの点滴とベージニオ休薬継続のみで、他の薬剤の点滴や服用は行っていません 【肺炎の原因について】 - 入院中の回診時、呼吸器科医師からは間質性肺炎ではなく細菌性と言われました - 退院2週間後の主治医診察では、薬剤性が否定できないと言われました - 診察直前に血液検査とレントゲンを撮影しましたが、レントゲン画像からは薬剤性か細菌性か判断が難しいとのことでした - ベージニオは中止と言われました 【ベージニオ再開の希望とCEA値の上昇】 - ベージニオ中止と言われた直後に、減薬して再開を希望しますと告げましたが、それについては何も言われず、血液検査の話をされました - 血液検査にてCEAの値が上昇しているため、PET検査とマンモ検査をしましょうとなりました - ベージニオの話は有耶無耶になってしまった感じです 【腫瘍マーカーの経緯】 - 2025/06:CEA 1.7 / CA15-3 7.8 / NCC-ST439 2.1 ※手術前 - 2026/03:CEA 4.2 / CA15-3 6.1 / NCC-ST439 1.0 ※放射線治療終了後 - 2026/04:CEA 4.0 / CA15-3 6.0 / NCC-ST439 1.1 ※ベージニオ開始前 - 2026/06:CEA 7.4(H) / CA15-3 11.3 / NCC-ST439 2.0 ※肺炎発症後28日(退院後14日) 【相談したいこと】 - 肺炎発症後28日(退院後14日)経過した状態で、CEAの値に影響はあるのかどうか知りたいです - 再発の可能性が高いのかを知りたいです - ベージニオを減薬して再開の余地はあるのかを知りたいです

2人の医師が回答

ベージニオの服薬について

person 40代/女性 - 解決済み

【病歴・診断】 - 昨年6月に乳がんに罹患し、全摘手術を行いました - 術後の病理検査の結果:浸潤性小葉癌・腫瘍径80ミリ・リンパ転移(5/12)・ステージ3A・ルミナルA 【術後補助治療の経緯】 - AC4クール・T4クール・放射線治療16回を行い、完遂しました - その後、タモキシフェンによるホルモン治療とベージニオ150ミリグラムの服薬治療が開始されました 【ベージニオ服薬中の経緯】 - 服薬治療開始2週間後の血液検査で好中球が規定より下がったため、100ミリグラムに減薬しました - 減薬2週間後に肺炎を起こし入院となりました(この時のCRPの数値は15でした) - 入院直後からスルバシリンが投与され、翌日には熱がほぼ平熱になりました - 入院中の治療はスルバシリン投与のみで、入院期間は2週間でした - 退院時のCRPは0.1まで下がっていました - 入院中の回診時に、呼吸器科の医師から間質性肺炎ではないと否定されていました - 入院期間中、ベージニオは休薬となり、今後の服薬については退院後の診察で相談となっていました 【肺炎発症前の状況】 - 肺炎発症の10日前に子供が風邪を引き、高熱で2日間学校を休んでいます 【直近の診察結果】 - 先日の診察で主治医より、薬剤性の可能性が否定できないためベージニオは中止にしましょうと言われました 【相談・気になっていること】 - 呼吸器科の医師に間質性肺炎ではないと言われていたのに、薬剤性の可能性が否定できないとしてベージニオを中止と言われ、酷く混乱しています - 入院期間中の治療も抗生剤の点滴のみで、呼吸器科の医師も細菌感染によるものと言っていたのに、なぜ薬剤性の可能性が否定できないということになるのでしょうか? - 肺炎は家庭内感染によるものなのではないかと思っています - 再発リスクが高いのでベージニオを中止されてしまうことに不安があります - 50ミリグラムに減薬して再開する余地はもうないのでしょうか? - セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか? - ホルモン治療のみになった場合、再発してしまうのではないかと不安で仕方がありません

2人の医師が回答

66歳(糖尿病既往あり)10日間続く高熱と膵臓がん

person 60代/女性 - 解決済み

66歳の母は約20年前より糖尿病の既往があり、2ヶ月ごとに近隣の総合病院の糖尿病内科定期受診しています。ヘモグロビンA1cは、令和7年2月6日から令和8年3月12日の数値は、最低値6.8から最高値7.3の間で推移しています。 10日前より38度台の発熱が続いているのですが、受診後も改善の兆しが見えない状況です。このタイミングで主治医が退職し、新しい主治医への不信感がかなりあり、他院を受診すべきか悩んでいるのでアドバイスをお願いいたします。 以下、これまでの経過です。 4月27日 夕方より喉に違和感あり、食欲ないとのことでいつもより少ない食事量だったにも関わらず、夕食後2時間血糖値375(この時点で母から私はの相談はなく、翌日に知ることとなります。) 4月28日 朝5時ごろ体調の異変を感じて、体温測定し、38.8度の発熱を確認 市販のロキソニンを服用して自宅静養 夜になって、昼食もあまり食べてないのに、夕食前の空腹時血糖値がいつもより高いと私に話あり。血糖値249。 4月29日 朝5時時点で38度台の高熱があり。 若干ぼーっとした感じが気になり、7119の救急相談を行った結果かかりつけの総合病院の救急時間外で受診。 PCR検査、血液検査、尿検査、脳と胸部のCT検査の結果、インフルエンザ、コロナいずれも陰性だが、CRPと白血球が高値でなんらかの感染症だろうとのこと。この日のヘモグロビンA1cは、7.0。脳の異常や肺炎の所見はないが、4月に入ってから血糖値が高めなのではというお話があり、そう疑ってみているからかもしれないが、膵臓のCT画像が少し気になるとのことで、次回の定期受診前にMRCPを受けては?とのお話を頂き、検査予約 抗生剤の点滴、咳止め、抗生剤などを5日分処方。 ※この日みてくださった救急当番の先生は消化器外科の先生でした。 5月2日 MRCP検査受診(経口の造影剤使用) 5月5日で、29日に処方された薬を全て飲み切ったが、29日以降37度前半の熱は続いていたため、その後は自宅にあった市販薬のロキソニンとアネトンを服用。 ロキソニンを服用して一旦は36台まで下がるものの数時間でじわじわ上がり始め、約12時間後に38度台に戻るという流れを繰りかえす。血糖値は引き続き高いままだが、300台になることは減った。 5月7日(本日) 糖尿病内科の定期受診。 前回受診時まで5年ほど担当してくださっていた先生が退職とのことで、新しく赴任された先生に変わっていた。 ヘモグロビンA1cは7.5。過去の推移や過去お世話になった先生方のお話、4月29日の7.0という結果から、母も私もいつもより高いという印象だったが、先生曰くいつも通りで問題ないとのこと。 左肺に狭窄音があるとのことで、痰培養とレントゲン撮影を行う。レントゲンで肺炎の所見はなく、気管支炎ではないかとのこと。痰培養は抗生剤が効かなかった時の予備(?)とのことで、本日は結果分からず。咳止めや4月29日とは別の抗生剤を処方。 MRCPの結果の説明なく、こちらからお尋ねしたところ、「特に異常はないが、この検査で膵臓がんの否定はできない。そもそもCT検査やMRI検査で膵臓がんは見えないし、外科の先生がやりすぎ。膵臓がんは見つかった時点で治療ができないことが多く、早期発見の意味がない」態度と物言いに疑問を感じ、膵臓がんを否定するためには造影CTだとおっしゃるので、検査をお願いして本日実施。結果は次回6月18日とのこと。

6人の医師が回答

24歳女です 血便が出て腰痛があります 不正出血も起こり不安です

person 20代/女性 -

お世話になっております。 10月15日から11月3日まで不正出血が続いたため婦人科を受診し、ホルモンバランスの乱れと説明を受けました。 その際の検査結果は以下のとおりです。 血清鉄(Fe):85 μg/dL フェリチン:4.2 ng/mL LH:19.01 mIU/mL FSH:9.5 mIU/mL プロラクチン:16.3 ng/mL エストラジオール(E2):51.3 pg/mL プロゲステロン:0.39 ng/mL その後、不正出血はなく安心していましたが、11月7日と11月15日に肛門からの血便が出ました。最近は自動洗浄で確認できないこともありますが、2回は明らかに血便を確認しています。 肛門に痛みはなく、切れ痔ではないと重います また、昨日から胃痛があり、ここ最近はお腹の調子も良くありません。 生理痛が腰から来ることが多く、最近も座っていると腰痛や下腹部痛が出ることがあります(寝れる程度ではあります)。 不安になり、本日消化器内科を受診しました。触診と血液検査を行い、貧血・CRPともに正常でした。 ただ、WBC 95.2 と PLT 37.18 と記載があり、高そうでしたがよく分かりません。 検査を希望すれば可能とのことだったので、混み合っているとのことで12月22日に大腸カメラを予約しました。 24歳でも大腸がんなどの可能性はあるのでしょうか。 不安なので検査は受けるつもりですが、女性特有の痛みなのか、胃腸の問題なのか判断がつかず困っています。 12月22日まで待っていて問題ないのでしょうか。腰痛と腹痛がつらく、カイロを貼って過ごしています。 生活習慣についてですが、酒・タバコはしません。身長163cm、体重49kgほどです。 環境の大きな変化はなく、忙しいながらも睡眠は取れています。イブを飲みすぎてしまうことがあり、そこは反省しています。 今日血便があり、腰痛がひどいですが、 今回狂ってしまったので分かりませんが、 通常通り来てれば後2日で生理予定日です。 何か病気の可能性なのありますでしょうか? 便の写真を載せます、あまり綺麗なものでなくすみません。 よろしくお願いします

2人の医師が回答

「熱が時々出ることについて」の追加相談

person 40代/女性 -

先日はありがとうございました。 表題でご質問した件についてご回答くださった先生の中に長引く原因不明の血痰に対してEbウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとお返事くださった先生がおられました。私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず開業の耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですが、わからない、急性感染以外は関連はないといったお返事でした…Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 お返事の内容は、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ではない。上咽頭癌もあれば検査ですでに見つかっているはず。ただし、血痰の原因が不明で上咽頭炎の可能性もある中で、本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないように、出来ることはしておきたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方、ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか? 私が理解できていないのですが、 EBウイルスの抗体やPCRを調べるのは、上咽頭炎や血痰の原因がEBウイルスの可能性があり、値が高ければいずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるということでしょうか?Ebウイルスが高値だったとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか?また、慢性活動性については基準がネットにも書かれていますが、検査した時のウイルスの基準値はこの慢性活動性と同じでしょうか? どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか?(以前現在定期的に受診していた総合内科の先生がおられ、そこには血液内科があります。基幹病院ではありますが移植などはしていないと思います) いずれにしても、その総合内科の先生にひとまず検査していただけないかお聞きしたらよろしいでしょうか? よろしくお願い致します。 なお、今回の発熱は翌日には37度台前半となり4日目には完全に解熱、倦怠感が強かったですが今日は少し改善してきています。相変わらず咳や鼻水はなく、3日目の血液検査の結果ではCRPや白血球は正常値、念の為今後も熱やその他の症状をよく観察するよう開業医の先生から言われました。 おかげさまで翌日には熱が37度台前半になり、4日後には解熱、コロナは陰性、インフルの検査は不要との判断でした。 5日目の昨日はかなり倦怠感が強かったですが、今日は少し改善しています。

7人の医師が回答

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