言葉の言い間違いが多いに該当するQ&A

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30代、糖尿病で入院中です。治療に疑問があり質問です。ご回答お願いします

person 30代/男性 -

糖尿病ケトアシドーシスでICUに総合病院に入院し、現在は一般病棟です 体調不良が3日間(11月28日より)、入院して3日間です 治療を疑問に思いあり、2つ質問です ・治療のアプローチは正しいのか? ・出される食事はこれでいいのか? 【回答くださるお医者様】 お目通しありがとうございます 素人意見なことは自覚しています。 私の誤りはぜひ指摘いただき、現在の治療が正しいと納得できるだけでもありがたいです またその他、記載ないことでアドバイスあればお願いいたします 【本人情報】 38歳、176cm、 66kg、普通体型、過去の健康診断で血糖値の指摘なし 家族親類に糖尿病なし 【病院】 地方の田舎の総合病院 15万人程度の市 【状況】 2型糖尿病の診断 インスリン注射6単位ほどを食前・後 血糖値が100~370(食後2h)で遷移 【担当医からの言葉】 数カ月かけてインスリン注射により膵臓を休ませて、自発のインスリン分泌が戻るか、それとも一生インスリン注射をするのかを見極めていく段階 【質問の詳細】 総じて、治療に疑問を感じています。 現在、インスリンアスパルト注射でどれくらい血糖値が抑えられるのかを観察されているようです。 ただ、毎回のように食後2hで血糖値は350ほどまで上昇します。 ※1日8回の血糖値を計測 また食間(15時など)でも血糖値が下がらずに300前後の数値です 1日を通してわりと長い時間、高血糖の状態です ※血糖値100ほどの時間も数時間/日はあるようです この場合、優先すべきなのは膵β細胞を休ませること、及びインスリン感受性(というと大雑把ですが)を守ることではないのかな? と疑問に感じています。 理由は高血糖が続くとβ細胞、インスリン感受性ともに悪化すると私が認識しているためです。 それぞれ高血糖が続いて悪化すると、スパイラル的によりインスリンの分泌も感受性も悪化していくものと認識しています また機能不全になると2度と戻らないものと認識しています 上記より、現時点だと食事制限でもなんでもやって、まず血糖値が正常範囲の時間を長く作ること。 それにより悪化のスパイラルを防ぐことが優先順位が高いのではないかと考えています。 ※現在で発症6日目ほど しかし現在の治療は、食事の前後で打つインスリンアスパルトの単位数を探っているだけのように感じます。これはもっと後でもできる事のはず。 つまり、優先順位が違うのではないかと私自身は考えています。 【食事】 エネルギーコントロール食。白米180gとデザート(プリンや杏仁豆腐、糖質の多いヨーグルトドリンク)が出ます。 なるべく完食を指示されています 普段、自分が食べる量よりご飯が多く、甘いモノも多いです (糖質を減らしていいかと看護師に聞いたが指示が無いとのことで流された) 【その他】 ゆっくりの徒歩は血糖値を下げると思うのですが、そういった指導が一切ありません。 デメリットもなく血糖値が下がる行為を患者に指導しない理由がわからないです。やる気がないのか知識が無いのか、指導のルールが無いのか.. (看護師からは自由に散歩してと言われてます) ※血糖性ケトアシドーシスからは回復済 これも治療を信頼しきれない理由の1つです

2人の医師が回答

「置いた覚えのないコップ 認知症?」の追加相談

person 20代/女性 -

27歳です。やはり物忘れが続いており、酷くなったように思います。 おかしいなと思うことが毎日あります。 その都度メモをしているんですが↓ 7.25さっきダイソーで買おうと思った物思い出せなかった 7.27今検索しようとした事思い出せない 7.28行き慣れたスーパーで車どこ停めたか忘れた どのドアからスーパーに入ったのかも忘れた携帯触ってたから? 7.29今何言おうとしたか思い出せない といった感じのことが毎日です。 言葉の言い間違いも多く、娘に元気出た?と聞こうとしたら天気出た?と全然考えてもいない言葉が出てしまいました。 姉と昨日会話して私が話した事を忘れていたり。最近は今考えていた事言おうとした事やろうとした事を忘れて前は辿ると思い出せたりしたんですが今は思い出せない事の方が多くなってきていて不安です。 ネットにある認知症テストを昨日やると1回目94点で2回目98点だったので安心していいのでしょうか? MRIは別件で去年12月にしていて異常なかったのですが再度受けるべきでしょうか? 祖母が若年性の認知症だったので私も遺伝しているのかなー、とか考えて不安です。

5人の医師が回答

小4女児の発達について

person 30代/女性 -

小4の養女についてです。 娘は歩き初めは24ヶ月、お座りをしなかったそうです。 就学前、発達性協調運動障害の診断を受けた様ですが、リハビリ、療育などはこれまで受けておらず、今は普通学級に通学しています。 学力面は正直小4レベルとは程遠いです。読み書きは雑で読解力はほぼないです。簡単な計算は指を使います。時計が読めません。金銭管理は出来ません。 他者とのコミュニケーションは苦手で暴力に走ります。 空気が読めず、思った事はすぐに口に出し、自己アピールが酷いです。かなり多弁で、声が大きく、注意しても治りません。 生活面は食事の摂り方は汚く、遅いです。お風呂もかろうじてひとりで入れますが、不潔です。排泄も拭いてなさそうです。ちなみにおむつ外れは5歳、つい先日もおねしょをしました。 言葉の言い間違いが多く、都度訂正しても治りません。例えば「行く」「来る」、「おかえり」「ただいま」の使い分けが出来ません。 間違った単語も都度訂正しますが、何度も言い間違いをします。 一度覚えてしまったら、修正は不可能です。 片付けも苦手です。 しかし、勤勉性があり、習慣化した事柄は絶対に守ります。 簡単で単調な事であれば、いつまででも根気よく続けます。 なので宿題など、その日に必ずしなければいけないものなのに、学力がついて行かず出来ないので、毎日パニックです。 私の養女になる前は祖母が手とり足とり教えていたので、なんとか出来ていたみたいです。(身にはなっていません) 結果至上主義で、計算間違いなど極端に嫌います。 出来ないので丸付けでバツがつくとパニックです。 娘の状況はこの様な感じです。どのような障害が疑われますか? 他にはこんな症状がないか?などどんどん尋ねてください。

2人の医師が回答

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