認知症と便失禁に該当するQ&A

はじめまして。 知人の話です。 知人は今義理の祖母と同居しています。 その祖母が認知症らしく最近はトイレの場所もわからなくなったり失禁、失便があるようで… 本人はまだ自分をしっかり持ってる方のようでトイレに誘導されたり服や下着が汚れているのを指摘されたりすると怒ってしまうそうです。 そう言う時はどのように対応するのが良いでしょうか… 徘徊も始まってるみたいで名札をつけるように言われたらしいのですがそれも嫌がってるようです。

現在、母親94歳。12年前、心筋炎で不整脈そして一時、心停止、廃用性症候群（数回の輸血で体が動くようになった）、圧迫骨折、貧血、認知症。その後いろいろあって、現在、ほとんどベッドでねてるか、すわってるかの状態。ただし旅行が好きで頻繁につれてってます。家の中だけ歩行器使用で自力で歩けます。頻尿で、紙パンツ紙パット使用して、尿や便の失禁をカバーしてます。本人は日に10回ぐらいトイレに行ってます。便を漏らした時は介助しないと、あちこち汚れてトイレが大変なことになります。この便を漏らした時、お尻シャワーで洗う、紙で拭くを何回くりかえしても、便がとれないことが多いです。膣に便が入り込んでるンだと思います。昨日は、これを繰り返し、手袋して直接、お尻を洗うを、くりかえし、きれいになるまで40分かかりました（すぐにキレイもありますが、大体20分以上）。介護して10年以上。自分は男なので、この行為は、かなり気が滅入ります。大体、夜なので、ヘルパーさんにも頼れません。簡単にきれいにするには、どんな方法ありますか？よろしくお願いいたします。

母(85歳）についてです。現在、要介護２です。リウマチ、不整脈、骨粗しょう症、間質性肺炎を患い、足もだいぶん弱ってきていました。去年3月に転倒して急性硬膜下血腫で入院し、会話もできず動けなくなりましたが、原因は硬膜下血腫ではなく、認知症が急激に進んだとのことで、1か月ほどで退院しました。訪問リハビリと看護の方に週４～5日来ていただき、退院してからは、急速に回復して会話もできるようになり、2か月ほどで、手すりがあれば自分でトイレに行けるようになりました。しかし、それ以上には回復せず、最近では、便失禁やトイレの床やスリッパを濡らすことが増えてきました。(失敗しないことの方が多いのですが・・）ほかに病気も多く、今通っている病院には認知症の診療科がなく、認知症の治療は受けていません。家で漢字や引き算のドリルをやったりできるだけのことはしていましたが、やはり専門の病院に行かないと認知症はどんどん進むのでしょうか。

もうかれこれ約１年前から88才の母が便失禁するようになりました認知症ではありません下痢迄いきませんがわりと緩い感じです本人は何となくお尻が変だあるいは匂ってるという感覚が全くありません最初週一回位だったのが今は一日に数回漏らしてますこれは括約筋の問題でしょうか？食べた物の水分は腸で吸収されると思います即ち腸そのものに問題がありますか？明日消化器内科受診させようと思います

お世話になります。 62歳の父親が潰瘍性大腸炎と敗血症により一時は集中治療室に入りました。一命を取り留めその後今日までの半年の間に転院や入退院を繰り返しています。先日潰瘍がひとまず落ち着いたということで退院しました。 ですが未だに便失禁が毎日あり、本人は尿便の感覚もコントロールが出来ず、なおかつ尿道には管が入ったままです。 食欲はあるのですが何を食べてもずっと下痢をしてしまっているせいか体重は178cmで45kgから増えない状態です。 何故このような事態になっているのか担当していた医師も首を捻ってしまい、こちらは困り果ててしまっております。 敗血症で意識不明になり搬送された際のショックでこうなってしまったのかと聞いたところ、「考えられない」と一蹴されてしまいました。 会話等は問題なく出来ますし認知機能に問題は無さそうなので認知症では無いと素人目では感じているのですが、脳機能に何か問題がある可能性はあるのでしょうか。 このようなことは潰瘍性大腸炎の患者ですとよくある事なのか、どうすべきなのか何かアドバイス等頂けますと有難いです。今通院している病院は解答があやふやなこともあり不信感が募っているため、セカンドオピニオンも考えています。よろしくお願いします。

母89歳、認知症あり。長年痔を患っており脱肛している部分は固く4〜5本位出ています。肺炎と低Na血症で10日間入院し本日退院となり、急に『肛門が痛い！』と言い出しました。筋力も落ちてトイレに行けず、オムツに失禁。便意もわからず、いつの間にか尿が出たり、便が出て肛門に挟まると痛がります。2月に外科の先生に診て頂いた時は手術しても一時的と言われ、また繰り返すとも言われました。今回の内科の先生は、手術したら？と言われました。手術した方が良いですか？

８１歳の母が、下痢や軟便で失禁しやすく（認知症や歩行困難のせいもあるかもしれませんが）内科の主治医から、ビオフェルミン配合錠を朝２錠、昼なし、夜２錠と処方されています。（現在昼の薬はなし。朝起きられない事が多く、朝の薬を昼ごろ、朝昼兼用の食事後に飲むことが多いらしいです）　ちっとも軟便や下痢が改善されないので、ひょっとしてビオフェルミン２錠ずつ、というのが、多すぎて、便がやわらかくなりすぎているのでは、と思いました。そういう副作用もありますか？　どうぞよろしくお願いいたします。

75歳の父について、廃用症候群が疑われるので、所見と受診科のアドバイスを頂けないでしょうか。基礎疾患・認知症等はありません。 以下、本人の申告と現状をまとめます ―――――――――――――――― ＜22年夏頃＞　 ・便秘症状が発現(自己申告なのでもう少し前からかもしれませんが…) ＜〃　秋頃＞　 ・市販の便秘薬を常用、改善が見られない。 ・服用量増加と食欲低下が見られる。消化器内科を勧めるが未受診 ＜〃初冬〜年末＞ ・臀部の痛みから座位姿勢の維持が難しく、臥位で一日の大半を過ごすようになる　　　　 ＜23年 1月末〜現在＞ ・大幅な体重減少(平均的な体重でしたが、22年夏頃に比べ現在10キロ以上減少) ・食事量低下(現在の1日の総摂取量：成人の軽食1食分程度) ・排尿障害(1月中旬発症、泌尿器科通院中。バルーンカテーテル対応) ・睡眠障害(過睡眠。活動時間：3時間未満。起きている間は臥位のため実質運動量0) ・便失禁あり(現在便秘薬の服用なしとのことです) ・自力歩行は可能。長距離歩行は困難 ―――――――――――――――――――― 状態把握と進行抑制のため、早急に受診した方が良いと思うのですが 本人は「泌尿器科が終了してから」と頑なに受診を拒みます。排尿障害については完治の目途が経っておりません。 病気の可能性も心配ですし、便失禁の対応で家族が疲弊しています。 今後のサポートについても考えなくてはいけないので 近々父としっかり話して受診して貰おうと思っているのですが、医師の方から見て 1.受診の緊急性はどの程度か 2.何科へ相談するべきか 3.相談する際、家族が把握しておいた方が良い事はあるか 4.便失禁について改善の見込みはあるか 以上4点についてご教授頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

先生方、どうかよろしくお願いします。 祖母(母親側)80代半ばです。 ほんの少しですが、尿を漏らしてしまった事の相談から始まりました。最初は本人も気づいていたようですが、家族に注意されたと、相談してきました。 前にその事で相談してくれたでしょうと、返事すると 【そうだっけか?】と。したことを忘れる兆候なのかなと思いました。 友人に介護士がおり、相談してみると 骨盤底筋付近が緩んで、尿失禁や便失禁があると教えてくれました。 おやつとして買ってきた物を、その日の内に間食しているのにもかかわらず、冷蔵庫に無いと騒ぐとも・・。 食べすぎや飲み過ぎで体がだるいとも嘆きます。 これはたまらないと感じたのか、保健婦さんに相談したそうです。認知症の検査受診を薦められたそうです。 ただ、普段通りに電話でおしゃべりできるため、まだ大丈夫なのかなとも感じてしまいます。 駄文で申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。 何かありましたら、遠慮無くどうぞ。

８２歳の母が、つい最近脳のCT検査で「典型的な正常圧水頭症の画像」と言われ、ＴＡＰテストを受けようとしましたが、髄液が一滴も取れず、腰のＣＴを撮ったところ、腰椎３、４番がつぶれていて（圧迫骨折）それが原因で髄液が採れなかったのだろう、とのことで、最近はTAPテストを行わなくてもシャント手術を行うことができるようになったので、手術をするかどうか家族で決めるように医師から言われました。　TAPテストが行なえれば、シャント手術で効果がでるかがわかりやすいが、それができないので、賭けのようなもの、とも言われ、発病から長期間経過してしまうと、治療効果を期待することは難しいこともある、とも言われました。 母がおかしくなったのは、5年前に夜中に階段から落ちて脳の軽度挫傷を受けてからですが、その前からも今思えば認知症の症状が少しあったようです。尿失禁が始まったのはその5年前の入院の時からで、歩行も段々困難さが増していて、今では自宅内伝い歩きがやっと、認知症症状も進んでいます。尿、便失禁に家族が困っています。　4年半前になると思いますが、水頭症ではないか、と別の病院でTAPテストを2回行ったときは、「水頭症ではない」との診断でした。その後、水頭症になったのでしょうか・・・・？　手術には、完全に安全な手術というのはないと思うので、迷っています。 ★シャント手術をして、効果を期待できない、「発病から長期間」というのは、具体的に何年位、というのはあるのでしょうか？　アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。